Cours 2 Flashcards
Quelles sont les critiques face à l’approche en santé fondée sur les données probantes ?
- absence de données probantes dans plusieurs domaines
- temps et ressources limités pour le praticien pour être à jour sur la littérature
- trop rigide et difficile à appliquer
- approche négative qui mène à l’inaction
L’approche en 5 «A»
- ASK : poser une question de recherche
- ACQUIRE : Recherche bibliographique, recueillir les données disponibles
- APPRAISE : Lecture critique (analyse qualité des articles)
- APPLY : Faire le projet
- ANALAYZE : Analyser les résultats
Qu’est-ce qu’une approche en santé fondées sur les données probantes ?
C’est une méthode qui combine les meilleures données scientifiques disponibles, l’expertise du professionnel de la santé et les préférences du patient pour guider la prise de décision en matière de soins
- Utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse de la meilleure preuve actuelle du processus décisionnel en matière de soins
À Prodiguer à chaque patient
ASK : poser une problème clinique (question de recherche), explique moi la méthode PICOTs (ÉTUDE ORIGINALE) et donne un exemple
P : population ou pt que je souhaite étudier
I : intervention ou traitement que je veux évaluer
C : comparaison que je souhaite opposé à l’intervention/traitement
O : Outcomes, ce que je veux mesurer
T : temps qui représente la durée de l’intervention
S : setting qui décrit le contexte de l’étude
Ex : Est-ce que les lanceurs de baseball élites (P) qui participent au programme de prévention «arm-care» (I) d’une durée de 8 semaine (T) présentent des niveaux inférieurs de durs et d’incapacité au coude (O) après un départ comparativement a un groupe de lanceurs n’ayant pas suivi le programme (C). Le «s» serait par exemple le milieu genre plus nantis, plus défavoriser, etc.
ASK : poser une problème clinique (question de recherche), explique moi la méthode PECOTs (ÉTUDES OBSERVATIONNELLES) et donne un exemple
P : population
E : exposition que je souhaite évaluer
C : comparaison
O : outcomes que je souhaite mesurer
T : temps
S : setting qui décrit le contexte de l’étude
Ex : Chez les joueurs de football âgés de 16 a 30 ans (p), le fait de jouer principalement sur du gazon synthétique.tique (E) comparé au gazon naturel (C) augment-il l’incidence des blessures aux membres inférieurs (O)
Selon quels critères peut se faire une pondération des fait scientifiques (le 5e «A» Assess/Analyze) ?
- selon le type d’étude utilisé pour répondre à la question de recherche (le type d’étude donne un indice sur la qualité de cette dernière)
- Selon la qualité scientifique et les biais potentiels de chacune des études
- selon la pertinence clinique ou pratique des données extraites de chacune des études
Explique moi l’ordre de la pyramide pour la pondération des faits scientifique selon le type d’étude
Plus c’est haut ; moins il y a de biais et plus le niveau de preuve est élevé
Plus c’Est bas ; plus il y a de biais et plus le niveau de preuves est faibles
- Méta-analyse : Données de plusieurs études ensembles pour en faire une nouvelle analyse
- Revues systématiques
- Essaies contrôlés randomisés
- Études de cohorte (ex : pour les 10 prochaines années)
- Études cas-témoins (regard dans le pass.)
- Études transversales : photographie D’un moment donné
- Série de cas
- Éditoriaux et opinions d’experts
Qu’est-ce que la pertinence clinique ?
- la pertinence clinique permet de s’assurer que le résultat d’une étude correspond a un effet suffisamment important et concerne un critère cliniquement pertinent
