Cours 13 - ped ambulatoire Flashcards
Quel est le pourcentage des enfants qui ont des dlr abdo récidivantes de cause organique?
<5%
<10%
<20%
<50%
<10%
Dx:
- 4 épisodes ou plus par mois pendant plus de 2 mois
- Épisodes constants ou épisodiques qui ne surviennent pas seulement durant des événements physiologiques
Dlr abdo fonctionnelle
Il y a 3 sx importants à avoir pour une dlr abdo FONCTIONNELLE qui n’orienterait PAS vers un dx organique, lesquels?
- Pas de sx la nuit
- Pas d’autres sx associés ex. vomissements, fièvre
- Croissance normale
Nommes les 8 red flags de la dlr abdo pédiatrique.
- Dlr qui réveille la nuit
- Dlr persistante aux quadrants sup ou inf
- Dysphagie
- Vomissements persistants
- Perte de sang intestinale
- Diarrhée nocturne
- Fièvre inexpliquée
- Histoire familiale de MII
Nommes les 6 red flags de la dlr abdo associés aux MII.
- Retard de croissance
- Retard pubertaire
- Maladie péri-anale
- Aphtes buccaux
- Hépatosplénomégalie
- Manif extraintestinales
Que suspectes-tu
- Bébé de 8 mois
- Diarrhées chroniques
- Ballonnement
- Dlr abdo
- Perte de poids
- Anorexie
- Apathie
- Fonte musculaire et tissu adipeux
Maladie coeliaque
V/F. La maladie coeliaque peut être associé à un retard pubertaire ou de croissance.
Vrai
Ces critères correspondent à quel dx?
> 4 épisodes/mois pendant au moins 2 mois:
1) au moins 1 des 3 critères: changement fréquence et consistance des selles, amélioration à la défécation
2) Si constipation, pas d’amélioration de la dlr à la RÉSOLUTION de la constipation
Syndrome du colon irritable
Tu peux faire une entéro-IRM ou une endoscopie si tu suspectes quoi?
MII
Cause #1 de constipation?
Idiopathique
Dx:
- >4 ans qui émet des selles de façon répétée dans des endroits inappropriés au moins 1x/mois pendant 3 mois consécutifs
Encoprésie
Ces 3 périodes critiques sont associées à l’apparition de quel problème?
- Intro de céréales et aliments solides
- Acquisition de la propreté
- Entrée à l’école
Constipation
Nommes les 8 red flags de la constipation.
- Passage de méconium >48h de vie
- Douleur abdominale
- Perte de poids ou d’appétit
- Selles explosives
- Vomissements, fièvre
- Sx urinaires ou extra-digestifs
- Constipation qui a commencé très tôt
- Diarrhée et sang
Quel dx:
- défaut de migration des neuroblastes durant le dév foetal
- absence de cell ganglionnaires myentériques a/n tube digestif dans sa partie distale
- segment aganglionnique a une fonction motrice aN
- défaut de relaxation du colon qui cause une obstruction fonctionnelle
- classique: rectosigmoïdienne
Maladie de Hirschsprung
Qu’est-ce qu’il est important de faire avant un tx d’entretien de constipation?
Vidange de l’ampoule rectale
