Cours 17 Flashcards

Question

TYPES DE VACCINS

Answer 1

Vaccins atténués Vaccins inactivés Vaccins polysaccharidiques Vaccins conjugués Vaccins à ARN ou ADN

Answer 2

Agents entiers vivants, mais affaiblis (atténués) : ils ne donnent pas de maladie, mais procurent une excellente immunité, car l’agent microbien est vivant et peut se multiplier. Adjuvants inutiles.

Answer 3

– Agents entiers morts/inactivés (non réplicatif). – Protéines purifiées * Fragments microbiens – Sous-unitaires * Séparation des fragments du microbe cultivé/purification. Ex. Ag de la capside du virus. * Ag recombinant : production de protéines microbiennes par génie génétique (clonage). * Anatoxines: toxine inactivée => diphtérie, tétanos.

Answer 4

Ex: capsule bactérienne (pneumocoques).

Answer 5

polysaccharide antigénique combiné à une protéine qui stimule la réponse immunitaire

Answer 6

provoquent la production de protéines antigéniques du microbe par nos cellules. Adjuvants inutiles.

Answer 7

* La recherche sur les vaccins à ARNm a débuté il y plus de trente ans. – Vaccins en développement: HIV, grippe, Zika, rage, CMV... * L’idée de concevoir des vaccins à ARNm a émergé au début des années 1990. * Mais ce n’est qu’en 2013 que les chercheurs ont trouvé le moyen de protéger l’ARNm de sa dégradation rapide dans l’organisme en l’enveloppant dans des nanoparticules de lipides, qui aident également à son absorption par les cellules.

Answer 8

L’ARN messager est encapsulé dans une nanoparticule lipidique pour prévenir sa dégradation et favoriser sa pénétration dans la cellule.

Answer 9

* Les ARNm, enveloppés dans un sac lipidique, pénètrent à l’intérieur des cellules humaines présentent près du site d’injection (ex. cellules dendritiques). – L’ARNm est une recette (code génétique) qui dit aux cellules comment fabriquer la protéine antigénique (ex: spicules S du Coronavirus). Les ribosomes de la cellule assemblent la protéine virale antigénique selon les instruction de l’ARNm. * Les cellules dendritiques (CPA) présentent l’antigène viral (protéine antigénique) aux lymphocytes T => activation de la réponse adaptative. * Après la fabrication des protéines virales, la cellule détruit les ARNm en quelques heures: les ARNm disparaissent donc RAPIDEMENT.

Answer 10

Les vaccins à ARNm ne peuvent pas modifier l’ADN : Les ARNm n'entrent jamais dans le noyau où se trouve notre ADN et de toute façon, ils ne peuvent pas s’intégrer dans l’ADN.

Answer 11

Monovalents polyvalents combinés

Answer 12

contient un seul antigène d’un agent pathogène

Answer 13

contient plusieurs antigènes d’un agent pathogène

Answer 14

contient des antigènes de plusieurs agents pathogènes

Answer 15

Chaque vaccin contient un ingrédient actif et des ingrédients non actifs, ou excipients, comme des lipides, sels, sucres, émulsifiants et agents de conservation. Les vaccins contiennent environ 0,5 millilitre de liquide, et une bonne partie est de l'eau (pour diluer un vaccin à la concentration voulue). Les ingrédients non actifs pèsent seulement quelques milligrammes (1/1000 de gramme). Les ingrédients actifs pèsent quant à eux seulement quelques microgrammes (1/1 000 000 de gramme). En fait, une cuillère à thé contiendrait suffisamment d'ingrédients actifs pour des centaines de milliers de doses.

Answer 16

Les vaccins peuvent contenir des substances qui ne provoquent pas de réponse du SI, mais qui ont un rôle important : ce sont des ingrédients non actifs appelés EXCIPIENTS

Answer 17

Agents de conservation ou antibiotiques Agents stabilisateurs Surfactants Adjuvants

Answer 18

préviennent la contamination. Les vaccin à ARN n’en contiennent pas. – Ex.: Thimérosal : agent de conservation (vaccin grippe, hépatite B seulement)

Answer 19

empêchent des réactions chimiques de se produire à l'intérieur du vaccin et préviennent l'adhérence des antigènes aux parois des fioles. – Ex.: Saccharose (sucre), acides aminés, gélatine, sels …

Answer 20

Les surfactants permettent le mélange homogène de tous les composants du vaccin. Ils empêchent la sédimentation et l'agglutination des éléments qui se trouvent sous la forme liquide du vaccin. Ils sont également souvent utilisés dans les aliments comme la crème glacée.

Answer 21

substances ajoutées au vaccin pour améliorer l’efficacité de la réponse immunitaire. - Permettent de diminuer la quantité d’antigènes utilisés dans le vaccin et le nombre de rappels. - Effet : Stimulation l’immunité innée (2e ligne de défense). * Ex.: Sels d’aluminium (présents également dans la nourriture/environnement), substances à base huile (MF59), LPS, virosomes… – Les vaccins vivants atténués (rougeole, rubéole..) et les vaccin à ARN n’en contiennent pas.

Answer 22

agent de conservation à base de mercure utilisé pour prévenir la contamination bactérienne du vaccin pendant sa production (vaccins contre la grippe et l’hépatite B en contiennent : 0,01 % par dose). Même si sa toxicité n’a jamais été démontrée, les vaccins pour enfants n’en contiennent plus au Canada depuis 1996. – Le thymérosal est éliminé rapidement après avoir été métabolisé en éthylmercure. Ne pas confondre avec le méthylmercure, présent dans l’environnement, qui lui, est très toxique. PS: une petite boite de thon contient du méthylmercure….

Answer 23

utilisé pour « inactiver » les bactéries, virus, toxines des vaccins. La presque totalité du produit est retirée : il en reste moins de 0,02% par dose (100 fois moins que ce qu’il faudrait pour nuire à l’organisme) par procédés de purification. – Un vaccin en contient moins de 100 µg, une poire ? jusqu’à 8 000 µg.

Answer 24

adjuvant = améliorent la réponse du système immunitaire tout en utilisant moins d’antigènes. Les sels d’aluminium se retrouvent partout: eau, aliments, produits de consommation variés... – Les vaccins en renferment de 0,2 mg à 0,85 mg par dose, une quantité considérée trop faible pour causer du tort à l’organisme. Nous y sommes exposés chaque jour, notamment dans nos aliments (entre 7 à 9 mg/jour en moyenne) ! * Les préparations lactées pour bébés en contiennent de 0,2 mg à 1,1 mg d’aluminium/L * Comprimés antiacides, de 200 mg à 400 mg.

Answer 25

est l’une des maladies les plus contagieuses au monde. Elle était aussi l’une des maladie la plus mortelle chez les enfants avant la vaccination (1983).

Answer 26

Les symptômes comprennent une fièvre, un écoulement nasal, une toux sèche, des tâches de Koplik, des yeux rouges et une éruption cutanée rouge.

Answer 27

Complications: * Otite moyenne, surdité, pneumonie, diarrhée grave, encéphalite, atteintes cérébrales. panencéphalite subaiguë sclérosante...

Answer 28

FRAUDE…. -La publication frauduleuse du Dr Andrew Wakefield en 1998 dans la revue The Lancet a semé la panique dans le monde en établissant un lien entre le vaccin rougeole-rubéole-oreillons (RRO) et l'autisme infantile. -FRAUDE : étude sur 12 enfants, « trucage délibéré ». manipulation des données. -Le PIRE, c’est que Wakefield avait reçu 400000$ d’une firme d’avocat qui souhaitait trouver un lien et poursuivre le fabriquant du vaccin. -De nombreuses recherches publiées depuis n'ont établi aucune corrélation entre l'apparition de l'autisme chez l'enfant et le triple vaccin RRO, donné à 12 mois et 18 mois.

Answer 29

Symptômes au site d'injection, notamment : - Une rougeur - De la douleur - De l'enflure Symptômes plus généraux, notamment : *des frissons *de la fatigue *des douleurs articulaires *des maux de tête *une fièvre légère *des douleurs musculaires

Answer 30

Des études suggèrent que le taux annuel de réactions graves au Canada est d'environ 0,4 à 1,8 cas pour un million de doses de vaccin administrées => 0,011 % - Santé Canada (vaccin Covid: 0,002% !) Les professionnels de la santé ont l'obligation de déclarer les effets secondaires suivant l'immunisation aux autorités de santé publique de leur région. Les autorités de santé publique les déclarent ensuite à l'Agence de la santé publique du Canada

Answer 31

* Phase exploratoire : – Caractérisation de l’agent, des sous-types… * Phase préclinique : – Test sur les animaux… * Développement clinique : – Tests chez l’humain : Phases 1, 2 et 3 * Approbation/homologation – Santé-Canada évalue l’innocuité, la qualité et l’efficacité du vaccin. * Commercialisation – Fabrication à grande échelle * Études post commercialisation (phase 4): effets secondaires / surveillance….

Answer 32

* 1e cas ?: déc. 2019 * Début vaccination au Canada: Déc. 2020. Du jamais vu (procédures accélérées / en parallèle)…. Tests cliniques : 2 mois après découverte de la maladie. Le coronavirus était déjà bien connu: antigènes des spicules S très immunogènes. Vaccin ARN: Ajustements selon variants et production ultra rapide en quelques semaines.

Answer 33

Phase I : Test d’innocuité : 20 à 100 volontaires ! – L’innocuité du candidat-vaccin chez l’humain : provoque-t-il des effets indésirables sérieux ? – Sa tolérance : comment le corps réagit-il au produit ? – Son immunogénicité : le candidat-vaccin génère-t-il une réponse immunitaire efficace?

Answer 34

Phase II : Immunogénicité et dosage : test sur un groupe 100-200 personnes saines. – Tolérance, innocuité plus en détail – Immunogénicité (efficacité de la réponse) plus en détail – Dose optimale, calendrier de vaccination, méthode.

Answer 35

Test sur une population plus grande (10000 à 60 000 personnes) pour vérifier la présence d’effets secondaires plus rares et l’efficacité du vaccin.

Answer 36

Phase IV : Études post commercialisation. Effets secondaires à plus long terme / surveillance….

Answer 37

Oui, la phase 4 se passe après la commercialisation

Answer 38

COVAX EST UNE INITIATIVE AYANT POUR BUT D'ASSURER UN ACCÈS ÉQUITABLE À LA VACCINATION CONTRE LE COVID-19 DANS 200 PAYS Son objectif est d’accélérer la mise au point et la fabrication de vaccins contre la COVID- 19 et d'en assurer un accès juste et équitable, à l’échelle mondiale. * Le COVAX est co-dirigé par l'Alliance Gavi, la Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies (CEPI) et l'OMS.