Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Last Franky > Cours 18 - Arthrose/Arthrite rhumatoïde > Flashcards

Cours 18 - Arthrose/Arthrite rhumatoïde Flashcards

1
Q

:)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce que l’arthrite?

A
  • Ensemble de conditions affectant les articulations et d’autres tissus
  • Provoque douleur
  • Restreint mobilité
  • Diminue qualité de vie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle province est la moins affectée par l’arthrite dégénératives?

A

Le Québec (c’est la place que j’ai choisi, j’vis ici, j’meurs ici, it’s the place to be)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les 5 causes générales des arthrites dégénératives?

A
  • Infections qui crée réaction immunes
  • Vieilleisse
  • Réaction auto-immune
  • Métabolisme (acide urée qui s’accumule par exemple)
  • Infection direct
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel est l’autre nom de l’arthrose?

A

Ostéoarthrite dégénérative

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est la forme d’arthrite la plus courante? Et combien de personne elle touche?

A
  • Arthrose
  • Touche plus de canadien que toutes les autres formes d’arthrite combinée
  • Plus de 4 millions OU 1/7 adultes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou faux?
L’arthrose est une maladie dite maladie de personne âgées

A

Faux –> Bien que le risque augmente avec l’âge, 1/3 des personnes déclarent avoir reçu leur dx avant 45 ans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les caractéristiques de l’arthrose?

A
  • Érosion lente du cartilage souvent inévitable dans le processus de vieillissement
  • Incidence de 75% des 75 ans et +
  • Considérée comme désordre intrinsèques du cartilage
  • Messagers inflammatoires pourraient joeur un rôle amplificateur
  • Se développe de manière insidieuse sans cause précise –> Phénomène du vieillissement idiopathique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce que les jeunes cas de d’arthrose présentent?

A

Envirion 5% des cas –> Conditions prédisposantes comme :

  • Déformation articulations
  • Blessure
  • Maladie pouvant affecter articulations
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce qui joue un rôle important dans le développement de l’arthrose?

A

Stress mécanique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce qui ne s’effectue pas de manière optimal dans l’arthrose a/n de la pathogénèse?

A

Réponse réparatrice des chondrocytes suivant une altération de la matrice par un par stress mécanique ou biochimique n’est pas optimale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les facteurs de prédispositions de l’arthrose?

A
  • Âge
  • Génétique
  • Facteurs systémiques (obésité)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les problèmes de biomécanique articulaire qui peut mener à l’arthrose?

A
  • Lésion
  • Surcharge
  • Instabilité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce que les prédispositions et les problèmes de biomécanique articulaires de l’arthrose peuvent venir changer?

A

Voies biochimiques (cytokines, protéases…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les facteurs externes qui peuvent venir amplifier la douleur causé par l’arthrose?

A
  • Caractérisques psychosociales et sociodémographiques
  • Invalidité
  • Détresse
  • Comorbidités
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comment le cartilage fonctionne normalement au niveau des articulations?

A

Résiste aux compressions grâce aux propriétés viscoélastiques de la matrice extracellulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce que l’arthrose change au niveau du cartilage?

A
  • Modifications significatives a/n de la composition et des propriétés mécaniques du cartilage articulaire
  • Plus d’eau
  • Moins de [protéoglycans]
  • Affaiblissement du réseau de collagène de type II
  • Réduit les propriétés de tension (élastique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qu’est-ce que les chondrocytes des couches profondes du cartilage vont faire en réponse aux modifications de l’arthrose?

A
  • Proliférer et synthétiser du collagène et des protéoglycns pour réparer dommages
  • Avec le temps les chondrocytes vont s’épuiser –> Sécrétion d’interleukine qui stimule la relâche de collagénases ce qui entraîne une chondrolyse
19
Q

Que va-t-il se passer pendant l’arthrose précoce?

A

Dégradation surpasse la réparation et il va y avoir inflammation

20
Q

Qu’est ce qui va se former plus tard dans la pathogénèse de l’arthrose?

A

Corps perdu (Loose bodies) –> Aussi appelé souris articulaire (débris de cartilage hyalin)

21
Q

Quels sont les changements structuraux de l’arthrose? [5]

A
  • Hypertrophie et désorganisation des chondrocytes superficiels associées à :
    –> Modifications de la matrice
    –> Fissures –> S’étendent en profondeur pour entamer tout l’épaisseur du cartilage jusqu’à os sous chondral
    –>Fendillements du cartilage de la surface articulaires
  • Cartilage peut disparaître complètement par endroit en laissant apparaître os épaissi, poli et aspect éburné (ivoire)
  • Fragments de cartilage et d’os peuvent se détacher et rester flottants dans la cavité médullaire (souris articulaires)
  • Liquide synovial s’infiltre dans fissures et forme kyste sous chondraux
  • Proliférations osseuses surviennent a/n des bords articulaires et donnent des ostéophytes / nodules d’Heberden ou Bouchard
22
Q

Quels sont les principaux objectifs de traitement de l’arthrose?

A
  • Soulager douleur et inflammation
  • Préserver souplesse des articulations
  • Optimiser fonctionnement articulaire et global
  • Peut recourir à chirurgies –> Remplacement genou ou hanche
  • Cannabis pourrait soulager
23
Q

Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?

A
  • Maladie chronique auto-immune systémique qui touche principalement articulations
  • Implique cytokines, chimiokines et métalloprotéases
24
Q

Qui est affecté par l’arthrite rhumatoïde?

A
  • 1% de la population mondiale
  • Femme 2-3 fois plus touchées
  • Peut apparaître à tout âge, mais souvent entre 35-50 ans
25
Comment on peut diagnostiquer l'arthrite rhumatoïde?
* Données spécifiques * Données cliniques * Données de laboratoire * Imagerie
26
Quelles sont les différence entre l'arthrose et l'arthrite rhumatoïde?
L'arthrose n'est pas observé de façon symétrique alors que l'arthrite rhumatoïde oui (bilat) Arthrose : Mécanique à cause du cartilage Arthrite : Inflammation à cause de système création d'un pannus
27
Est-il possible d'avoir une atteinte axiale dans l'arthrite rhumatoïde? Où?
Oui, mais c'est rare et ça se limite à la colonne cervicale supérieur --> Atteinte de la hanche est extrêmement rare
28
Quels articulations sont touchés par l'arthrose?
* Rachis cervical * Rachis lombaire * Hanche * Genou * Métatarsophalangiens 5e orteil * Interphalangien intermédiaire et distal des doigts
29
Quels articulations sont touchés par l'arthrite rhumatoïde?
* Rachis cervical * Épaules * Coudes * Genoux * Chevilles * Métatarsophalangiens * Tarses * Carpe * Métacarpophalangiens bilat * Interphalangiens interphalangiens intermédiaire et proximal
30
Quelle est la cause de la polyarthrite rhumatoïde?
Implique des réactions auto-immunes, mais cause **reste inconnue**
31
Quels sont les facteurs de risques de développer l'arthrite rhumatoïde?
* **50%** des risques = Génétiques --> Prédisposition liée avec les protéines de **reconnaissance de soi** * Facteurs environnementaux (infections virales, tabagisme)
32
Qu'est-ce que les changements pathologiques impliquent dans arthrite rhumatoïde?
* Anticorps contres des antigènes du soi * Inflammation causée par cytokines sécrétées par cellules CD4+ --> Initie une réponse auto-immune en réagissant avec facteurs arthrogéniques pouvant être d'origine bactérienne ou des agents chimiques qui pourraient modifier les antigènes du soi * Cellules T libèrent des cytokines qui stimulent d'autres cellules inflammatoires qui vont exacerber lésion
33
Qu'est-ce qui amène une réponse de cellules T et B à un antigène du soi (incluant antigènes des tissus a/n des articulations) dans arthrite rhumatoïde?
* Tolérance inefficace et activation des lymphocytes --> Susceptibilité génétique du **HLA** * Facteurs environnementaux (infection, fumer) --> Ex : **Citrullination** de protéines de soi
34
Qu'est-ce qui se passe après la réponses des cellules T et B à antigène du soi dans arthrite rhumatoïde?
Lymphocytes, anticorps et complexes immunitaires pénètrent dans l'articulation et vont : * Relâcher protéases et cytokines * Relâcher fibroblastes, chondrocytes et cellules synoviales * Faire de la prolifération
35
Qu'est-ce qui se passe quand les lymphocytes, anticorps et complexes immunitaires vont avoir pénétré dans l'articulation pour arthrite rhumatoïde?
Formation du **pannus** --> Destruction de l'os et cartilage
36
Comment se présentent un examen histologique de l'arthrite rhumatoïde?
* Présence synovite papillaire chronique * Hyperplasie et prolifération des cellules **synoviales** * Infiltrats cellules inflammatoires périvasculaires denses (follicules lymphoïdes) dans synoviale --> Lymphocytes T CD4+, plasmocytes et macrophages * Vascularisation augmentée suite à **angiogénèse** * Neutrophiles et agrégats de fibrine sur surface synoviales et articulation * Augmentation activité **ostéoclastes** dans os --> **érosion osseuse**
37
Quels sont les cytokines impliqués dans la pathogénèse de l'arthrite rhumatoïde?
* IFN-Y à partir des cellules TH1 = activent macrophages et cellules synoviales * IL-17 à partir cellules TH17 = permettent **recrutement** de neutrophiles et monocytès * RANKL exprimé sur cellules T activées = stimulent **ostéoclastes** et résoption osseuse * TNF et IL-1 sécrétés par macrophages = stimulent cellules synoviales à sécréter **protéases** qui détruit cartilage hyalin
38
Qu'Est-ce que la membrane synoviale atteinte d'arthrite rhumatoüde contient?
* Centre germinatifs avec follicules secondaires * Cellules plasmatiques qui produisent anticorps contre le soi
39
Vrai ou faux? Arthrite rhumatoïde ne se propage pas?
Faux, des études démontrent que cellules synoviale-fibroblastes pourraient **migrer** vers articulations non atteinte et propager l'arthrite.
40
Comment s'appelle le facteur d'auto-anticorps et quel est son rôle?
Facteur **rhumatoïde** qui forme des complexes immuns avec des auto-IgG qui se déposent dans les articulations entraînant inflammation et lésions tissulaires --> Rôle inconnue
41
Vrai ou faux? Un taux plus élevé de facteur rhumatoïde dans le sang est étroitement associé à la polyarthrite rhumatoïde
Vrai
42
Est-ce que la présence du facteur rhumatoïde et spécifique à l'arthrite rhumatoïde?
Non : * Cancer, infection chroniques * Maladies pulmonaires inflammatoire (sarcoïdose) * Lupus érythémateux disséminé * etc
43
# [](http://) Qu'est-ce qui a été retrouvé dans le sérum des patients atteints d'arthrite rhumatoïde?
Anticorps anti-peptides **citrullinés (ACPA)**
44
Quels sont les traitements de l'arthrite rhumatoïde?
* Contrôler rapidement l'inflammation * Agents modificateurs de la maladie : Hydroxychloroquin/chloroquine et méthotrexate

Last Franky (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions