Cours 13 - Accouchement et lactation Flashcards

1
Q

durée normale de la grossesse

A

40 semaines

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2
Q

pré terme avant quel age

A

moins de 37 semaines

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3
Q

rétroaction positive de l’ocytocine par quoi

A

par les contractions

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4
Q

définition du travail (3 critères)

A

contraction régulières DOULOUREUSES et changement du col

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5
Q

on peut inhiber les contractions avec quoi

A

des inhibiteurs de canaux calciques

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6
Q

augmentation du calcium= quoi

A

contraction

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7
Q

role de l’ocytocine

A

permet les contractions toniques (augmente les PG)

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8
Q

role des prostaglandines

A

induisent le travail ou l’avortement un des deux car sont extrêmement puissantes

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9
Q

AINS font quoi

A

inhibent les PG= retarde le travail préterme

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10
Q

3 stades du travail

A

dilatation
accouchement
expulsion du placenta
+ surveillance postpartum

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11
Q

l’ovulation revient quand

A

techniquement après l’allaitement

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12
Q

on évalue la présentation et descente selon quel axe

A

selon les lignes des épines sciatiques

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13
Q

définit la phase de latence

A

col a moins de 4cm de dilatation (au début début)
et effacé à moins de 90%
= on limite les interventions
de 14h à 20h dépendement de la cmb tième grossesse

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14
Q

phase active du travail

A

de 4cm à 10cm
1cm ou 1.5 cm par heure min

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15
Q

on envisage l’extraction manuelle du placenta à quel moment

A

lors de l’hémorragie ou si l’expulsion dure plus de 30 min

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16
Q

les 4 P de l’évaluation du travail

A
  • passage
  • passager
  • puissance
  • patiente
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17
Q

définit le passage

A

évaluation clinique du bassin, l’ouverture des hanches

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18
Q

définit l’engagement

A

lorsque la tête entre dans le détroit supérieur du bassin

19
Q

on observe quoi dans le passager

A

la présentation du bébé

20
Q

4 présentations du bebe

A

(céphalique, siège, transverse, épaule)

21
Q

quelles sont les fontanelles du crane foetale et cmb y en a til

A

antérieur (3 sutures) et postérieur (4 sutures) (2)

22
Q

quelles sont les sutures

A

coronale
sagittale
occipito-pariétale

23
Q

70% et plus des accouchements naturels ont une orientation comment de la tete

A

en antérieure

24
Q

comment on évalue le pouvoir

A

efficacité des contractions utérines (évaluation clinique, monitoring)

25
Q

on utilise quoi pour renforcer les contractions

A

syntocinon (ocytocine de synthèse)

26
Q

pk on mesure le pH du scalp foetal

A

pour évaluer les risques d’hypoxie, acidoses et prévenir les conséquences à long terme

27
Q

quels sont les mouvements cardinaux de l’accouchement

A

descente/ engagement
flexion
rotation interne
extension
rotation externe

28
Q

pk on laisse le cordon pendant 1 min après accouchement

A

diminue les risques d’anémie

29
Q

comment on évalue le statut acido-basique foetal

A

prélèvement de gaz dans le cordon

30
Q

cause #1 de décès après accouchement

A

hémorragies

31
Q

les 4 T

A
  • atonie utérine (plus l’utérus est en forme plus il aura une atonie forte) vs un utérus fatigué
  • tissu (resté dans l’utérus peut causer des hémorragies)
  • trauma (lacérations)
  • thrombine (si pas assez de facteurs de coagulation)
32
Q

comment se nomme le lait produit au début

A

colostrum

33
Q

caractéristique du colostrum

A

IgA protéines
(peu de sucre et de graisses)

34
Q

explique le mécanisme de la lactation

A

chute de progestérone et oestrogènes= augmente production de prolactine, succion= rétrocontrole positif sur prolactine

35
Q

role de la prolactine

A

production de lait

36
Q

je permets l’expulsion du lait

A

ocytocine

37
Q

en fin de grossesse la progestérone fait quoi sur la lactation

A

inhibe la sécrétion lactée aussi celle de l’ocytocine

38
Q

cest quoi la parturition

A

différenciation prononcée des cellules épithéliales alvéolaires

39
Q

provoque l’allaitement

A

chute des stéroides

40
Q

lors de la lactation ADH augmente ou diminue

A

augmente permet de maintenir la mère hydratée

41
Q

le lait de transition contient quoi

A

encore un peu de Ig mais plus de graisses et lactose pour nourir bebe

42
Q

avantages de l’allaitement

A
  • involution utérus
  • peu couteux
  • relation mere enfant
  • immunité passive au bebe
  • nourrissant
  • facilité d’accès
43
Q

l’utérus reprend son volume normal en cmb de temps

A

3-4 semaines