Cours 2 Flashcards
Quels sont les facteurs qui peuvent affecter la validité et la fidélité d’un test
- Conditions d’administrations mal contrôlées
- Correction non uniformes (même évaluateur ou évaluateur différent)
- Changements (non pertinents) chez le client (anxiété, fatigue,..)
- Fatigue
- Pratique
- Variabilité du sujet
- Temps entre les tests (fidélité ++)
- Circonstances des moments des tests
- Niveau adéquat de difficulté
- Précision de la mesure
- Conditions environnementales
Quels sont 4 points clés à retenir sur la validité et la fidélité d’un test
Contrôler les conditions le plus possible
Faire plusieurs mesures pour faire une moyenne
L’équipement fait varier et il faut être familier avec
Il ne faut jamais être trop sûr de nous
Quelle sont les précautions à prendre afin de juger de la validité et de la fidélité d’un test ?
- Un coefficient de validité et de fidélité devrait toujours être accompagné d’une description détaillée du groupe auprès duquel le coefficient a été obtenu
- Le coefficient de validité ne peut pas être appliqué qu’auprès de populations comparables à l’échantillon de validation
- Plus la valeur du coefficient tend vers 1 ou -1 plus le test est valide ou fidèle
en haut de 0.9 excellent, 0.9 à 0.8 bien, en bas de 0.8 c’est non en haut de 0.95 idéalement - Aller voir si le est a été validé auprès d’une autre population et s’il convient au client
- Le premier critère que l’on devrait chercher pour est la validité
- Vérifier à quoi ils ont comparé leur test et c’est quoi le gold standard
Vrai ou faux, plus le coefficient de validité tend vers 0, plus le test est valide
Faux, plus il tend vers 1 ou -1
Quel est le postulat des plis cutanés
épaisseur de SAT reflète la MG totale
Chez quelle population les plis cutanés sont plus valides
Pop gen. adulte
Pourquoi les plis sont-il moins valides chez les jeunes
Changements biologiques/physiologiques importants
Pourquoi les plis sont-il moins valides chez les personnes âgées
changements biologiques/physiologiques importants
Quels sont les avantages des plis cutanés
méthode de mesure ambulante et peu coûteuse
Quels sont les inconvénients des plis cutanés
Beaucoup de source d’erreur
Très difficile chez les personnes avec un IMC supérieur à 33-35 (donc moins valide)
Peu valide chez les personnes avec de très faibles plis adipeux
La CT des femmes augmente vers quelle âge et pourquoi ?
La CT des femmes augmente vers 50 ans puisque la distribution de masse adipeuse change après la ménopause (viscérale ++).
Pourquoi les hommes sont-ils plus à risque de MC plus tôt
Graisse abdominale chez les hommes augmente plus de manière linéaire (plus à risque de MC plus tôt)
Quelles sont les valeurs de CT pour les catégories suivantes (hommes) : normal, surpoids, obèse 1 et obèse 2/3
90 à 99, 100 à 109, 110 à 124 et 125 et + (sous 90 c’est optimal)
Quelles sont les valeurs de CT pour les catégories suivantes (femmes) : normal, surpoids, obèse 1 et obèse 2/3
80-89, 90-104, 105-114 et 115 et plus (sous 80 est optimal)
Explique moi la corrélation entre la CT et la quantité de tissus adipeux viscérale
Il existe une corrélation, mais elle n’est pas excellente. Plus la CT augmente, moins elle est bonne. C’est un outil clinique qui n’est pas le plus précis.
Plis = _____ et monsieur speedo = ______
Graisse sous-cutanée et graisse viscérale
La mesure de la CT mesure la graisse ____ et _____
viscérale et abdominale
La NIH mesure la CT à la ____ et le WHO mesure la CT _____
crête iliaque et après la dernière côte
Il est plus ou moins difficile de prendre des signes vitaux lorsqu’il y a présence de tissus adipeux. Pourquoi ?
Plus difficiles à prendre lorsqu’il y a plus de tissus adipeux puisque c’est un isolant (femme généralement 10% de plus de tissus adipeux)
Quelles sont les mesures pour la PAS
norme - 120, normale : 120-129, 129-139 : normal élevé et 140 et + : hypertension
Quelles sont les mesures pour la PAD
norme - 80, normal : 80-84, 85-90 : normal élevé et 90 et + : hypertension
Quel est le seuil de la Fc où les risques commencent à être plus élevés
75-80 bpm
Qu’est-ce qu’un quintile
sépare son nombre de sujets en 5 groupes
Quelles sont les caractéristiques d’un bon test
- Un bon test devrait être valide et fidèle
- Avoir la preuve expérimentale que chacun des tests sélectionnés mesure effectivement ce qu’il est présumé évaluer
Quels sont les facteurs influençant la validité d’un test
- Caractéristiques du groupe
- Présélection
- Forme de la relation
- Homogénéité de l’échantillon
Comment que les caractéristiques du groupe influencent la validité d’un test
Un même test peut mesurer différentes caractéristiques/qualités selon les groupes. Il est possible qu’un test soit valide pour une population, mais peu ou pas valide pour une autre
Explique comment que la présélection peut influencer la validité d’un test
la présélection des sujets d’une étude de validation peut affecter le coefficient de validité. C’est la manière dont les participants ont été choisis. Peut induire des biais (ex : ceux qui participent par intérêt vs ceux qui ne veulent rien savoir)
Explique comment la forme de la relation peut influencer la validité d’un test
la détermination du coefficient de corrélation “r” n’est possible que si la relation entre les deux mesures impliquées est linéaire. Si ce n’est pas le cas, la valeur de ce coefficient est atténuée et peut laisser supposer un certain manque de validité. Afin de maximiser les chances d’avoir une relation linéaire entre X et Y, il faut maximiser le nombre de mesures (sujet) lorsque c’est possible pour que la relation soit représentative de la population à l’étude.
Qu’est-ce que la distribution symétrique des résultats
une distribution des résultats est symétrique (normale) si les valeurs de la variable d’intérêt sont également dispersées de part et d’autre d’une valeur centrale (courbe symétrique)
Explique comment l’homogénéité de l’échantillon influence la validité d’un test
un coefficient de corrélation est affecté par plusieurs facteurs comme les scores/résultats extrêmes et la distribution (normalité) des scores mis en relation
Qu’est-ce que la fidélité d’un test
fait référence à la reproductibilité (pas de différence significative et r proche de 1) des résultats obtenus par les mêmes sujets lorsque :
on administre le même test à différentes occasions et
on administre le test sous différentes conditions
Comment la fidélité est-elle déterminée
en administrant deux fois le même test à peu de jours d’intervalle dans les mêmes conditions environnementales
La fidélité et la validité dépendent du …
contexte d’utilisation
Pourquoi est-il important d’utiliser le même équipement ?
elle permet une standardisation
Qu’est-ce qui peut faire varier le niveau de fidélité interne (propre au sujet) ?
effet d’apprentissage et variabilité intra-individuelle
Vrai ou faux, une FCR supérieure à 100 ne mets pas la personne plus à risque de MC
Faux
Que signifie un basse pression
coeur qui travail moins fort, mais il y a des limites
Quelle est la formule du débit sanguin
FC x VES
Qu’est-ce qu’inclue le terme “cardiovasculaire”
tout le système cardiaque + vasculaire
Qu’est-ce qu’inclue le terme mortalité coronarienne
par pathologie associé au coeur
Quelles sont 3 différences que l’ont peut observer chez les hommes et les femmes au niveau des MC
hommes plus à risque, risque plus progressif et femme accumulent plus en périphérie vs viscéral pour homme
Les plus petites personnes auront une FC plus ou moins élevées et pourquoi ?
Plus petites personnes ont un plus petit cœur et doivent pomper plus donc normal d’avoir une FC plus élevée. Une FC élevée ne veut pas nécessairement dire qu’on est plus à risque tout le temps
Vrai ou faux, un coeur qui bat plus vite travail moins fort et est donc moins à risque de MC
Faux, un coeur qui bat plus vite travail plus fort et est donc plus risque de MC
La fidélité de la mesure de la composition corporelle dépend de
- L’expertise de l’évaluateur !!!!!!!!!!
- Prendre plusieurs mesures au même endroit peut affecter à long terme les résultats
- La précision de l’adipomètre
- Du sujet : compressibilité du tissu adipeux et hydratation du sujet
- Du sérieux dans l’exécution
Quelles sont les recommandations pour la mesure de la composition corporelle
- Bien identifier les repères anatomiques
- Minimum de 2 mesures par repère
- Prendre les mesures selon l’ordre de rotation
- Peau sèche et sans lotion
- Prendre les mesures au repos
- Utiliser un audiomètre calibré
Pourquoi doit-on faire la rotation entre les plis ?
Car le tissu est comprimante et cela évite un biais
Quels sont les 4 compartiments de la composition corporelle
Masse maigre, masse grasse, osseux et eau
Donne un exemple d’une méthode à 2, 3 et 4 compartiments
plis (2), DXA (3) et DXA+bioimpédence (4)
Avec l’âge, on observe une diminution de la masse ___ et une augmentation de la masse _____
maigre et grasse
Vrai ou faux, on peut mesurer la composition corporelle avec une méthode directe chez un client vivant
Faux, tout est fait post mortem
Quels sont les points communs des méthodes de techniques d’imagerie (composition corporelle)
déterminer la proportion de tissus maigres et gras par l’interprétation d’une image reconstruite (atténuation) par rayon x ou résonance magnétique
Quelles sont les méthodes de techniques d’imagerie (composition corporelle)
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Tomographie axiale (CT-scan) : muscle plus pâle et blanc est le vieux puisque le gras s’est infltré
Ostéodensitométrie (absorptiométrie, biphotonique à rayon X, Dual-Energy X-ray, DXA)
Quels sont les avantages des techniques d’imagerie
très précis et medium to high body mass compartment definition
Quels sont les désavantage des techniques d’imagerie
cher, exposition à la radiation et environnement clinique nécessaire
Quelles sont les autres manières d’estimer la composition corporelle
Pléthysmographie, pesée hydrostatique, impédance bioélectrique, bio-impédance
Décris la pléthysmographie (bod pod)
même principe de l’hydro densitométrie
Mesure des variations de pression. L’individu déplace de l’aire et le corps occupe une surface donc on peut déterminer de manière précise la composition corporelle, mais on ne peut pas avoir de tissus ou de muscles.
Corrections pour le volume résiduel pulmonaire
Quels sont les avantages de la pléthysmographie
test en 1 minute
Quels sont les désavantages de la pléthysmographie
très cher, claustrophobie et peut pas rentrer une personne en surpoids
Décris la pesée hydrostatique
Plus la surface est grande, plus le déplacement d’eau est grand
Calcul de la densité et calcul de la composition corporelle + % de gras est trop compliqué, car la durée est très longue.
Décris l’impédance bioélectrique
Calcul en microampères la vitesse du courant électrique
Meilleur que les autres mais très cher
Estime le % de graisse, mais la précision n’est pas très bonne
Le niveau d’hydratation influence beaucoup les résultats. Les muscles des personnes âgées sont plus déshydratés ce qui affecte la conductivité.
Pas utile si tu est entre athlète et pas en forme
Décris la bio-impédance
Composants corporels contiennent : beaucoup d’eau et d’électrolytes qui sont hautement conducteurs
Faible courant électrique appliqué entre les électrodes
Mesure la différence de potentiel entre les 2 extrémités et calcul l’impédance selon la loi d’Ohm
Utilisation d’équations pour prédire la MM
Comment pratiquer la bio-impédance
Le matin, à jeun, poids et taille vérifiés, allongé au repos, vessie vide
Sources potentielles d’erreur : hydratation, placement d’électrodes, conditions de mesure, fiabilité de l’appareil
Quels sont les inconvénients de la bio-impédance
Prends surtout en compte la composition des membres
De nombreux modèles, mais malheureusement pas tous la même validité/fidélité
Influencé par la pratique d’activité physique
Variation de l’estimation plus ou moins importante selon le modèle/compagnie
États oedémateux, variation d’hydratation (vieillissement) = variation des taux d’hydratation - peut être contrôlé avec un protocole qui standardise
Quels sont les avantages de la bio-impédance
rapidité et simplicité
Comment peut-on avoir une meilleure précision avec l’impédance bioélectrique?
Une manière d’avoir une meilleure précision serait de le faire plusieurs fois sur différents jours
Quels sont les inconvénients de la pesée hydrostatique?
Doit vider les poumons d’air, calcul volume résiduel, très dispendieux et la cuve doit être nettoyée et vidée souvent
Comment calcul-t-on la coefficient de validité?
On calcul le coefficient de validité en corrélant les résultats obtenus à l’aide d’un test (Y) avec ceux obtenus avec la mesure/méthode étalon (X)
