Cours 12: Santé mentale Flashcards
Quels sont les facteurs de risque santé mentale/DI?
- Le contexte de vie des personnes ayant une DI peut influencer l’interprétation du monde qui les entourent.
- Plus de risque d’être exposées à des évaluations négatives par autrui, d’être stigmatisées
- Situation financière précaire associée à une augmentation des facteurs de stress
- Exclusion sociale
- Risques accrus d’être victimes d’abus (dont les agressions sexuelles).
- Moins de contrôle sur l’environnement… multitude de facteurs de stress
- Difficultés de communication peuvent rendre difficile l’expression de leurs inquiétude et leur besoin de réassurance.
- Habiletés cognitives limitées entraînant des lacunes de la gestion du stress entrainant des échecs répétés.
- Historique de pratiques punitives à leur égard
- Les enfants et adolescents ayant une DI serait plus susceptibles de présenter un trouble anxieux, un trouble des conduites, un TDAH que ceux qui n’ont pas de DI (pas pour la dépression)
- Certains syndromes sont associés à un risque plus important de présenter des troubles anxieux p.ex., • Prader-Willis et TOC •X fragile et anxiété
Quels sont les facteurs de protection santé mentale/DI?
-Régulation émotionnelle: Capacité de monitorer, évaluer, modifier nos réactions émotives pour arriver à atteindre un but, dans le cas de la peur, il pourrait s’agir d’inhiber notre réponse de type évitement
- Soutien social: Faire partie d’un réseau social être estimé et avoir de la valeur aux yeux des autres, être aimé et et avoir de l’importance aux yeux des autres.
- Sentiment d’efficacité personnelle: La perception que nous avons concernant notre capacité à produire une action désirée.
- Perception de contrôle (sur événements internes et externes): La croyance selon laquelle nous avons du contrôle sur les événements internes et externes
- Estime de soi: L’évaluation de nous-mêmes basée sur la comparaison entre notre idéal et la perception que nous avons de nous-mêmes
- Expériences de vie positive.
La démarche d’évaluation est difficile pour différentes raisons, lesquelles?
- Connaissances scientifiques limitées dans le domaine
- Difficultés de communication
- Difficultés à discuter de sujets abstraits
- Tendance à camoufler les difficultés
- Tendance à l’acquiescement
- Altération des symptômes en raison de la déficience intellectuelle
- Masquage diagnostique (la DI masque le trouble psychiatrique coexistant)
Pour une évaluation rigoureuse, que faut-il évaluer?
- Historique de la problématique
- Observations du comportement
- Examen de la santé physique
- Examen de la santé mentale
- Référence en psychiatrie
Quels sont les indicateurs d’une problématique de santé mentale chez une PPDI?
- Augmentation inexpliquée de comportements excessifs;
- Apparition de comportements excessifs sans antécédents connus;
- Changement dans les routines (sommeil, habitudes, hygiènes);
- Désorganisation de la pensée ou de la conduite;
- Pertes des acquisitions;
- Comportements problématiques cycliques.
Quelles sont les modifications apportées aux critères pour les PPDI?
-Ajouts de symptômes équivalents -Retrait d symptômes -Changement du nombre de symptômes -Modification du critère d’âge -Ajout d’exemples pertinents pour la DI -Ajout de notes/commentaires
Quelles sont les interventions permettant de prévenir ou de minimiser les impacts du trouble de santé mentale?
- Diminuer les stresseurs dans l’environnement et aider la personne à se sentir plus compétente;
- Par les activités de loisirs et travail;
- Par des expériences sociales;
- Par l’accès à l’information et l’éducation sur les habiletés sociales, le deuil, la sexualité;
- Hausse du soutien social et émotionnel;
- Hausse des opportunités d’exprimer ses émotions;
Cela permet à la personne d’augmenter ses habiletés adaptatives, son sentiment de compétence, sa capacité à gérer ses émotions et permet de réduire l’anxiété
Sur quoi devrait reposer toutes les interventions en DI/santé mentale?
- Devrait toujours reposer sur une bonne compréhension de la problématique (individualisé)
- Devrait reposer sur des données probantes
En intervention santé mentale/DI, il est important d’agir sur quoi au niveau environnemental?
Importance d’agir sur les stresseurs dans l’environnement
Pourquoi faut-il être sensible aux conséquences du double diagnostic?
-Pour la personne elle-même (qualité de vie, santé, limitation des activités et des contacts sociaux)
-Pour l’entourage (détresse émotionnelle, stress..)
Au niveau de l’intervention DI/santé mentale, que faut-il toujours garder en tête?
- L’importance du respect de la personne et de ses droits
- L’importance de l’individualisation des services
- Éviter toute forme d’abus
Quels sont les programmes d’apprentissages selon les besoins identifiés, les facteurs de risque identifiés?
- Gestion de la colère (p.ex., GECO)
- Habiletés sociales
- Éducation à la vie amoureuse et sexuelle
- Gestion du stress
- Augmentation de l’autonomie
- Communication
Qu’est-ce que le programme sur la gestion de la colère?
-Pour les personnes ayant une déficience intellectuelle et qui vivent des problèmes de contrôle de la colère.
-Peut aussi être utilisé à titre préventif.
-Vise le développement de stratégies d’autocontrôle des comportements émis lors des situations de colère.
-L’objectif n’est pas d’éliminer la colère, réponse naturelle. Elle vise l’autocontrôle.
-Utilisation d’un contexte structuré et systématique de l’apprentissage de stratégie de gestion de la colère.
Quels sont les deux types de traitements?
• Psychothérapie • Hospitalisation
Qu’est-il important de documenter lorsque l’on donne de la médication?
IMPORTANT DE BIEN DOCUMENTER LES EFFETS
- OBSERVATION DES COMPORTEMENTS, DE L’HUMEUR… - OBSERVATION DES EFFETS SECONDAIRES
