Cours 2 Flashcards
Que signifie l’évaluation?
Porter un jugement clinique professionnel quant aux difficultés précises et les répercussions à plus long terme de ces difficultés dans la vie d’une personne.
+ communication de ce jugement à la personne par la rédaction d’un rapport
Quelle est la différence entre la détection et le dépistage ?
Détection : relever des indices de trouble pas encore identifié ou de facteurs de risque dans le cadre d’intervention (se fait par le vécu partagé/observation directe)
Dépistage : départager les personnes probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué / facteurs de risque des personnes qui en sont probablement exemptés (acte plus formel avec des instruments de dépistage)
Que signifie l’appréciation?
Prise en considération des indicateurs (symptômes, manifestations cliniques, difficultés ou autre) obtenus à l’aide d’observations cliniques, tests ou instruments
Que signifie la contribution ?
Aide apportée par différents intervenants à l’exécution de l’activité réservée au professionnel (ex: le psychoed ne peux pas faire d’évaluation diagnostique mais peu collaborer à une évaluation diagnostique grâce à son appréciation de la situation)
Expliquez la différence entre évaluation et le dépistage (détection???)
L’un sert à prédire des problèmes pas encore présents alors que l’autre est demandé lorsqu’un problème est présent pour clarifier sa nature
Expliquez la différence entre un trouble et un diagnostic
Un trouble est la condition clinique du patient alors que le diagnostic est l’étiquette qui représente l’information à propos de cette condition
Quelle est la principale différence entre un diagnostic et une hypothèse diagnostic ?
formelle vs ouverte (peut changer en cours d’intervention avec l’ajout de nouvelles informations cliniques)
Nommez les 4 grandes étapes du diagnostic différentiel
- Voir si il y a présence d’un problème psychopathologique ou si il est question d’un problème contextuel/réactionnel transitoire
- Émettre différentes hypothèses diagnostiques plausibles
- Choisir une hypothèse diagnostique principale à partir du cadre théorique / données cliniques / niveau d’urgence
- Établir une hypothèse pronostique
Quelle est la différence entre un pronostic et une hypothèse pronostic?
Pronostic : jugement porté sur l’évolution d’une condition clinique dans le temps sans présence d’intervention
Hypothèse pronostic : choix de l’hypothèse diagnostique la plus plausible
Quel est le terme plus souvent utilisé pour signifier la comorbidité diagnostique selon l’approche dimensionnelle ?
Co-occurence
Vrai ou faux : en psychoéducation, on tente d’expliquer le pourquoi de la comorbidité autant que celui du diagnostic principal
Vrai
Quelle est la différence entre l’évaluation diagnostique et l’évaluation fonctionnelle ?
Évaluation diagnostic : poser un diagnostic sans s’intéresser aux causes ni aux processus expliquant le problème
Évaluation fonctionnelle : comprendre les fonctions des comportements problématiques, ainsi que l’ensemble des processus explicatifs (facteurs de risque, protection, etc.) qui influencent leur apparition/maintient
Qu’est-ce que l’évaluation normative ?
Consiste à administrer des épreuves standardisées afin de comparer la personne à une norme issue d’un groupe de référence (même âge, même sexe, culture, etc) dans le but de mieux cerner l’importance de ses problèmes
Vrai ou faux : la classification est centrale dans presque toutes les sciences naturelles
Donnez des exemples
Vrai
Chimie : tableau période des éléments
Biologie : arbre de classification des espèces vivantes
Que signifie la classification? Que peut-on classifier en évaluation (2)?
Placer des objets dans des catégories distinctes ou sous-groupes à partir de certaines règles
1) Items (symptômes, comportements, émotions) selon une approche dimensionnelle à l’aide d’un modèle psychométrique
2) Individus selon une approche catégorielle (présence d’un trouble ou non) à l’aide d’un modèle psychiatrique
Pourquoi classifier des items ? (approche dimensionnelle)
Pour former des dimensions, construits latents, traits latents (présents mais pas visibles)
Quel type d’analyse est utilisée pour classifier des items ?
Analyse factorielle
Facteurs = dimensions latentes
Expliquez ce qu’est l’approche dimensionnelle
Les dimensions (traits) sont bipolaires : on identifie des différences quantitatives entre les traits des individus le long d’un continuum (pôle positif, pôle négatif)
- tout les individus possèdent le trait (ex : impulsivité) mais à différents degrés
Vrai ou faux : l’approche dimensionnelle nécessite de choisir un critère pour déterminer si un score est normal ou anormal
Vrai, il est important d’établir une norme afin de pouvoir savoir où se situe l’individu sur le continuum
Pourquoi classifier des individus (approche catégorielle) ?
Pour former des groupes, des profils latents ou des classes latentes dans des catégories discrètes (exclusives / 100% distinctes) en identifiant des différences qualitatives entre les personnes
ex : les enfants qui manifestent un nombre déterminé de symptômes d’inattention et d’hyperactivité sont classifiés dans le type B de TDAH ou le type C inattention alors que les enfants qui n’atteignent pas le nombre de symptômes sont classifiés dans le type A sans problème (même si 9/10 - controverse)
Quelles sont les 3 grandes façons d’établir un regroupement de personnes selon l’approche catégorielle?
- Sur une base exclusivement théorique (ex : test de personnalité MBTI)
- À partir de connaissances tirées des résultats de la recherche scientifique (ex : DSM-5)
- Sur une base empirique (ex : analyse statistiques)
Nommez 3 problèmes avec l’approche catégorielle du DSM-5 utilisés pour donner des diagnostique
- La complexité de l’adaptation humaine fait qu’il est souvent irréaliste de dichotomiser (noir ou blanc) car on perd de l’info sur la sévérité de chaque difficultés
- Tous les symptômes pertinents se sont pas nécessairement présents dans la liste préétablie
- Problèmes avec les algorithmes de classification (ex trouble des conduites : un enfant qui coche 2 symptômes très graves sur 3 vs un enfant qui coche 3 symptômes de gravité faible)
