Cours 13 - Accouchement et lactation Flashcards
durée normale de la grossesse
40 semaines
pré terme avant quel age
moins de 37 semaines
rétroaction positive de l’ocytocine par quoi
par les contractions
définition du travail (3 critères)
contraction régulières DOULOUREUSES et changement du col
on peut inhiber les contractions avec quoi
des inhibiteurs de canaux calciques
augmentation du calcium= quoi
contraction
role de l’ocytocine
permet les contractions toniques (augmente les PG)
role des prostaglandines
induisent le travail ou l’avortement un des deux car sont extrêmement puissantes
AINS font quoi
inhibent les PG= retarde le travail préterme
3 stades du travail
dilatation
accouchement
expulsion du placenta
+ surveillance postpartum
l’ovulation revient quand
techniquement après l’allaitement
on évalue la présentation et descente selon quel axe
selon les lignes des épines sciatiques
définit la phase de latence
col a moins de 4cm de dilatation (au début début)
et effacé à moins de 90%
= on limite les interventions
de 14h à 20h dépendement de la cmb tième grossesse
phase active du travail
de 4cm à 10cm
1cm ou 1.5 cm par heure min
on envisage l’extraction manuelle du placenta à quel moment
lors de l’hémorragie ou si l’expulsion dure plus de 30 min
les 4 P de l’évaluation du travail
- passage
- passager
- puissance
- patiente
définit le passage
évaluation clinique du bassin, l’ouverture des hanches
définit l’engagement
lorsque la tête entre dans le détroit supérieur du bassin
on observe quoi dans le passager
la présentation du bébé
4 présentations du bebe
(céphalique, siège, transverse, épaule)
quelles sont les fontanelles du crane foetale et cmb y en a til
antérieur (3 sutures) et postérieur (4 sutures) (2)
quelles sont les sutures
coronale
sagittale
occipito-pariétale
70% et plus des accouchements naturels ont une orientation comment de la tete
en antérieure
comment on évalue le pouvoir
efficacité des contractions utérines (évaluation clinique, monitoring)
on utilise quoi pour renforcer les contractions
syntocinon (ocytocine de synthèse)
pk on mesure le pH du scalp foetal
pour évaluer les risques d’hypoxie, acidoses et prévenir les conséquences à long terme
quels sont les mouvements cardinaux de l’accouchement
descente/ engagement
flexion
rotation interne
extension
rotation externe
pk on laisse le cordon pendant 1 min après accouchement
diminue les risques d’anémie
comment on évalue le statut acido-basique foetal
prélèvement de gaz dans le cordon
cause #1 de décès après accouchement
hémorragies
les 4 T
- atonie utérine (plus l’utérus est en forme plus il aura une atonie forte) vs un utérus fatigué
- tissu (resté dans l’utérus peut causer des hémorragies)
- trauma (lacérations)
- thrombine (si pas assez de facteurs de coagulation)
comment se nomme le lait produit au début
colostrum
caractéristique du colostrum
IgA protéines
(peu de sucre et de graisses)
explique le mécanisme de la lactation
chute de progestérone et oestrogènes= augmente production de prolactine, succion= rétrocontrole positif sur prolactine
role de la prolactine
production de lait
je permets l’expulsion du lait
ocytocine
en fin de grossesse la progestérone fait quoi sur la lactation
inhibe la sécrétion lactée aussi celle de l’ocytocine
cest quoi la parturition
différenciation prononcée des cellules épithéliales alvéolaires
provoque l’allaitement
chute des stéroides
lors de la lactation ADH augmente ou diminue
augmente permet de maintenir la mère hydratée
le lait de transition contient quoi
encore un peu de Ig mais plus de graisses et lactose pour nourir bebe
avantages de l’allaitement
- involution utérus
- peu couteux
- relation mere enfant
- immunité passive au bebe
- nourrissant
- facilité d’accès
l’utérus reprend son volume normal en cmb de temps
3-4 semaines
