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Neurophysiologie de la douleur > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la nociception?

A

C’est l’activation de récepteurs périphériques (nocicepteurs) par des stimuli dommageables pour les tissus, ou qui deviendraient dommageables s’ils perduraient, et traitement de cette information par le système nerveux.

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2
Q

V/F : On peut avoir de la douleur sans nociception

A

V, ex : membre fantôme

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3
Q

Donner un exemple de nociception sans douleur

A

Analgésie induite par le stress

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4
Q

Quelle est la définition d’algie?

A

synonyme de douleur - sans présumer de sa cause. Souvent utilisé comme suffixe, ex: cervicalgie, lombalgie, névralgie.

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5
Q

Qu’est-ce que l’hypoalgésie et l’hyperalgésie?

A

hypo : Diminution de la douleur en réponse à une stimulation normalement douloureuse

hyper : Augmentation de la douleur évoquée par un stimulus normalement douloureux.

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6
Q

Qu’est-ce qui est une réduction de la sensation de douleur?

A

l’analgésie

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7
Q

Qu’est-ce que l’anesthésie?

A

Abolition complète de la sensation somesthésique incluant la douleur

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8
Q

Qu’est-ce que l’allodynie?

A

Douleur produite par un stimulus normalement non douloureux

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9
Q

Qu’est-ce qui est une diminution de la sensibilité à une stimulation somesthésique non douloureuse?

A

hypoesthésie

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10
Q

Qu’est-ce qui est une sensation anormale mais non douloureuse, spontanée ou provoquée

A

paresthésie

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11
Q

Quels sont les 4 seuils de la psychophysique de la douleur? expliquez les.

A

seuil de :
- perception : la plus faible intensité de stimulation perceptible par un sujet. Dépend des modalités de stimulations
- douleur : La plus faible intensité de stimulation qui produit de la douleur. Dépend de l’expérience du sujet.
- tolérance : La plus importante douleur qu’un sujet peut tolérer. Dépend de l’expérience du sujet
- discrimination : La plus petite différence discriminée entre deux stimulations

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12
Q

Pour le seuil de la douleur, on utilise généralement quoi pour le tester?

A

Des stimuli thermiques

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13
Q

Pour les stimuli électriques, le seuil de douleur est généralement proche de quel autre seuil?

A

Le seuil du réflexe nociceptif de flexion chez l’humain

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14
Q

L’évaluation du seuil de douleur peut servir à déterminer quoi?

A

Une lésion dans la voie spino-thalamique

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15
Q

Quelles sont les deux façon d’évaluer la douleur?

A

L’autoévaluation ou l’hétéroévaluation

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16
Q

V/F : il existe des mesure objective de la douleur

A

F, la douleur est subjective, mais la nociception peut être évaluer pour l’objectivité

17
Q

Quelles sont les 4 outils de mesure subjectifs?

A
  • Échelles verbales et numériques
  • échelles visuelles analogiques
  • échelles de visage
  • échelles fonctionnelles
18
Q

Lorsque l’on évalue la douleur, quels sont les autres éléments très important à évaluer? Pourquoi?

A

Mesurer séparément le caractère sensoriel (intensité) et affectif (désagrément)

  • Parce qu’ils reflètent différents mécanismes et sont dissociables. Important de bien expliquer la différence au patient.
19
Q

Quelle est la différence entre autoévaluation et hétéroévaluation?

A

auto : évaluation faite par soi-même à l’aide de questionnaires et échelles

hétéro : Évaluation faite par quelqu’un d’autre (ex : parents ou professionnel). Utilise ce type d’évaluation lorsqu’on fait face à un patient qui n’est pas capable d’évaluer la douleur ou d’exprimer sa douleur (ex : enfant ou nouveau-né)

20
Q

De quelles façon peut-on mesurer la nociception?

A
  • EEG
  • IRM
  • réflexe de flexion
  • nociception coma scale
21
Q

Quelles sont les 5 phases de la nociception? expliquez les.

A
  • Transduction : nocicepteurs traduisent le stimuli. en influx nerveux
  • conduction : le courant est conduit le long de l’axone du nocicepteurs jusque dans le corps cellulaire situé dans le ganglion spinale de la racine dorsale, puis corne dorsale
  • transmission : relâche de neurotransmetteurs via synapses
  • perception : message qui arrive au cerveau
  • modulation : inhibition (analgésie) ou facilitation (algésie)
22
Q

Quelles sont les 2 types de fibres nociceptives?

A

Fibres C et A delta

23
Q

Quelle est la fonction des fibres C? A-delta?

A

C : douleur et température
A-delta : pression, douleur et température

24
Q

Quelle est la fibre nociceptive responsable de la douleur immédiate?

A

A-delta

25
Q

V/F : un plus petit champ récepteur va provoquer plus de douleur

A

F, Un plus grand champ va en provoquer plus

26
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories de cellules nerveuses?

A
  • projection
  • interneurones excitateurs
  • interneurones inhibiteurs
27
Q

Quel type de cellule nerveuse ont en général un champ récepteur plus gros?

A

Neurones de projection

28
Q

Quels sont les 5 types de neurones de projection de la ME?

A
  • mechanorécepteurs à seuil bas
  • thermorécepteurs au chaud
  • thermorécepteurs au froid
  • nociceptifs non-spécifiques (tactiles et nociceptifs)
  • nociceptifs spécifiques (purement nociceptifs)
29
Q

Les neurones nociceptifs non-spécifiques répondent à différents types de stimuli, lesquels?

A

Mécanique, thermique, chimique

30
Q

Les neurones nociceptifs non-spécifiques permettent quoi?

A

L’encodage de l’intensité d’un stimulus

31
Q

Comment est le champ récepteur des neurones nociceptifs non-spécifiques?

A

Champ récepteur étendu avec gradient de sensibilité

32
Q

V/F : les neurones nociceptifs non-spécifiques répondent de façon préférentielle mais non exclusive aux stimulations nociceptives?

A

V

33
Q

Les neurones nociceptifs spécifiques sont activés par quoi?

A

Exclusivement activés par des stimulations nociceptives (chimiques, mécaniques et thermiques)

34
Q

Les neurones nociceptifs spécifiques permettent quoi?

A

Permettent de signaler très spécifiquement la présence d’un stimulus potentiellement ou réellement dommageable pour les tissus ou l’organisme.

35
Q

Comment est le champ récepteur des neurones nociceptifs spécifiques

A

Plus circonscrit

36
Q

V/F : les neurones nociceptifs spécifiques répondent proportionnelle à l’intensité de la stimulation?

A

Faux, ils ne répondent que si l’intensité de stimulation est suffisamment élevée

–> c’est les neurones nociceptifs non-spécifiques que la fréquence de décharge est proportionnelle à l’intensité de la stimulation

37
Q

La sensibilité tactile et nociceptive dépend de quoi?

A

De la densité des récepteurs dans une région donnée et la taille des champ récepteurs

38
Q

Qu’est-ce que la sommation temporelle?

A

Stimulation répétée plusieurs fois à haute fréquence, la réponse s’accroît progressivement à chaque stimulus

39
Q

V/F : les afférences somatiques et viscérales convergent souvent sur des neurones de projection différents qui reçoivent les informations cutanées

A

F, ils convergent sur les même neurones de projection

Neurophysiologie de la douleur (6 decks)

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