Cours 2 Flashcards
Avec l’essor de l’étude scientifique de la neuropsychologie (mi 21e siècle), il se développe un besoin grandissant d’une discipline spécialisée de la psychologie clinique spécialisée dans l’examen du lien cerveau-cognition-comportement. Trois grands domaines qui ont apporté cela :
- Guerres (Vietnam, Corée, etc.) et automobile/SAAQ: besoin d’évaluation des déficits qu’accompagnent les traumas cérébraux
- Éducation publique: besoin d’identifier et prendre en charge mieux les enfants avec troubles neurodéveloppementaux. Les classes spécialisées. Besoin de prendre en charge enfants des troubles.
- Vieillissement: besoin d’identifier/évaluer troubles neurodégénératifs dans une population vieillissante et d’évaluer les patients AVC.
Dresser un profil du fonctionnement cognitif et mental .
Nomme les 3 éléments évalué
- Potentiel intellectuel
- Forces et faiblesses : dire aussi le degré à quel point c’est une force/faiblesse.
- Fonctions préservées et fonctions atteintes
Élaboration d’un plan d’intervention / recommandations
* En collaboration avec _ _
l’équipe multidisciplinaire
Neuropsy, travaille dans des milieux diversifiés. Nomme les 2 principales catégories
- Système public :
- Clinique privée
Neuropsy, travaille dans des milieux diversifiés, nomme en en public
- Système public :
- Service spécialisé en hôpital (2e ligne)
- Centre de réadaptation (3e ligne)
- Service de neurologie/pédiatrie/chirurgie/psychiatrie/gériatrie, etc.
Clientèles et problématiques
Enfants/adolescents
nomme les 4 souvent présents
- Troubles neurodéveloppementaux (TDAH, troubles d’apprentissage, TSA, handicap intellectuel, trouble d’acquisition de la coordination, troubles du langage, etc.)
- Troubles neurologiques (épilepsie, Tourette) mais ne peux pas poser ces diagnostics, mais peut évaluer les séquelles cognitives.
- Troubles comportementaux (opposition, conduites)
- Douance (dérogation scolaire)
Clientèles et problématiques
adultes
nomme les 3 souvent présents
- Traumatismes cranio-cérébraux (réadaptation)
- Neuropsychiatrie (schizophrénie, dépression, etc.) Voir si il y a des atteintes dans les fonctions exécutive, permet établir facteur pronostique, etc.
- Trouble des conduites, personnalité (expertises psycholégales, criminalité)
Clientèles et problématiques
ainées
nomme les 2 souvent présents
- Troubles neurocognitifs (démences, trouble cognitif léger)
- AVC
L’évaluation neuropsychologique
En quoi consiste l’évaluation?
nomme les 8 étapes
- Demande ou requête d’évaluation
- Consultation du dossier médical et des rapports antérieurs
- Histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec des tiers
- Questionnaires comportementaux
- Évaluation des fonctions cognitives et observation du comportement
- Analyse quantitative et qualitative des résultats aux épreuves psychométriques
- Synthèse de l’information et conclusions (discussion de cas)
- Rédaction du rapport
- Entrevue de bilan
L’évaluation neuropsychologique
En quoi consiste l’évaluation?
C’est une Évaluation _
- Évaluation exhaustive
L’évaluation neuropsychologique
Importance d’informations acquises de _
- Importance d’informations acquises de l’entourage (parents, proches, milieu scolaire).
L’évaluation neuropsychologique
Évaluation un à un avec le client.
Nomme les 2 raisons de pourquoi on fait ça
- Élimine les éléments de distraction afin de mesurer les fonctions cognitives du client à son meilleur, sans éléments confondants.
- Permet l’établissement d’un rapport direct avec ce dernier (alliance thérapeutique).
L’évaluation neuropsychologique
Réfléchir à la généralisation des résultats à la vie quotidienne. Quelle question on se pose?
- Que veut dire le déficit que l’on mesure dans le bureau dans la vie du patient?
Demande ou requête d’évaluation
Avant de commencer l’évaluation, il faut faire quoi?
Explication des buts, de la nature, des limites et des aspects de confidentialité, consentement libre et éclairé à l’évaluation (sauf pour un enfant de moins de 14 ans ou lorsque l’évaluation est exigée par la cour).
Quel est le motif de consultation? :« Pourquoi vous consultez en neuropsychologie? »
nomme 3 exemples
- Détermine l’objectif de l’évaluation (quel est la visée de l’évaluation/le problème à comprendre?)
- Oriente la suite de l’évaluation/choix des tests (quelles sphères du fonctionnement cognitif/comportemental évaluer?)
- Permet d’orienter le client à un autre professionnel si la neuropsychologie ne répond pas à ses besoins.
L’exercice professionnel du neuropsychologue est centré autour du motif de __
consultation
Consultation du dossier médical et des rapports antérieurs
Importance de consulter les dossiers/rapports antérieurs.
pourquoi? (4)
- Connaître l’évolution des difficultés
- Objectiver les plaintes du motif de consultation (preuves)
- Corroborer informations rapportées dans l’anamnèse par des tiers
- Profiter d’expertise multidisciplinaire : orthophonie, médical, ergothérapie, etc.
Histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec les tiers
Effectuée avec …
- Effectuée avec le client, et/ou des proches/tierces personnes mandatées (parents, TS, etc.)
Histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec les tiers
elle permet d’obtenir quoi?
- Il s’agit d’obtenir l’historique de la problématique et des informations sur les plaintes/situation actuelle.
Histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec les tiers
Considérations pour guider la recherche d’informations dans l’anamnèse : _ vs _ _ vs _ _ _ & _
exhaustivité vs pertinence clinique vs intérêt du client & mandat.
Histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec les tiers
- L’anamnèse est essentielle pour : (3)
- Poser des diagnostics/comprendre les résultats de l’évaluation : beaucoup de diagnostics demandent qu’il y ait des symptômes dans plusieurs sphères de la vie (maison, école, etc.) et des difficultés objectivées en raison de ces symptômes (lien résultats-plaintes).
- Étendre le motif de consultation (nouvelles plaintes, ex., découverte de symptômes dépressifs)
- Planifier l’intervention/recommandations (connaître le contexte social, réseau de soutien, ressources socio-économiques, etc.)
Entrevue initiale / Anamnèse
on veut les histoire … (6)
Histoire développementale
Histoire familiale
Histoire médicale
Histoire scolaire
Histoire sociale
Histoire personnelle
Histoire développementale , on regarde quoi? (2)
- Naissance à terme? Complications périnatales? Langage (premiers mots, premières phrases), motricité (premiers pas, marche), propreté (jour et nuit)?
- Chez un adulte, important d’obtenir les infos des parents, si possible.
Histoire familiale, on regarde quoi
Parents séparés ou ensemble? Métier des parents / stresseurs sociaux-économiques? Réactions suite à la séparation? Conflits familiaux? L’adulte en couple ? Enfants? Etc. Histoire scolaire
Histoire médicale, on regarde quoi?
- Myopie? Thyroïde? Événements médicaux significatifs? TCC? Épilepsie? Etc.
Histoire scolaire, on regarde quoi
Niveau de scolarité atteint? Doublement d’années? Notes en français, anglais, mathématiques? Particularités à propos des notes? Commentaires des enseignents sur le comportement?
Histoire sociale, on regarde quoi
- Amitiés? Conflits? Isolation sociale? Intimidation?
Histoire personnelle, on regarde quoi
Histoire personnelle
* Hygiène de vie (sommeil, alimentation), niveau d’autonomie, intérêts personnels, humeur, anxiété, traits de personnalité, tics, maniérismes, obsession/compulsions, etc.
Entrevue initiale / Anamnèse : Observations comportementales
(11)
- Apparence physique
- Dysmorphie (ex : trisomie)
- Affect et humeur
- Langage
- Relation avec l’examinateur (ex : pourrait suggérer trouble de la personnalité)
- Coopération
- Utilisation de stratégies (ou non)
- Impulsivité, interruptions.
- Distractibilité
- Habitudes motrices, tics
- Contact visuel, aspects non-verbaux
Questionnaires comportementaux
Questionnaires servant à évaluer les … (3)
pensées,
sentiments,
et comportements du client (humeur, anxiété/stress, personnalité, comportements adaptatifs.
Questionnaires comportementaux
Choisis selon le motif de …
consultation, les hypothèses diagnostiques, et les contraintes pratiques (peut être long).
Questionnaires comportementaux
- Appuient un diagnostic de …
- Souvent accompagnés de …
- Appuient un diagnostic de trouble psychologique (p. ex.: dépression, anxiété, trouble d’opposition, trouble de la personnalité)
- Souvent accompagnés de discussion avec le client.
inventaires de Millon mesure quoi?
- inventaires de Millon (personnalité et général; pour préados, ados, adultes),
- inventaires de Beck mesure quoi?
- inventaires de Beck (humeur, anxiété, agressivité, estime de soi, etc.; enfants et adultes),
ASTA mesure quoi?
ASTA (stress et anxiété)
questionnaires Conners
mesure quoi?
questionnaires Conners (comportements d’inattention, hyperactivité/impulsivité, opposition, conduites, problèmes sociaux, troubles d’apprentissage, pour TDAH et troubles apparentés; enfant/adulte) C’est des questionnaires qu’on donne à l’entourage.
ABAS mesure quoi?
(comportements adaptatifs; enfant/adulte)
ASEBA mesure quoi?
ASEBA (Achenbach System of Empirically-Based Assessment; de préscolaire à âgé, problématiques variées)
Tests neuropsychologiques
Les tests ont été conçus pour __ , dans la mesure du possible, les _ _ (imparfait).
isoler
fonctions cognitives
Tests neuropsychologiques
À l’aide de ces tests, le neuropsychologue peut évaluer la _ et _ d’un trouble neuropsychologique.
nature
l’importance
Tests neuropsychologiques
À l’aide de ces tests, le neuropsychologue peut évaluer la nature et l’importance d’un trouble neuropsychologique.
C’est quoi la nature et c’est quoi l’importance?
- Nature : c’est quoi qui ne fonctionne pas
- Importance : à quel point sa fonctionne pas
Tests neuropsychologiques
Le neuropsychologue doit choisir les tests les plus appropriés: nomme les 3 principales sources.
- À l’âge
- Au motif de consultation
- Aux limites du client
Tests neuropsychologiques
Considérations méthodologiques. Nomme les 3 considérations fait
Standardisation des tests
Sensibilité vs Spécificité des tests
Étalonnage des tests (Échantillon représentatif)
Tests neuropsychologiques
Standardisation des tests
* Test fidèle =
* Test valide =
Standardisation des tests
* Test fidèle: Test fournissant des résultats stables
* Test valide: Test évaluant la fonction visée, un test qui évalue bel et bien la chose et non une autre
Sensibilité vs Spécificité des tests
* Test sensible =
* Test spécifique =
Sensibilité vs Spécificité des tests
* Test sensible: Test permettant de différencier les personnes normales de celles souffrant d’une pathologie
* Test spécifique: Test permettant de cibler plus précisément une fonction particulière. Ex : attention soutenue ou sélective qui est atteinte.
Étalonnage des tests (Échantillon représentatif)
* Facteurs _ _ et _
socioculturels, sociodémographiques et socioéconomiques.
“Les fonctions cognitives sont les capacités de notre cerveau qui nous permettent notamment de …
communiquer, de percevoir notre environnement, de se concentrer, de se souvenir d’un événement ou d’accumuler des connaissances.” AQNP
Sphères cognitives :
voir les notes
Localisation des fonctions cognitives
Fonction exécutive sont localisés dans …
- Fonction exécutive sont localisés dans le frontal et surtout préfrontale
Localisation des fonctions cognitives
Production du langage dans …
- Production du langage dans le frontal inférieur
Localisation des fonctions cognitives
Motricité autour du …
- Motricité autour du gyrus précentrale
Localisation des fonctions cognitives
Perception, arithmétique dans …
- Perception, arithmétique dans le pariétal
Localisation des fonctions cognitives
Compréhension du langage :
- Compréhension du langage : temporal supérieur
Localisation des fonctions cognitives
Vison :
- Vison : occipital
Localisation des fonctions cognitives
Mémoire :
- Mémoire : temporal inférieur, mais distribué dans le cerveau
Fonctionnement intellectuel
Définition :
C’est une fonction cognitive qui comprend les capacités de raisonnement et de compréhension verbal et visuospatial, et l’efficacité cognitive.
Fonctionnement intellectuel
C’est une fonction cognitive sollicitée dans …
l’apprentissage de concepts plus abstraits, résolution de problèmes complexes
Fonctionnement intellectuel
Fonction importante pour l’adaptation à la _ _
société éduquée.
Fonctionnement intellectuel
Le potentiel intellectuel est distinct de l’éducation, mais l’éducation stimule le _ _ _
développement de l’intelligence.
Fonctionnement intellectuel
L’intelligence ressort comme l’un des plus grands prédicteurs du _ _
rendement académique (≈60%). Comme le STAT au US.
Fonctionnement intellectuel
Batteries les plus utilisées est?
Échelles de Weschler:
Échelles de Weschler:
- Jeunes enfants (2 ans 6 mois - 7 ans 3 mois) :
quel est le nom de la batterie?
Échelles de Weschler:
- Jeunes enfants (2 ans 6 mois - 7 ans 3 mois) :
◦ WPPSI : Weschler Preschool and Primary Scale of Intelligence
Échelles de Weschler:
Enfants et adolescents (6 - 16 ans 11 mois):
quel est le nom de la batterie?
◦ WISC: Weschler Intelligence Scale for Children
Échelles de Weschler:
Adultes (16 - 90 ans):
quel est le nom de la batterie?
WAIS: Weschler Adult Intelligence Scale *pas les surdoué, plutôt matrice avancée
Matrices de Raven est indépendante de quoi
du langage.
Matrices de Raven, nomme les 2 types et les groupes visées
- Matrices colorées: enfants (5-11 ans), personnes âgées, individus avec handicaps physiques ou intellectuels.
- Matrices avancées: adultes et adolescents avec potentiel intellectuel en haut de la moyenne.
Échelle de Leiter.
Mesure quoi et pour quelle âge?
(2 à 18 ans): indépendantes du langage.
- Évalue l’intelligence fluide, les capacités de visualisation, la mémoire, et l’attention. *pas savoir fct
Fonctionnement intellectuel
- Chaque batterie de Weschler a une organisation similaire: nommes les 3 éléments
- Un ensemble de sous-tests principaux et quelques sous-tests facultatifs
- Quatre ou cinq échelles qui sont des indices ou des composantes du potentiel intellectuel qui sont obtenus en combinant les scores standardisées de plusieurs sous-tests.
- Quelques échelles globales (QI) qui sont obtenues en combinant plusieurs indices ou composantes.
Fonctionnement intellectuel
- Administration entre _____ en moyenne.
60 et 90 minutes
Fonctionnement intellectuel
- Les indices et échelles globales sont __ (____), et __ selon la tranche d’âge.
standardisées (moyenne = 100 et écart-type = 15)
normées
Fonctionnement intellectuel
Normes _ et _ _ sont disponibles.
- Normes américaines et franco-canadiennes sont disponibles.
Fonctionnement intellectuel: Indice de compréhension verbale (ICV)
c’est quoi la définition?
- Indice du potentiel intellectuel représentant les capacités d’abstraction et de raisonnement verbales; comprendre et faire des liens entre des concepts.
Fonctionnement intellectuel: Indice de compréhension verbale (ICV)
Sollicitée en _ _ _ , de matière théorique; permet de saisir le _ _ et _ de matériel verbal.
compréhension de textes
sens explicite et implicite
Fonctionnement intellectuel: Indice de compréhension verbale (ICV)
nomme les 3 types de sous-test + comment ça fonctionne
Similitudes : Items ayant 2 mots dont il faut trouver la ressemblance
- Ex: en quoi une pomme et une banane se ressemblent ?
Vocabulaire: Mots à définir de plus en plus complexes
- Ex: Qu’est ce que la rivalité ?
Connaissances: Questions de connaissances générales
Fonctionnement intellectuel: Indices non-verbaux
- Indices du potentiel intellectuel représentant les …
capacités d’abstraction et de raisonnement non-verbales; comprendre, faire des liens et manipuler du matériel non-verbal.
Fonctionnement intellectuel: Indices non-verbaux
Chez l’adulte, l’indice de _ _ comprend Blocs, Matrices, Casse-têtes visuels
raisonnement perceptif
Fonctionnement intellectuel: Indices non-verbaux
Chez l’enfant, _ _ comprend blocs et casse-têtes visuels et _ _ _ comprend matrices et balances (et arithmétique).
’indice visuospatial
l’indice de raisonnement fluide
Fonctionnement intellectuel: Indices non-verbaux
Chez l’enfant, l’indice visuospatial comprend blocs et casse-têtes visuels et l’indice de raisonnement fluide comprend matrices et balances (et arithmétique).
explique les tests
◦ Blocs : reproduire des figures bidimensionnelles à l’aide de blocs tridimensionnels (visuoconstructif)
◦ Matrices : Compléter une matrice visuelle de façon logique
◦ Casse-têtes visuels: Rotations mentales de formes géométriques pour former une image unifiée
◦ Balances: Utiliser un raisonnement quantitatif pour équilibrer les « balances »
Fonctionnement intellectuel: Indice de mémoire de travail (IMT)
Indice du potentiel intellectuel représentant la capacité à …
maintenir et manipuler de l’information mentalement.
Fonctionnement intellectuel: Indice de mémoire de travail (IMT)
Permet de garder ….
le fil lors de tâches et de traiter beaucoup d’informations mentalement à la fois.
Fonctionnement intellectuel: Indice de mémoire de travail (IMT)
Ses sous-tests (3) + quoi il mesure
- Séquences de chiffres: retenir mentalement des séquences de chiffres de plus en plus longue, pour ensuite les répéter.
- Arithmétique : résoudre des problèmes arithmétiques mentalement
- Séquences d’images: retenir mentalement des images présentées
Fonctionnement intellectuel: Indice de mémoire de travail (IMT)
D’autres tests sont utilisés pour étudier davantage la mémoire de travail, mais ceux-ci ne font pas partie des _ _ _ (moins associées au facteur g):
batteries de Weschler
Fonctionnement intellectuel: Indice de mémoire de travail (IMT)
◦ Blocs de Corsi =
retenir mentalement des séquences de positions sur une planche, puis reproduire la séquence à l’endroit (mémoire visuelle à court terme) ou à l’envers (mémoire de travail visuelle)
Fonctionnement intellectuel: Indice de mémoire de travail (IMT)
◦ Brown-Peterson =
*Serait pas a savoir
retenir un trigramme (séquence de trois lettres) présenté oralement, le retenir en comptant à rebours par 3, et ensuite le répéter (sensible à l’interférence en MdT verbale) *pas à savoir
La mémoire de travail est une fonction cognitive se situant à cheval entre les _ _ et _ _
fonctions intellectuelles et attentionnelles/exécutives.
Aller étudier bloc corsi photo
:)
Fonctionnement intellectuel : Indice de vitesse de traitement de l’information (IVT)
Indice du potentiel intellectuel représentant…
la rapidité du traitement cognitif de bas niveau. Impliquée dans la prise de décision rapide.
Fonctionnement intellectuel : Indice de vitesse de traitement de l’information (IVT)
◦ Ses sous-tests (2) + c’est quoi
- Code : reproduire le plus rapidement possible des signes graphiques. 1e c’est les codes.
- Repérage de symboles : Identifier si un symbole figure parmi des distracteurs le plus rapidement possible