Cours 16: Rachis thoracique et respiration (Juliette) Flashcards
Quelles sont les caractéristiques du rachis thoracique ? (7)
1) Supporte le thorax
2) Constitué de 12 vertèbres et de 12 paires de côtes
3) ll abrite les organes cardio-respiratoires : donc rôle de protecteur des fonctions vitales
4) Supporte la ceinture scapulaire qui le relie aux membres supérieurs
5) Il est plus mobile en rotation que le rachis lombaire malgré la présence des côtes
6) La courbure thoracique devrait être concave vers l’avant (cyphose) et son intensité varie avec le type morphologique (N= 37° ± 9°ou 20-45°)
7) Les pathologies sont plus souvent en lien avec la posture
autres que “même structure que les vertèbres types” et “importantes différences morphologiques et fonctionnelles”, quelles sont les particularités des vertèbres thoraciques? (5)
1) corps vertébral: diamètre transversal similaire au diamètre antéro-postérieur
2) Facettes articulaires costales sur la face postéro-latérale des corps vertébraux (sup et inf pour articulations costo-vertébrales)
3) Lames: forment la plus grande partie de l’arc postérieur, plus hautes que larges, inclinées en tuile de toit
4)Apophyses transverses: se dirigent en dehors et légèrement vers l’arrière avec facette costale
5) Facettes articulaires:
- Sup: convexes et regardent en haut et en arrière
- Inf: concaves et regardent en bas et en avant
Vrai ou faux
Les apophyses épineuses des vertèbres thoraciques typiques sont longues et les Ap articulaires sont plus dans un plan frontal
vrai
Qu’y a-t-il de spécial avec la vertèbre T12?
vertèbre de transition
une seule facette costale par côté (au lieu de 2, il y a juste 12 côtes donc pas besoin dune facette en bas)
Qu’elle est l’orientation des facettes inférieures des vertèbres thoraciques?
regardent en avant et en dehors (plus dans le plan sagittal comme les lomabires)
Le tubercule articulaire pour le processus transverse (articular tubercle for transverse process) sépare quelles parties de la côte?
petit bras et grand bras de la côte
Quelles sont les articulations des vertèbres thoraciques?
1) disco-corporéales (entre corps vertébraux)
2) zygapophysaires par la rencontre des surfaces articulaires inférieures de la vertèbre sup avec les surfaces articulaires supérieures de la vertèbre inf
Plan de rencontre des facettes = frontal
3) ) Costo-vertébrales et costo transversaires
De quel type d’articulation est la:
1) costo-vertébrale
2) costo-transversaire
1) arthrodie double
2) arthrodie double
avec quoi est articulé une côte?
2 corps vertébraux et 1 apophyse transverse
Avec quoi s’articule la 7e côte?
6e et 7e vertèbre et apophyse transverse de la 7e
truc = s’Articule toujours avec apophyse transverse du même nom et une plus bas
vrai ou faux
les entorses throaciques sont plus fréquentes que en lombaire
faux contraire
mais les thoraciques = ++ dlr car respiration
Quel est le nom des ligaments ajoutés par rapport aux autres sections de la colonne?
ligaments costaux-vertébraux
ligaments costo-transversaires
quelles sont les articulations antérieures du thorax?
costo-chondrale (cartilage-côte)
sterno-chondrale (cartilage sternum)
Que considérons-nous comme une vrai côte, fausses côte et côte flottante? (dire lesquelles sont quoi)
vrai côtes = attache directe au sternum = 1 à 7
fausses côtes = attache indirecte au sternum (via la côte 7 surtout) = 8,9,10
côtes flottantes = pas attachées = 11 et 12
vrai ou faux
il y a plus de mouvemnt en rotation au niveau thoracique puisque les côtes bougent en un bloc
faux, la rotation au niveau thoracique est diminuée
vrai ou faux
puisque la rotation est diminuée au niveau thoracique, cela indique qu’il va avoir plus de flexion et extension que les autres parties de la colonne
faux
il y a plus de flexion extension que de rotation au niveau thoracique, mais ce n’est pas la région avec le plus.
Que se passe-t-il en flexion avec
1) le disque,
2) les espaces (canal et trous de conjuguaison)
3) , les zygapophysaires
4) par quoi le mouvement est limité?
1) Les corps vertébraux se rapprochent en antérieur comprimant ainsi le disque.
Noyau chassé en postérieur et ì tension fibres
postérieures de l’anneau.
2) Canal et trous de conjugaison: agrandissement
3) Dans les zygapophysaires : les facettes articulaires inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le haut et se désimbriquent (se distancent) des facettes articulaires supérieures de la vertèbre inférieure.
4) Mouvement de flexion limité par l’étirement des ligaments : surépineux, inter-épineux, jaunes, capsules et ligaments capsulaires
postérieurs et ligament longitudinal postérieur
Que se passe-t-il en extension avec
1) le disque,
2) les espaces (canal et trous de conjuguaison)
3) , les zygapophysaires
4) par quoi le mouvement est limité?
1) Les corps vertébraux se rapprochent en
postérieur comprimant ainsi le disque intervertébral dont le noyau est chassé en
antérieur et procurant plus de tension sur les fibres antérieures de l’anneau.
2) Le canal vertébral et les trous de conjugaison
se ferment.
3) Dans les zygapophysaires : les facettes articulaires inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le bas et s’imbriquent (se rapprochent) des facettes articulaires supérieures de la vertèbre inférieure.
4) Mouvement d’extension limité par la butée des apophyses épineuses et des articulations zygapophysaires.
Que se passe-t-il en inclinaison latérale droite avec
1) le disque,
2) , les zygapophysaires
3) par quoi le mouvement est limité?
1) Les corps vertébraux se rapprochent du côté droit comprimant ainsi le disque intervertébral dont le noyau est chassé vers la gauche et procurant plus de tension sur les fibres gauches de l’anneau.
2) Dans les zygapophysaires : les facettes articulaires inférieures à droite de la vertèbre supérieure glissent vers le bas et se rapprochent des facettes articulaires supérieures à droite de la vertèbre inférieure (fermeture).
Les facettes articulaires inférieures à gauche de la vertèbre supérieure glissent vers le haut et se distancent des facettes articulaires supérieures à gauche de la vertèbre inférieure (ouverture).
3) Mouvement d’inclinaison limité par la butée des apophyses épineuses et des articulations zygapophysaires à droite et la mise en tension des ligaments à gauche : inter-transversaire gauche, capsule et ligaments capsulaires à gauche et le ligament jaune gauche.
Quels sont les angles associés au thorax (4)
que se passe-til en flexion et extension?
1) angle costo-rachidien
2) angle sterno-costal supérieur
3) angle sterno-costal inférieur
4) angle chondro-costal
en flexion = ouverture de tous les angles articulant les segments du thorax entre eux et avec le rahcis
en extension= fermeture des angles
diapo 21 pour photo
Que se passe-t-il avec le thorax lors de l’inclinaison latérale?
Du côté de la convexité (ou controlatéral):
-Élévation du thorax (1)
-Élargissement des espaces intercostaux
(3)
-Dilatation du thorax (5)
-Ouverture de l’angle chondro-costal de la
10e côte (7)
Du côté de la concavité (ou ipsilatéral):
-Abaissement du thorax (2)
-Rétraction du thorax (6)
-Diminution des espaces inter-costaux (4)
-Fermeture de l’angle chondro-costal (8)
diapo 22
vrai ou faux
l’amplitude en rotation axiale au rachis thoracique est plus grande que en lombaire même malgrés la présence des côtes
vrai
Qu’est-ce qui explique la rotation axiale du rachis thoracique?
- l’orientation des articulations
zygapophysaires - L’orientation frontale du plan avec concavité
antérieure permet de tourner autour d’un axe
situé en plein centre de l’articulation discocorporéale. - Le mouvement créera une rotation-torsion
des fibres de l’anneau mais aucun cisaillement
ne se produira comme nous l’observons au
rachis lombaire alors que l’axe de rotation est
au centre des apophyses épineuses. - Les zygapophysaires concaves-convexes
glisseront facilement l’une sur l’autre laissant
libre le mouvement de rotation.
expliquez les changement de convexité des courbes du rachis thoracique vue de haut lors de la rotation vers la droite:
D1 = à droite près des vertèbes
G2 = a gauche près des vertèbres
D4 = a droite près du sternum
G3= à gauche près du sternum
que se passe-t-il au sternum?
Du même côté:
- D1: Exagération de la convexité costale en arrière (vue postérieure)
- D4: Diminution de la convexité costale en avant (vue antérieure)
Du côté opposé:
- G2: Diminution de la convexité en arrière (vue
postérieure)
- G3: Augmentation de la convexité chondrocostale en avant (vue antérieure)
-Le sternum subit également des forces de
torsion.
au final, par quoi est limité les mouvements de rotations ?
le thorax et les côtes
Comment explique-t-on que le thorax lors de l’inspiration s’ouvre plus en latéro-latéral dans sa portion inférieure et plus en antéro-postérieur dans sa portion supérieure?
Côtes inférieures
- Axe X-X’ passe par centres O’ et O
- Au niveau des côtes inf l’axe X X’ se
rapproche du plan sagittal, donc le mvt
d’élévation de la côte entraînera une
augmentation diamètre transversal du thorax (l)
Côtes supérieures
- Axe Y-Y’ presque dans un plan frontal
- Le mvt d’élévation de la côte entraînera une augmentation diamètre antéro-postérieur du thorax (a).
- Lorsque l’extrémité antérieure de la côte s’élève d’une hauteur (h), elle décrit un arc de cercle qui l’amène à se déplacer vers l’avant d’une longueur (a).
diapo 31 pour photo
vrai ou faux
Les articulations costo-vertébrales et costotransversaire sont mécaniquements liées dont le mvt commun est une rotation autour d’un axe passant par le centre de chacune des 2 articulations.
vrai
Quelles sont les conlusions à tirer a propos des modifications de diamètres des côtes inf et sup p/r à l’élévation des côtes
thorax inf = augmentation diamètre transversal
thorax sup = augmentation diamètre antéro-postérieur
Quels sont les mouvments de l’articulation chondro-sternale?
Tandis que la partie la plus externe de la
côte s’élève d’une hauteur h’ et s’écarte de
l’axe du corps d’une longueur l, l’extrémité
antérieure de la côte s’élève d’une hauteur
h et s’écarte du plan de symétrie d’une
longueur l’ (plus grandes que les deux
1ères)
Simultanément, le sternum s’élève et le
cartilage costal prend une direction plus
horizontale faisant un angle a avec sa
direction initiale =
Mouvement de l’articulation chondrosternale
Expliquez de qui se passe avec les côtes lors d’une scoliose
Il y a une disposition horizontale des côtes du côté convave et verticale du côté convexe
Ceci est créé par le long dorsal et ilio-costal qui élèvent le grand bras des côtes
ex. si on voit la courbure de la scoliose aller vers la droite, les côtes gauches plus plus horizontales et droites plus verticales
déformation du thorax
vrai ou faux
il se peut que les muslces profonds influencent la création d’une scoliose
vrai
