Cours 2 Flashcards
Qu’est-ce que la nociception?
C’est l’activation de récepteurs périphériques (nocicepteurs) par des stimuli dommageables pour les tissus, ou qui deviendraient dommageables s’ils perduraient, et traitement de cette information par le système nerveux.
V/F : On peut avoir de la douleur sans nociception
V, ex : membre fantôme
Donner un exemple de nociception sans douleur
Analgésie induite par le stress
Quelle est la définition d’algie?
synonyme de douleur - sans présumer de sa cause. Souvent utilisé comme suffixe, ex: cervicalgie, lombalgie, névralgie.
Qu’est-ce que l’hypoalgésie et l’hyperalgésie?
hypo : Diminution de la douleur en réponse à une stimulation normalement douloureuse
hyper : Augmentation de la douleur évoquée par un stimulus normalement douloureux.
Qu’est-ce qui est une réduction de la sensation de douleur?
l’analgésie
Qu’est-ce que l’anesthésie?
Abolition complète de la sensation somesthésique incluant la douleur
Qu’est-ce que l’allodynie?
Douleur produite par un stimulus normalement non douloureux
Qu’est-ce qui est une diminution de la sensibilité à une stimulation somesthésique non douloureuse?
hypoesthésie
Qu’est-ce qui est une sensation anormale mais non douloureuse, spontanée ou provoquée
paresthésie
Quels sont les 4 seuils de la psychophysique de la douleur? expliquez les.
seuil de :
- perception : la plus faible intensité de stimulation perceptible par un sujet. Dépend des modalités de stimulations
- douleur : La plus faible intensité de stimulation qui produit de la douleur. Dépend de l’expérience du sujet.
- tolérance : La plus importante douleur qu’un sujet peut tolérer. Dépend de l’expérience du sujet
- discrimination : La plus petite différence discriminée entre deux stimulations
Pour le seuil de la douleur, on utilise généralement quoi pour le tester?
Des stimuli thermiques
Pour les stimuli électriques, le seuil de douleur est généralement proche de quel autre seuil?
Le seuil du réflexe nociceptif de flexion chez l’humain
L’évaluation du seuil de douleur peut servir à déterminer quoi?
Une lésion dans la voie spino-thalamique
Quelles sont les deux façon d’évaluer la douleur?
L’autoévaluation ou l’hétéroévaluation
V/F : il existe des mesure objective de la douleur
F, la douleur est subjective, mais la nociception peut être évaluer pour l’objectivité
Quelles sont les 4 outils de mesure subjectifs?
- Échelles verbales et numériques
- échelles visuelles analogiques
- échelles de visage
- échelles fonctionnelles
Lorsque l’on évalue la douleur, quels sont les autres éléments très important à évaluer? Pourquoi?
Mesurer séparément le caractère sensoriel (intensité) et affectif (désagrément)
- Parce qu’ils reflètent différents mécanismes et sont dissociables. Important de bien expliquer la différence au patient.
Quelle est la différence entre autoévaluation et hétéroévaluation?
auto : évaluation faite par soi-même à l’aide de questionnaires et échelles
hétéro : Évaluation faite par quelqu’un d’autre (ex : parents ou professionnel). Utilise ce type d’évaluation lorsqu’on fait face à un patient qui n’est pas capable d’évaluer la douleur ou d’exprimer sa douleur (ex : enfant ou nouveau-né)
De quelles façon peut-on mesurer la nociception?
- EEG
- IRM
- réflexe de flexion
- nociception coma scale
Quelles sont les 5 phases de la nociception? expliquez les.
- Transduction : nocicepteurs traduisent le stimuli. en influx nerveux
- conduction : le courant est conduit le long de l’axone du nocicepteurs jusque dans le corps cellulaire situé dans le ganglion spinale de la racine dorsale, puis corne dorsale
- transmission : relâche de neurotransmetteurs via synapses
- perception : message qui arrive au cerveau
- modulation : inhibition (analgésie) ou facilitation (algésie)
Quelles sont les 2 types de fibres nociceptives?
Fibres C et A delta
Quelle est la fonction des fibres C? A-delta?
C : douleur et température
A-delta : pression, douleur et température
Quelle est la fibre nociceptive responsable de la douleur immédiate?
A-delta
V/F : un plus petit champ récepteur va provoquer plus de douleur
F, Un plus grand champ va en provoquer plus
Quelles sont les 3 grandes catégories de cellules nerveuses?
- projection
- interneurones excitateurs
- interneurones inhibiteurs
Quel type de cellule nerveuse ont en général un champ récepteur plus gros?
Neurones de projection
Quels sont les 5 types de neurones de projection de la ME?
- mechanorécepteurs à seuil bas
- thermorécepteurs au chaud
- thermorécepteurs au froid
- nociceptifs non-spécifiques (tactiles et nociceptifs)
- nociceptifs spécifiques (purement nociceptifs)
Les neurones nociceptifs non-spécifiques répondent à différents types de stimuli, lesquels?
Mécanique, thermique, chimique
Les neurones nociceptifs non-spécifiques permettent quoi?
L’encodage de l’intensité d’un stimulus
Comment est le champ récepteur des neurones nociceptifs non-spécifiques?
Champ récepteur étendu avec gradient de sensibilité
V/F : les neurones nociceptifs non-spécifiques répondent de façon préférentielle mais non exclusive aux stimulations nociceptives?
V
Les neurones nociceptifs spécifiques sont activés par quoi?
Exclusivement activés par des stimulations nociceptives (chimiques, mécaniques et thermiques)
Les neurones nociceptifs spécifiques permettent quoi?
Permettent de signaler très spécifiquement la présence d’un stimulus potentiellement ou réellement dommageable pour les tissus ou l’organisme.
Comment est le champ récepteur des neurones nociceptifs spécifiques
Plus circonscrit
V/F : les neurones nociceptifs spécifiques répondent proportionnelle à l’intensité de la stimulation?
Faux, ils ne répondent que si l’intensité de stimulation est suffisamment élevée
–> c’est les neurones nociceptifs non-spécifiques que la fréquence de décharge est proportionnelle à l’intensité de la stimulation
La sensibilité tactile et nociceptive dépend de quoi?
De la densité des récepteurs dans une région donnée et la taille des champ récepteurs
Qu’est-ce que la sommation temporelle?
Stimulation répétée plusieurs fois à haute fréquence, la réponse s’accroît progressivement à chaque stimulus
V/F : les afférences somatiques et viscérales convergent souvent sur des neurones de projection différents qui reçoivent les informations cutanées
F, ils convergent sur les même neurones de projection
