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Pod sportive > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 origines d’une blessure (bio)mécanique?

A

1.Surutilisation
2.Trauma

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Q

Qu’est-ce que le yield point?

A

Le point à partir duquel l’élasticité est presque dépassée

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3
Q

Qu’est-ce qui se passe lorsque le yield point est dépassé?

A

Cela entraîne une défaillance mécanique entraînant des dommages tissulaires.

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4
Q

Je suis la force qui tire sur un tissu.

A

Tension

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Q

Je suis la force qui tire au-delà du point de limite causant des dommages.

A

Étirement

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6
Q

Je suis la force qui amène l’écrasement des tissus.

A

Compression

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7
Q

Je suis la force qui va dans le sens // de l’organisation des tissus.

A

Cisaillement

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8
Q

Nommer 3 caractéristiques qui permettent aux fibres de collagène de s’étirer.

A

1.Ondulées
2.Parallèles
3.Organisées en faisceaux

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9
Q

Le point de rupture d’un tendon est d’environ ___a___ à ___b___ de l’allongement initial.

A

a-6%
b-8%

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10
Q

Je suis la capacité de se contracter.

A

Contractibilité

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11
Q

Je suis la perception d’un stimulus chimique et y répondre.

A

Excitabilité

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12
Q

Je suis la possibilité de s’étirer et de reprendre sa taille initiale.

A

Élasticité

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13
Q

Je suis l’étirement au-delà de la longueur de repos.

A

Extensibilité

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14
Q

Je suis la capacité du muscle de demeurer en état de tension, de légère contraction permanente et invonlontaire.

A

Tonus musculaire

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15
Q

Décrire l’élongation et 3 manières de l’observer chez un pt.

A

Étirement/déchirure de certaines fibres

DAP
Dlr à la mobilité active
ADM complète

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16
Q

Est-ce qu’une déchirure partielle est un synonyme de claquage?

A

Oui

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17
Q

J’engendre plusieurs fibres arrachées et une contraction active douloureuse. Je peux engendrer un gonflement et une décoloration. Qui suis-je?

A

Déchirure partielle/claquage

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18
Q

Je peux engendrer une perte de fonction significative et une douleur importante. Qui suis-je?

A

Rupture complète

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19
Q

Je suis un saignement/hématome dans un muscle ou tissus conjonctifs environnants survenant le plus souvent au niveau du quadriceps. Qui suis-je?

A

Contusion musculaire

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20
Q

Je suis le composant relâché pour former l’hématome initiant une réponse inflammatoire.

A

Plaquette

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21
Q

Je suis une complication rare d’une contusion.

A

Myosite ossifiante

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22
Q

Quel est le portrait typique de la myosite ossifiante?

A

La résolution graduelle de l’ADM et de la dlr, suivie d’une détérioration et réapparition des signes inflammatoires.

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23
Q

Est-ce que les zones de calcification de la myosite ossifiante peuvent être réabsorbées?

A

Oui

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24
Q

Je suis le résultat d’un déclenchement répétitif du potentiel d’action des unités motrices.

A

Crampe musculaire

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25
Q

Quels sont les sites les plus communs des crampes musculaires?

A

Pied et mollet majoritairement
Ischios-jambiers et quadriceps

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26
Q

VRAI OU FAUX
Une crampe dure plus de 60 secondes.

A

Faux, la durée d’une crampe musculaire est de moins de 60 secondes.

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27
Q

Qu’est-ce qui permet immédiatement de soulager une crampe musculaire?

A

L’étirement passif

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28
Q

VRAI OU FAUX
La déshydratation ou un déséquilibre d’électrolytes causent les crampes musculaires?

A

Faux, aucune évidence scientifique supporte cette hypothèse.

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29
Q

Quelle est la théorie moderne au sujet des crampes musculaires reliées à l’exercice (EAMC)?

A

Elles seraient le résultat d’un contrôle neuromusculaire anormal au niveau spinal secondaire à des exercices éreintants;
1.Aug des apports afférents excitateurs
2.Dim des apports afférents inhibiteurs

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30
Q

Quel est le mécanisme par lequel l’étirement passif agit sur l’activité des neurones moteurs?

A

1.Aug l’effet inhibiteur des organes tendineux de Golgi; inh l’activité électromyographique en 10-20 secondes

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31
Q

Quelle pourrait être une autre méthode pour traiter instantanément les crampes musculaires autre que l’étirement passif?

A

Stimulation électrique

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32
Q

Qu’est-ce qu’une douleur musculaire d’apparition retardée?

A

Une douleur musculaire qui se développe 24 à 48 heures après une activité intense pour laquelle le corps n’est pas adapté.

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33
Q

VRAI OU FAUX
Les DOMS sont plus sévères après des activités incluant des contractions excentriques?

A

Vrai

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34
Q

Quelle serait la cause la plus probable des DOMS?

A

Les microtraumatismes aux cellules musculaires et aux tissus conjonctifs.

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35
Q

Nommer 5 S/S des DOMS.

A

1.Rigidité/dlr musculaire
2.Crampes légères
3.Apogée de la dlr après 48h
4.Sx présents jusqu’à 10j, puis disparition spontanée
5.Perte de force musculaire et diminution de l’ADM articulaire possible

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36
Q

VRAI OU FAUX
Le ligament est très fort à ses deux extrémités et très faible au centre.

A

Faux, très fort au centre et faible aux extrémités.

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37
Q

VRAI OU FAUX
Un stress tend à détériorer un ligament.

A

Faux, il le renforce.
Ce sont une tension ou compression constante qui tendent à le détériorer.

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38
Q

Nommer 5 signes d’inflammation.

A

Douleur
Rougeur
Oedème
Aug de la température
Perte de fonction

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39
Q

Combien de temps peut prendre le remodelage et le réalignement des tissus cicatrisés?

A

De 3 semaines à quelques années.

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40
Q

Je produis des fibres de collagène. Qui suis-je?

A

Fibroblaste

41
Q

Quelles sont les 3 pathologies tendineuses illustrées dans le modèle Cook-Purdam qui illustrent un continuum?

A

Tendinopathie réactive
Dysréparation tendineuse
Tendinopathie dégénérative

42
Q

Quel est le résultat de l’apparition des protéines réparatrices dans la tendinopathie réactive?

A

Un épaississement du tendon pour tenter de réduire le stress

43
Q

Quelle étape survient lors de la dysréparation tendineuse d’un tendon?

A

Détérioration du tendon avec décomposition matricielle;
-matrice désorganisée
-croissance vasculaire et nerveuse

44
Q

Je suis le stade de la tendinopathie où il est possible d’observer l’apoptose des cellules.

A

Tendinopathie dégénérative

45
Q

Qu’est-ce qui permet la stabilisation de la cheville?

A

Congruence osseuse
Ligaments (statique)
Muscles (dynamique)

46
Q

En charge, quels sont les éléments qui limitent la rotation et la translation talaire?

A

Les surfaces articulaires

47
Q

Pourquoi la cheville subit plus fréquemment des entorses en latérales plutôt qu’en médial?

A

Les ligaments en latéral sont moins résistants qu’en médial;
La fibula, descendant plus bas, permet de protéger l’entorse médiale.

48
Q

La cheville est-elle plus stable en flexion plantaire ou en flexion dorsale?

A

Flexion dorsale (tightly packed position)

49
Q

Quels sont les ligaments latéraux de la cheville?

A

Ligament talo-fibulaire antérieur
Ligament calcanéo-fibulaire
Ligament talo-fibulaire postérieur

50
Q

Je préviens le déplacement antérieur du talus p/r à la mortaise et je suis un ligament latéral de la cheville. Qui suis-je?

A

Ligament talo-fibulaire antérieur

51
Q

Je limite l’inversion et la rotation interne de la cheville et je suis un ligament latéral de la cheville. Qui suis-je?

A

Ligament calcanéo-fibulaire

52
Q

Je suis le ligament le moins souvent lésé et je suis un ligament latéral de la cheville. Qui suis-je?

A

Ligament talo-fibulaire postérieur

53
Q

Je suis un ligament latéral qui est en étirement maximal lorsque la cheville est en dorsiflexion. Qui suis-je?

A

Ligament calcanéo-fibulaire

54
Q

Je suis le plus faible des ligaments latéraux de la cheville. Qui suis-je?

A

Ligament talo-fibulaire antérieur

55
Q

Je suis le ligament latéral de la cheville qui est tendu au maximum en flexion plantaire. Qui suis-je?

A

Ligament talo-fibulaire antérieur

56
Q

Je suis le ligament latéral de la cheville qui prévient l’inversion et la rotation interne excessive du talus p/r au tibia. Qui suis-je?

A

Ligament talo-fibulaire antérieur

57
Q

Quels sont les muscles stabilisateurs principaux de la cheville?

A

Long et court fibulaires

58
Q

Quel est le rôle des fibulaires?

A

Éversion de la cheville ou contrôle de la supination excentrique

59
Q

Nommer des stabilisateurs secondaires de la cheville.

A

Tibial antérieur
Long et court extenseurs des orteils
3e fibulaire

60
Q

Quel est le mécanisme de l’entorse latérale de la cheville?

A

Inversion excessive de l’ARP
Flexion plantaire combinée à de l’ADD du pied

61
Q

Plus de ______ des individus qui subissent une entorse latérale de la cheville ne consultent pas un professionnel de la santé.

A

57%

62
Q

Nommer 2 comorbidités de l’entorse latérale de la cheville.

A

1-arthrose
2-instabilité chronique de la cheville

63
Q

VRAI OU FAUX
Il tend à avoir moins de séquelles à long terme d’une Fx comparativement à une entorse de la cheville.

A

Vrai

64
Q

Nommer des Sx de l’entorse latérale de la cheville. (6)

A

1.Dlr en MEC
2.Oedème
3.Hématome sous-cutané
4.DAP
5.Dim ADM
6.Dim proprioception

65
Q

Quel est le but des règles d’Ottawa?

A

Limiter l’exposition inutile aux radiations

66
Q

Que stipulent les règles d’Ottawa?

A

Prise de Rx pour une entorse de cheville seulement si un (ou plusieurs) élément(s) sont positif(s):

1.DAP malléole médiale, DAP malléole latérale, base 5e met. ou naviculaire
2.Incapacité à faire plus de 4 pas consécutif

67
Q

Quelle est la sensibilité des règles d’Ottawa chez les enfants et adultes?

A

98,5% chez les enfants
99,7% chez les adultes

68
Q

Le test du tiroir antérieur permet d’évaluer quel ligament?

A

Ligament talo-fibulaire antérieur

69
Q

Le test d’inversion forcée permet d’évaluer quel ligament?

A

Ligament calcanéo-fibulaire

70
Q

Les tests d’inversion forcée et du tiroir antérieur sont-il plus sensibles ou plus spécifiques?

A

Spécifiques

71
Q

Expliquer la gradation I à III d’une entorse de la cheville.

A

I = étirement
II = déchirure partielle
III = déchirure complète

72
Q

Quelles sont les 3 grades d’entorse selon Black et al.

A

1.Pas de blessure ligamentaire
2.Blessure à un ligament
3.Blessure à 2 ligaments

73
Q

Selon Black et al., seulement le test du tiroir antérieur est positif dans la classification ______.

A

Blessure à un ligament

74
Q

Quels sont les FDR non modifiables de subir une ELC? (6)

A

Historique d’entorse
F 2x plus à R que les H
Enfants>ado>adultes
Plus grande mobilité articulaire
Sports à risque (course, changement de direction, sauts)
Anormalités biomécaniques (cavovarus)

75
Q

Quels sont les FDR modifiables de subir une ELC? (5)

A

Dim force musculaire MI
Dim proprioception
Dim contrôle postural
Mauvaise préparation à l’AP
Types d’activités

76
Q

Des dommages à ces mécanoR seraient responsables de la perte de capacité à détecter les mouvements et changements de vitesse articulaire à la suite d’une entorse latérale de la cheville.

A

Corpuscule de Pacini

77
Q

Je suis le mécanoR le plus présent dans les ligaments de la cheville. Qui suis-je?

A

Corpuscule de Pacini

78
Q

Une lésion ostéochondrale peut être observée dans ______ des entorses de la cheville.

A

50%

79
Q

Valderrabano et al. suggèrent une période de latence de ______ ans entre une entorse sévère et le développement d’arthrose post-traumatique de la cheville.

A

26 ans

80
Q

Quoi faire pour détecter une lésion ostéochondrale?

A

Placer la cheville à 35 degrés de FP et faire une RE du talus dans la mortaise=
-Dlr si positif
-Possible tenderness ressentie par le clinicien

81
Q

Quelle est la modalité de choix pour l’évaluation d’une lésion ostéochondrale lorsque suspectée?

A

IRM
Le CT Scan peut également être utilisé pour déterminer le niveau d’atteinte osseuse

82
Q

Quelle proportion des personnes qui subissent une entorse latérale de la cheville développera une CAI?

A

40%

83
Q

Une instabilité de la cheville est constatée lorsque les Sx sont encore présent minimalement ______ an(s) après la blessure initiale.

A

1 an

84
Q

L’instabilité chronique de la cheville peut dépendre de nombreux facteurs. En considérant les grandes familles de facteurs, en nommer quelques uns.

A

Facteurs environnementaux
Facteurs personnels
Déficits pathomécaniques
Déficits comportement-moteurs
Déficits sensori-perceptuels

85
Q

Quels sont les déficits proprioceptifs principaux?

A

-Stabilité posturale = difficulté à garder une posture droite
-Proprioception = mauvaise production de force et de détection de mouvement
-Musculaire = latence d’activation des fibulaires et du TA lors d’inversion de la cheville

86
Q

À la marche, quelle(s) différence(s) peut(vent) être observée(s) à l’EMG?

A

Aug de l’activation du long fibulaire
Dim de l’activité du moyen fessier

87
Q

VRAI OU FAUX
Lors de l’instabilité chronique de la cheville le COP tend à se déplacer latéralement.

A

Vrai

88
Q

Lors d’un atterrissage de saut unipodal, le long fibulaire est préactivé pour bien recevoir le saut dans l’instabilité chronique de la cheville.

A

Faux, il y a une diminution de la préactivation du long fibulaire.

89
Q

Je suis l’une des pathologies musculosquelettiques la plus commune aux MI. Qui suis-je?

A

Instabilité chronique de la cheville

90
Q

Je suis une blessure de surutilisation souvent associée à l’instabilité chronique de la cheville. Qui suis-je?

A

Tendinopathie des fibulaires

91
Q

Quelle est la présentation clinique de la tendinopathie des fibulaires?

A

Dlr latérales à la cheville et au talon
Dlr locale aux tendons
Oedème et crépitus
Inversion passive douloureuse
Éversion résistée douloureuse

92
Q

Où se trouve la zone hypovascularisée du tendon d’Achille?

A

Entre 2,5 à 6 cm proximale à l’insertion sur la face postérieure du calcanéum.

93
Q

Où survient normalement la rupture du tendon d’Achille?

A

5 cm proximal à son insertion sur la face postérieure du calcanéum

94
Q

Lors du test de Thompson, qu’est-ce qui pourrait se produire qui engendrerait un faux positif.

A

Une contraction musculaire du muscle plantaire

95
Q

Lors d’une rupture du tendon d’Achille, quel traitement est à prioriser entre la chirurgie et les Tx conservateurs?

A

La chirurgie amène moins de chance de récidives, cela dépend donc du patient que l’on a devant nous:
-Pt sportif à risque de rupture = chirurgie
-Pt sédentaire qui ne doit pas nécessairement retourner au sport = Tx conservateurs

96
Q

VRAI OU FAUX
Le muscle plantaire est inconstant.

A

Vrai

97
Q

Quels sont les Sx d’une rupture du muscle plantaire et à quelle pathologie ressemblent-ils?

A

Sx= dlr vive postérieur jambe, ecchymose possible, oedème
Patho= TVP

98
Q

Comment faire le diagnostic d’une rupture du tendon du muscle plantaire?

A

DAP du tendon
Thompson négatif -rule out Td’A
Doppler -rule out TVP
Écho ou IRM

99
Q

VRAI OU FAUX
Il est nécessaire d’avoir une chirurgie pour la rupture du tendon du muscle plantaire.

A

Faux

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