Cours 14 Flashcards
Nommez des exemples de phrase qui fond allusion à la dépression ou au suicide
«Je ne sers plus à rien…»
«Ça ne me donne rien de manger ou prendre ma médication…»
«Une vie comme cela…ça ne vaut plus la peine d’être vécu…»
«Donne moi une pilule pour mourir…»
Vrai ou faux ? le taux de suicide est plus élévé chez les hommes
Vrai
quels sont les impacts de la dépression
Risque accru de maladies ;
Déclin fonctionnel, cognitif, social ;
Augmentation de la mortalité ;
Comportements dommageables pour la santé (ex : refus de s’alimenter) ;
Risque suicidaire ;
quels sont les impacts du suicide
Sentiments contradictoires (délivrance vs culpabilité) ;
Deuil pour les proches, traumatisme, impact sur la confiance en soi ;
Questionnement sur la compétence professionnelle pour les soignants
Nommez les facteurs prédisposants de la DÉPRESSION
Vieillissement normal
Adaptation aux pertes de tout genre (proches, capacité, etc.)
Maladies
Effets ou impacts de maladies chroniques, effets indésirables mdx.
Facteurs psychologiques
Personnalité (anxieuse/dépressive), adaptation aux changements
Nommez les facteurs précipitant de la DÉPRESSION
Facteurs environnementaux et sociaux
Hospitalisation, deuil, perte d’autonomie, isolement, épuisement.
Soignants et interventions
Âgisme, infantilisation, dépendance
Contexte psychologique et environnement physique
Déménagement forcé, perte de son réseau
Nommez les facteurs prédisposant de la SUICIDE
Âgisme
Internalisation que la dépression = normale et suicide = valide.
Dépression majeure
Psychopathologie prédominante associée au risque suicidaire.
Perte d’autonomie et maladies chroniques
Perception négative de la santé, douleur chronique, peur des pertes.
Abus d’alcool ou d’autres substances
Perte de de jugement, comportement impulsifs, isolement.
Facteurs psychologiques
Hésitation à s’exprimer, peur de déranger, hostilité.
***En plus des mêmes facteurs que pour la population générale
Nommez les facteurs précipitants de la SUICIDE
Deuil
- En particulier le deuil du conjoint/e.
- Redéfinition du rôle, changements d’habitudes, etc.
Perte du permis de conduire
- Particulièrement chez les hommes (générationnel ?).
- Lié à l’identité et l’autonomie.
Non-reconnaissance du risque suicidaire par les professionnels
- Environ 40% des aînés qui se suicident font part de leurs idées suicidaires aux professionnels dans les jours/semaines précédentes.
Transfert dans une centre d’hébergement
- Transition très importante.
- Peut être un facteur précipitant, mais aussi un facteur de protection.
Nommez les manifestation de la DÉPRESSION chez la personne âgée
Rappel de la séance 6
Symptômes similaires aux personnes de tout âge, mais s’ajoute des symptômes atypiques.
Manifestations spécifiques aux personnes âgées
Manifestations de détresses (pleurs, culpabilité, dévalorisation) moins fréquentes que chez les plus jeunes.
Moins tendance à reconnaître ce qu’elles ressentent comme de la dépression.
Plus de plaintes sur la santé physique, le sommeil, la mémoire et la concentration.
«Syndrome d’épuisement» (perte d’intérêt, ralentissement psychomoteur, désespoir).
Diminution de la performance cognitive.
Nommez les manifestation du suicide chez la PA
Signes cliniques d’anxiété, de trouble du sommeil et de dépression.
Recherche d’aide (proches, professionnels, etc.)
Se présenter chez son médecin ou clinique sans RDV pour se faire prescrire des somnifères ou des anxiolytiques.
Déclarations plus ou moins directes d’un désir de mourir (exemples au début de la séance).
Sentiment d’être un fardeau.
Nommez les évaluations infirmière avec la DÉPRESSION
Ne pas minimiser ou ignorer les manifestations !
Très souvent ignorés.
Idéalement, il faudrait dépister à l’admission, puis régulièrement.
Évaluer les facteurs prédisposants/précipitants et manifestations
Questionner les patients, mais aussi les familles.
Outils d’évaluation
Échelle de dépression gériatrique (EDG) : 30 questions
EDG version courte : 15 questions
EDG version très courte : 4 questions
En contexte de démence modérée/sévère : Échelle de Cornell
Nommez les 4 questions a poser pour la version très brève de l’EDG
Vous sentez-vous souvent triste et déprimé ?
Avez-vous le sentiment que votre vie est vide ?
Êtes-vous heureux(se) la plupart du temps ?
Avez-vous l’impression que votre situation est désespérée ?
Dans quel cas utilisons nous l’échelle de Cornell
C’est dans les condition ou le trouble neurocognitif est plus avancé
Nommez les évaluation infirmière pour le SUICIDE
Similaire que chez la population générale : triple évaluation
(1) Évaluation du risque suicidaire
- Processus de la crise suicidaire en 5 étapes.
(2) Évaluation de l’urgence suicidaire
- Comment, où, quand (COQ).
- Si problèmes cognitifs, à faire avec les proches et/ou les soignants.
(3) Évaluation de la dangerosité
- Fausse croyance : méthodes passives (ex : cesser de s’alimenter) +++
- Hommes âgées : armes à feu et pendaison
- Femmes âgées : Surdosage de médicaments (souvent prescrits) et pendaison
Il faut aussi questionner les facteurs de risque suivants :
Une ou plusieurs tentatives de suicide ;
Problème de santé mentale ;
Limitations fonctionnelles ;
Expériences difficiles récentes ;
Dépendance à l’alcool et d’autres substances ;
Isolement, absence de liens significatifs ;
Relations conflictuelles ;
Suicides ou comportements suicidaires dans le réseau ;
Manque de soutien dans la communauté ;
Âgisme et préjugés par rapport aux différences.
Nommez les interventions infirmière en cas de dépression
AGIR DÈS QU’ON A DES SOUPÇON
- Plus facile de traiter une dépression mineure que majeur.
SOINS THÉRAPEUTHIQUE
- Traitements pharmacologiques (attention, séance 3).
- Traitements psychologiques (ex : thérapie de résolution de problème, thérapie cognitivo-comportementale, etc.)
SOUTENIR LE SENTIMENT DE CONTRÔLE ET L’AUTONOMIE
Offrir aux personnes d’exprimer des choix et préférences.
Encourager la participation aux soins et l’automédication.
RENFORCIR LES COMPORTEMENT SOCIAUX
Programme de marche, activité de groupe, zoothérapie
RÉDUCTION DES SOURCES DE STRESS
