Cours 2 Flashcards
Le DSM est une construction sociale avec les différentes maladies mentales s’y retrouvant. Il dépend de… (2 éléments)
- l’époque
- la culture
Exemples de déterminants sociaux de santé.
- pauvreté
- accès aux logements
- accès aux soins
- conditions de travail
- accès à l’éducation
- stigmatisation
Qu’est-ce que le contexte ?
Concept issu de la psychologie et redéfini par la sociologie pour faire face aux critiques d’un focus excessivement individuel.
La stigmatisation se fait dans un contexte de rapport de pouvoir et peut comprendre…(4 éléments)
l’étiquetage, les stéréotypes, la perte de statuts et la discrimination.
Quelle est la définition de la stigmatisation ? (3 éléments) définition de Goffman
- Réaction d’un groupe ou d’une société
- envers des personnes ou groupes minoritaires, différents ou défavorisés
- où il y a attribution d’étiquette qui les caractérise comme déviants.
Le groupe ou la société derrière cette stigmatisation éprouve et manifeste…
des sentiments de gêne ou de ressentiment et des comportements d’abandon, d’exclusion et de rejet.
Qu’est-ce que la stigmatisation si on pense à la hiérarchisation des maladies ? définition de Désy
C’est un processus social à travers lequel se construisent ou se renforcent des représentations sociales négatives à l’égard de certains groupes d’individus étiquetés sur la base de problèmes de santé jugés évitables ou sous leur contrôle. Donc, ces personnes sont blâmées pour le risque à leur santé.
La stigmatisation en ce qui a trait à la perception qu’il y a des bonnes ou mauvaises maladies a quel effet sur les soins ?
Le personnel soignant pourrait voir leur intervention ou le traitement influencé par cette stigmatisation et, donc, porter préjudice à l’usager.
Quels sont les 3 types de stigmatisation ?
1) auto stigmatisation
2) stigmatisation sociale
3) stigmatisation structurelle
À quoi renvoie l’auto stigmatisation ?
C’est le fait que les personnes stigmatisées intériorisent (et anticipent) les messages négatifs au sujet des personnes qui consomment des drogues qui sont véhiculés par les personnes stigmatisantes. Exemple; je mérite de mourir, je ne mérite pas qu’on m’aide.
À quoi renvoie la stigmatisation sociale ?
Ce sont des attitudes ou comportements négatifs envers les personnes qui consomment des drogues ou envers leurs amis et les membres de leur famille. Exemple; étiquettes et images négatives dans les médias ou conversations de tous les jours.
À quoi renvoie la stigmatisation structurelle ?
Les politiques des services sociaux et de santé qui accentuent la stigmatisation, qui causent des dommages et poussent les gens à cacher leur consommation. Personnel qui ne prend pas les gens qui consomment au sérieux. Exemple: influence sur l’accès aux services, prohibition par la loi.
Pourquoi dit-on que la naloxone est une arme à double tranchant ?
Parce que certains peuvent prendre pour acquis que ce médicament inverse les effets d’une surdose et, donc, consomment plus alors que c’est supposé être une mesure d’urgence.
Pourquoi les personnes qui consomment des opioïdes vivent de la stigmatisation en milieu de santé et services sociaux ? Perception et valeur
Certains ont une perception comme quoi les soins se méritent et que les personnes qui consomment n’ont pas de valeur.
Comment se manifeste la stigmatisation au niveau des approches du système ?
On le voit dans les approches punitives à l’égard des dépendances, des traitements et du rétablissement.
Quand on pense au traumatisme vicariant, comment peut se manifester la stigmatisation par le personnel soignant ?
Dans la qualité des soins et de l’écoute après plusieurs mois, années à travailler auprès de cette clientèle quand on pense à l’usure de compassion et l’épuisement professionnel.
De quelle manière les préjugés deviennent un obstacle au diagnostic et au traitement ? Processus qui empêche l’aide
La peur et l’incompréhension mènent souvent à des préjugés contre les personnes avec une maladie mentale ou une dépendance. Les préjugés et la discrimination qui en découle conduisent à provoquer chez ces personnes des sentiments de honte et de désespoir. Cela entrave les soins des 2 côtés.
Quels sont les médiateurs ou mécanismes d’action qui influent sur la consommation (augmentation) ? 4 éléments
- l’isolement social qui est provoqué par la stigmatisation
- les réponses comportementales et psychologiques qui émanent du sentiment de dévalorisation/déshumanisation
- l’accès aux ressources (santé, logement, emploi) qui est difficile est raison de la stigmatisation (évitement de la recherche d’aide aussi)
- le stress peut aussi mener à l’augmentation de la consommation en raison des difficultés en lien avec les besoins non répondus, le manque d’accès aux ressources, les symptômes psychologiques
Les impacts de la stigmatisation sont…
- déshumanisation
- violences
- honte
- baisse d’estime de soi
- détresse, anxiété, dépression
- isolement social
- moins de demande d’aide
- plus de consommation
- discrimination dans l’accès au logement et emploi, aux soins,…
- pauvreté
- moins bon état de santé
- prison
- suicide
Quelle est la cause fondamentale des inégalités de soins et de santé ?
La stigmatisation, car cela influence les facteurs de risque, l’accès aux ressources et, donc, provoque des inégalités à travers le temps. Exemple; conclusions hâtives des professionnels, résignation, réticence à prescrire de la médication, refus de traiter si n’arrête pas de consommer.
Il faut intervenir sur les médiateurs, les conséquences et les symptômes. Vrai ou Faux.
Faux. Il faut prioriser l’intervention/prévention au niveau de la stigmatisation afin d’agir en amont.
Les études sur l’efficacité des interventions sont très rares et requièrent une approche multidisciplinaire. Toutefois, quelle solution semble la plus prometteuse ?
Pour contrer la stigmatisation, il semble que le fait de promouvoir l’inclusion et d’impliquer les personnes concernées en passant par la militance et les manifestations soit potentiellement plus efficace. Il faudrait aussi agir simultanément sur
- le langage et le vocabulaire
- l’éducation
- les représentations sociales
- les lois et les politiques.
Qu’entend-t-on par l’action sur le langage et le vocabulaire en ce qui a trait à la stigmatisation ?
- langage centré sur la personne
- mots neutres et médicalement exacts
- éviter ‘‘drogué’’
- langage témoignant de la bienveillance et non du jugement
- intervenir si qqun parle de manière irrespectueuse
- langage qui met le rétablissement à l’avant comme accessible et différent pour chacun
Qu’entend-t-on par l’éducation en ce qui a trait à la stigmatisation ?
- formation continue
- formation sur les pratiques et les soins fondés sur la connaissance des traumatismes
- formations pour accroître la résilience et atténuer les risques d’épuisement
- campagnes médias pour contester les stéréotypes et préjugés.
Qu’entend-t-on par l’action sur les représentations sociales en ce qui a trait à la stigmatisation ?
Agir par des manifestations et la militance afin de promouvoir le changement. Cela ne peut pas se faire sans changer les lois. On veut le reconnaissance de la mixité des identités.
Qu’entend-t-on par l’action sur les lois et les politiques en ce qui a trait à la stigmatisation ?
Agir sur les lois et les politiques influence la normalisation. Avec la normalisation, on peut arriver à déstigmatiser.
Qu’est-ce que ça prend pour une bonne réflexivité critique ?
- effort d’humilité
- valeurs personnelles liées à la bienveillance
- examen de conscience
- interventions axées sur la création d’un lien de confiance avec le client.
À quoi sert l’intersectionnalité ?
À bien analyser les différents systèmes de marginalisation et d’oppression avant l’intervention et avoir une vue d’ensemble de la situation des personnes.
- modèles familiaux
- modes relationnels
- santé mentale
- expression de genre
- orientation sexuelle
- travail du sexe
- pratiques sexuelles.
Quels sont les risques pour un chercheur ou un professionnel de dévoiler son propre abus de substance ?
- Risques pour la réputation du professionnel
d’avoir des démêlés avec la justice - Que ça ait un impact sur la famille
- Risque de perdre leur crédibilité auprès des étudiants
- Peut affecter la réputation de l’université à laquelle ils sont affiliés
- Peut limiter les contrats (ex avec le gouvernement), les demandes de conférences
- Risque de plus marginaliser ce sous-groupe
- risque de perte d’emploi.
Quels sont les avantages possibles pour un professionnel de mentionner son historique d’abus de substance ?
- meilleure compréhension des drogues et des personnes qui en font usage
- bénéfice à la recherche
- déstigmatisation
- meilleur lien avec le client si pas perçu comme une faiblesse
- transparence avec le client
- mieux interpréter les résultats
- permet de briser certains stéréotypes.
Le langage stigmatisant et le comportement irrespectueux façonnent ou modulent la perception que les gens ont d’eux-mêmes et aussi la façon que la société les traite. Vrai ou Faux.
Vrai.
