Cours 13: AIMM Flashcards

1
Q

Quel est le contexte de la formation portant sur l’analyse et les intervention multimodales (AIMM)?

A
  • Harmonisation avec les standards en TC/TGC pour l’ensemble des services d’intervention du Québec.
  • Processus d’amélioration continue de la pratique spécialisée.
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Q

Quels sont les objectifs de l’analyse et des interventions multimodales (AIMM)?

A

Être plus en mesure de…

  • Définir un comportement
  • Participer à l’analyse des multiples causes
  • Participer à l’élaboration, à l’application et à la révision d’un plan d’action en TGC
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3
Q

Quel est le contenu de l’analyse et des interventions multimodales (AIMM)?

A
  • Décrire un comportement
  • Faire la cueillette de données
  • Formuler des hypothèses
  • Plan d’action TGC – Les interventions: plan d’aménagements préventifs, plan de prévention active, plan d’adaptation et de traitement
  • Suivi des interventions (Monitoring)
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4
Q

Quels sont les trois principes directeurs dans l’analyse et l’intervention multimodales (AIMM)?

A
  1. Prévenir l’apparition des TGC
  2. Intervenir sur les causes: Multiplicité des causes
  3. Être centré sur la personne Favoriser la qualité de vie de la personne, favoriser l’apprentissage des habiletés adaptatives.
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5
Q

Qu’est-ce que le modèle du iceberg?

A

-Qu’est-ce qui se cache derrière le
comportement?
-Intervenir sur les causes plutôt que sur le comportement sans le comprendre!

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6
Q

Quelles sont les étapes associées au processus de l’analyse et de l’intervention multimodales (AIMM)?

A
  1. Décrire le TC
  2. Organiser l’information
  3. Formuler des hypothèses
  4. Élaborer des interventions sur mesure
  5. Organiser le suivi de l’intervention
  6. Intervenir
  7. Faire le suivi de l’intervention (Puis, refaire les étapes 3-4-6 selon les besoins)
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7
Q

Qu’est-ce qu’un comportement?

A

« Le comportement [est] un enchaînement ordonné d’actions destinées à adapter l’individu à une situation telle qu’il la perçoit et l’interprète »

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8
Q

En quoi est-il important de comprendre un comportement?

A

IMPORTANT!
Souvent, le BESOIN est légitime, normal, acceptable
MAIS
Le MOYEN est inapproprié, inadapté.

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9
Q

En quoi consiste la technique de description du comportement?

A
  • Action: Paroles et mouvements
  • Débuts et fins clairs en termes observables et mesurables
  • Critères: Force, intensité et contexte
  • Fidélité inter-juges: Deux observateurs indépendants rapporteraient la même chose
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10
Q

Un trouble du comportement: Le comportement s’exprime dans deux contextes différents, quels sont-ils?

A
  • Externe: Lieux, personnes, objets, stimuli
  • Interne: Croyances, symboles, associations ou Sensations, état du corps

Uncomportement devient un problème lorsqu’il se produit dans un contexte externe ou interne qui le rend ou le juge inadéquat.

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11
Q

Comment définit-on le trouble de comportement?

A

Action ou ensemble d’actions qui est jugé problématique parce qu’il s’écarte des normes sociales, culturelles ou développementales et qui est préjudiciable à la personne ou à son environnement social ou physique.

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12
Q

La gravité du TC dépend de deux choses, quelles sont-elles?

A
  1. Dépend de l’impact du comportement
    sur : La personne (santé physique, psychologique ou son développement), les autres personnes (santé physique, psychologique), l’environnement physique et la société
  2. Dépend de la force du comportement: Fréquence, intensité et durée.
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13
Q

Comment définit-on le trouble grave du comportement?

A

Un trouble du comportement est jugé grave s’il met en danger, réellement ou potentiellement, l’intégrité physique ou psychologique de la personne, d’autrui ou de l’environnement, ou qu’il compromet sa liberté, son intégration ou ses liens sociaux.

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14
Q

Quels sont les objectifs poursuivis derrière l’organisation de l’information?

A
  • Identifier les causes du comportement: Les facteurs qui contrôlent son apparition (avant) et les facteurs de maintien (après)
  • Procéder à une cueillette de données: Entrevue Lecture du dossier Observation libre, vidéo Grille Sommaire Diverses évaluations Au besoin: grille ABC, Etc.
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15
Q

Qu’est-ce qu’un facteur contextuel?

A
  • Précèdent le comportement: Certains immédiatement, d’autres longtemps avant, se prolongent parfois pendant et après le comportement
  • Augmentent la probabilité d’un comportement
  • Début et fin: Nets ou plus vagues
  • Suffisent rarement seuls à provoquer le comportement
  • Chacun est rarement nécessaire
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16
Q

En quoi consiste le traitement de l’information?

A
  1. Facteurs contextuels
  2. Traitement de l’information
  3. Comportement

• Traite l’information en provenance de l’environnement et du corps pour déterminer la réaction (comportement)

17
Q

Qu’est-ce que la loi de l’effet (Thorndike)?

A
  • L’humain tend à répéter les comportements suivis d’une conséquence entraînant un état satisfaisant pour son organisme.
  • L’humain tend à éviter la répétition de comportement préalablement suivi d’une conséquence entraînant un état d’inconfort pour son organisme.
18
Q

Qu’est-ce qu’un renforcement?

A
  • Renforcement = rendre plus FORT
  • Augmentation de la probabilité du comportement ciblé
  • Maintien de la fréquence du comportement ciblé
  • Est défini par son effet sur le comportement
19
Q

Quel est le rapport entre le comportement et la conséquence?

A
Suite au comportement:
-Résultat:
1. Ajout d’un stimulus (renforcement par
addition)
OU
2. Retrait d’un stimulus (renforcement par soustraction)
  • Conséquence externe: stimulus, objet, activité, social
  • Conséquence interne: pensée, sensation
20
Q

Quelles sont les trois parties de l’intervention?

A
  • Aménagements préventifs
  • Traitement/adaptation
  • Prévention active
21
Q

En quoi consiste les aménagements préventifs des facteurs contextuels?

A
  1. Les éliminer si possible
  2. Les modifier pour en réduire l’impact
  3. Programmer des conditions favorables
22
Q

Le TGC génère de nombreux impacts négatifs, quels sont-ils?

A
  1. Autodétermination et interdépendance: Perte de contrôle sur son environnement, perte de contrôle (crise) pour l’entourage aussi
  2. Style de vie personnalisé/Santé: Diminution ou perte d’accès aux sources préférées de renforçateurs, perte d’activités agréables
  3. Réciprocité et appartenance sociale: Perte de relations significatives et positives
23
Q

Comment peut-on réparer les impacts et améliorer la qualité de vie des personnes présentant un TGC?

A
  1. Autodétermination et interdépendance:
    • Répondre à ses désirs, ses choix et ses besoins
    • Favoriser son apprentissage, côte-à- côte en faisant avec, dans des situations réelles, par l’expérimentation, par la participation
    • Donner plus de choix, plus de contrôle sur sa vie.
  2. Style de vie personnalisé/Santé:
    • Favoriser sa participation: À la vie quotidienne, à la vie sociale, récréative et culturelle et aux activités valorisantes et utiles
    • Donner accès à de nouvelles situations ou activités
  3. Réciprocité et appartenance sociale:
    • Porter attention à ses sentiments, ses émotions et ses talents
    • Reconnaître et valoriser sa participation sociale
    • Favoriser des relations réciproques avec des personnes significatives, avec un réseau social désiré, choisi.
24
Q

En prévention active, il est possible de faire une fiche de désescalade? En quoi consiste cette fiche?

A

Prévoit les interventions à faire lorsqu’on détecte à l’avance la présentation du TGC, début d’un «acting-out.»

25
Q

Quel est le but de la prévention active?

A

Ces interventions auront pour but:

  • D’enrayer la progression des comportements précurseurs jusqu’à la crise;
  • De gérer la crise si elle se produit;
  • De ramener la personne à un état de calme et de disponibilité pour les activités habituelles.

-Les interventions de prévention active ne nécessitent pas d’apprentissages ou de changements chez l’usager. Par contre, il est fréquent qu’elles lui permettent d’apprendre certaines habiletés d’autocontrôle et de résolution de problème.

26
Q

Les habiletés adaptatives doivent être…

A
  • Conformes aux normes sociales
  • Utilisables à l’extérieur de la situation d’apprentissage
  • Transposables d’un milieu à un autre
  • Faciles à apprendre
  • Faciles à faire
  • Équivalentes au niveau fonctionnel
  • Autodéterminées
  • Incompatibles, si possible, avec le TGC
27
Q

Santé physique: Comment la traiter et en réduire ses impacts?

A
  • Traiter: Traiter les maladies

- Réduire les impacts: Médicaments, diètes, exercices, observations, douleur, symptômes

28
Q

Santé mentale: Comment la traiter et en réduire ses impacts?

A
  • Traiter: Pharmacothérapie et psychothérapie

- Réduire les impacts: Pharmacothérapie et psychothérapie

29
Q

Neurologie: Comment la traiter et en réduire ses impacts?

A
  • Traiter: Traiter les problèmes neurologiques

- Réduire les impacts: Modification de l’environnement

30
Q

Comment peut-on modifier les conditions de renforcement?

A
  • Retirer les conditions de renforcement qui maintiennent le comportement.
  • Mettre en place des conditions de renforcement adapté au comportement attendu.
  • Monter un plan d’intervention pou
31
Q

Pour une personne présentant un TGC, son TGC représente son meilleur moyen. Comment faire pour que cette personne change de moyen?

A
  • Donner à la personne un autre moyen d’obtenir la satisfaction à ce besoin.
  • S’assurer que ce nouveau moyen soit aussi ou plus efficace que l’ancien.
32
Q

Qu’est-ce que le monitoring?

A

Processus qui vise la résolution de troubles du comportement en favorisant l’application conforme et l’ajustement du PI en fonction des résultats (multidisciplinaire, systématique, régulier et soutenu)

  • La poursuite d’une recherche pour chaque cas des causes multiples des TGC
  • Une action concertée de tous les paliers du réseau de services autour de la personne
  • Et en s’appuyant sur la mesure des résultats de l’intervention.
33
Q

Quelles sont les valeurs entourant le monitoring?

A
  • Avoir la croyance, la considération et la reconnaissance que chaque usager puisse grandir, évoluer et avoir droit à une meilleure qualité de vie.
  • Avoir la croyance, la considération, la reconnaissance et le respect de tous les membres de l’équipe et de leur contribution à la réussite des rencontres de monitoring.
  • S’assurer de la volonté de chacun des participants à entreprendre une telle démarche.
34
Q

Lorsqu’on fait de l’observation, que doit-on observer?

A
  1. COMPORTEMENTS
    - La fréquence et l’intensité du comportement problématique
  2. CAUSES
    - Réussit-on à changer les caractéristiques du TGC Habiletés déficitaires ou excessives, facteurs contextuels (douleur, anxiété, sommeil)
35
Q

Comment peut-on mesurer les effets de nos interventions?

A

Utilisation d’une grille sommaire

36
Q

Quelles sont les cinq questions du monitoring?

A
  1. L’information est-elle fiable?
  2. Les interventions sont-elles appliquées
    conformément?
  3. Les interventions sont-elles efficaces?
  4. La cible d’intervention est-elle une cause du TGC?
  5. D’autres causes sont-elles en jeu?
37
Q

Comment faire une analyse visuelle des données?

A

Recherche des exceptions

  • Changement dans la fréquence, la durée
  • Changement quant au moment d’apparition
  • Apparition d’un comportement «rare» ou grave
  • Patron de distribution
38
Q

Comment faire une analyse graphique?

A
  • Évolution sur les Indicateurs TGC et sur les causes.

- Les progrès sur les causes coïncident avec les progrès sur les indicateurs généraux.