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Dysfonctions sexuelles > Cours 13 > Flashcards

Cours 13 Flashcards

1
Q

OUI ou NON concernant l’aversion sexuelle :
L’aversion et l’évitement peuvent-ils être mieux expliqués par un autre trouble sexuel ou non sexuel ?

A

NON

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Q

OUI ou NON concernant l’aversion sexuelle : L’aversion et l’évitement sexuels occasionnent-ils une souffrance marquée ou des difficultés interpersonnelles ?

A

OUI

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3
Q

Qu’est-ce que l’état de spectatoring peut mener à … dans le trouble de l’excitation génitale persistante féminine

A
  • une diminution de l’excitation
  • évitement de l’intimité
  • augmentation des difficultés sexuelles comme: douleurs lors de la pénétration.
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4
Q

VRAI OU FAUX :
Concernant le trouble de l’excitation génitale persistante féminine, les données recensées seulement auprès de personnes possédant un vagin.

A

VRAI

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5
Q

Quels sont les facteurs concernant les TCA et la fonction sexuelle ?

A

Dépression
Anxiété
Image corporelle négative (idéaux de beauté socioculturel)
Traits de personnalité
Enjeux de contrôle
Agression sexuelle

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6
Q

Expliquer : Les pensées envahissantes peuvent conduire à un état de spectatoring (attention dirigée vers des stimuli non érotiques) pendant les activités sexuelles. (trouble de l’excitation génitale persistante féminine)

A
  • Hypervigilance aux différentes parties du corps qui causent l’insatisfaction corporelle.
  • Dissimulation de certaines parties du corps, positionnements qui permettent d’avantager, nudité partielle: tentative de diminution des symptômes d’anxiété en lien avec l’apparence
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7
Q

Expliquer en quoi l’aversion sexuelle est différent de l’asexualité.

A

Souffrance peut être présente dans les deux MAIS Souffrance asexualité dû aux pressions sociales et NON à l’évitement sexuel.

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8
Q

VRAI OU FAUX : Les hommes gays sont ceux avec le taux le plus élevé de TCA

A

FAUX : Les garçons/hommes trans et les jeunes non binaires (assignés femme à la naissance) et les filles/femmes cisgenres, les filles/femmes trans et les jeunes non binaires (assignés homme à la naissance) sont ceux avec le plus haut taux de TCA.

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9
Q

Quel est le but de l’évaluation des TCA &

A

L’évaluation ici n’est pas dans un but diagnostic, mais plus une compréhension de l’impact des TCA sur la sexualité et le fonctionnement de l’individu. Respectez vos limites et compétences

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10
Q

VRAI OU FAUX :Concernant les interventions concernant l’importance du suivi médicale pour le trouble de l’excitation génitale persistante féminine, n’importe quels professionnels peut faire le suivi.

A

FAUX - Doit être entreprise par
un·e professionnel·le familier·ère avec les dimensions
psychosexuelles du trouble

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11
Q

Quels sont les contextes variés que peut représenter l’aversion sexuelle ?

A

solitaire/dyadique, fantasmes, images ou
films érotiques/pornographique, comportements entourant
la sexualité (p. ex. câlins, baisers, communication sexuelle)

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12
Q

Quels sont les interventions SIMILAIRE AUX TROUBLES DE LA DOULEUR pour le trouble de l’excitation génitale persistante féminine ?

A
  • Prise en charge de l’anxiété, l’hypervigilance et catastrophisation
  • Présence attentive (non-réaction et non-jugement): wise voice
  • Favoriser le soutien du·de la·les partenaire·
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13
Q

Expliquer les impacts sur la fonction sexuelle concernant les compulsions alimentaires (BN + AH) dans le TCA

A
  • Sexualité plus impulsive?
  • Certaines études mentionnent: partenaires multiples, plus de prise de risque dans la sexualité, âge des
    premières relations sexuelles plus jeune.
    • grande fréquence de crise alimentaire objective = plus faible capacité orgasmique, plus faible
      satisfaction sexuelle, plus faible fonction sexuelle globale
  • Emotional eating -> associé à + de dysfonctions sexuelles chez les femmes souffrant d’AH
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14
Q

VRAI OU FAUX :
L’insatisfaction corporelle est l’un des prédicteurs les plus importants pour les
difficultés sexuelles, dysfonctions sexuelles et l’insatisfaction sexuelle sur le plan du désir, de l’excitation, du plaisir ressenti et de l’orgasme.

A

VRAI

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15
Q

Quels sont les impacts rapportés concernant la prévalence du trouble de l’excitation génitale
persistante féminine dans la vie des personnes qui en sont touchés?

A
  • Détresse psychologique (anxiété, dépression), pouvant inclure suicidalité
  • Retrait de la vie sexuelle et pertes relationnelles
  • Diminution de la capacité à effectuer des tâches au quotidien
  • Honte et dégoût de soi
  • Stigmatisation et isolement
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16
Q

VRAI OU FAUX :
L’aversion concernant les fluides génitaux existe.

A

VRAI - Aspects du corp/comportements spécifiques (p.ex., fluides génitaux)

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17
Q

Quels sont les limites de la prévalence concernant l’aversion sexuelle

A

Précision des critères et outils de mesure, peu
de diversité dans la composition des
échantillons

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18
Q

Donnez la définition du trouble de l’excitation génitale persistante féminine (TEGP)

A

Sensation d’excitation physiologique persistante et non-désirée dans la zone génitale
en l’absence de stimulation interne ou externe

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19
Q

Qu’est-ce que la dysmorphie musculaire

A

peur que le corps soit insuffisamment mince et musclé
défini

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20
Q

Quels sont les deux comportements concernant les pratiques sexuelles aversives et quels sont leurs différents formes ?

A

Les comportements d’évitement ou de réassurance peuvent prendre diverses formes:
▪ Généralisées
▪ Subtiles et localisée

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21
Q

À qui appartient cette définition :

Expérience sexuelle est désirée, et
comporte des sensations de plaisir

A) Dépendance sexuelle
B) Excitation génitale persistante

A

A)

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22
Q

VRAI OU FAUX : Les symptômes de vessie hyperactive et syndrome
des jambes sans repos (restless leg fait partie des étiologie physiologique du trouble de l’excitation génitale persistante féminine.

A

VRAI

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23
Q

Concernant le trouble de l’excitation génitale
persistante féminine, donner la prévalence

A

Autour de 1% rapporte TOUS les critères dans la population
générale et entre 20-25% rapportent des difficultés apparentes en milieu clinique

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24
Q

Concernant l’évaluation pour le trouble de l’excitation génitale persistante féminine, nommez ce qui est à évaluer

A
  • Dans quel contexte le TEGP est-il déclenché ? Déclencheurs?
  • Est-ce toujours avec le·la·les même partenaire·s ?
  • Quelles stimulations sexuelles ne déclenchent pas le TEGP ?
  • Si toute excitation sexuelle déclenche le TEGP, est-ce que la stimulation sexuelle
    du·de la·les partenaire·s déclenche aussi une hausse des symptômes ?
  • Quels moyens sont employés pour obtenir un soulagement? (masturbation, distraction, reassurance, sexualité avec partenaire, exercice, compresses froides, etc.)
  • Antécédents pharmacologiques??
  • Réaction et attitude du·de la·les partenaire·s
  • Anxiété face aux sensations, hypervigilance et pensée catastrophique
  • Perception de soi et émotion de honte; présence de jugement?
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25
Quels sont les impacts sur la fonction sexuelle, principalement dans les difficultés d'investisement concernant le TCA
* Distorsions cognitives * Hyperconscience de soi + hypervigilance * Difficulté à se laisser aller dans la sexualité * Désir de plaire au partenaire (affirmation de soi) * Connaissance de soi sexuelle plus faible * Anxiété de performance * Difficulté à ressentir (dissociation sensorielle) * Faible niveau d’intimité (à soi + relationnelle
26
Quels sont les comorbidités possibles avec l'aversion sexuelle
Comorbidités : dépression, trouble anxieux, TOC, autres dysfonctions.
27
Quels sont les interventions pour le TCA ?
* Entretien motivationnel (les étapes de changement) + réduction des méfaits * Psychoéducation -> impacts du TCA sur la sexualité * Travail des distorsions cognitives * Travailler la notion de plaisir –> contrôle vs lâcher-prise * Pleine conscience (émotions) * Concept d’intimité (à soi et à l’autre) * Aspects relationnels: * Impliquer partenaire.s -> favorise rémission du TCA et satisfaction sexuelle * Communication
28
Quel est la définition A de l'aversion sexuelle
A. Aversion extrême, persistante ou répétée, et évitement de tous (ou presque tous) contacts sexuels génitaux * Les contextes sexuels génèrent de l’anxiété et/ou du dégoût * Les stimuli sexuels aversifs peuvent inclure : sexualité dyadique et masturbation, communication sexuelle, fantasmes, fluides corporels, séductio
29
Quels sont les interventions concernant l'importance du suivi médicale pour le trouble de l'excitation génitale persistante féminine ?
* Examen gynécologique nécessaire * Suivi pharmacologique (réévaluation d’une prise de ISRS, ajout benzodiazépine) * Imagerie médicale dans certains cas * Intervention médicale (p.ex., anneau vaginal) ET psychosociale
30
VRAI OU FAUX : Il y a de l'évitement sexuel dans l'aversion sexuelle mais pas dans l'asexualité
FAUX - Évitement sexuel dans les deux
31
Expliquer dans les étiologies psychologique le modèle de Leiblum et Chivers (2007) pour le trouble de l'excitation génitale persistante féminine.
* TEGP associé à l’hypervigilance d’individus anxieux face à leur excitation génitale * Comorbidité avec trouble panique (≈ 30%), stimuli = danger! * Appréhension de la sensation → + de sensibilité à la sensatio
32
À qui appartient cette définition : Niveau de désir normatif, mais niveau d’excitation excessif A) Dépendance sexuelle B) Excitation génitale persistante
B)
33
OUI ou NON concernant l'aversion sexuelle : L’évitement est-il lié à du dégoût ou à de l’anxiété extrême vis-à-vis la sexualité ?
OUI
34
Expliquer les impacts sur la fonction sexuelle concernant le contrôle/restriction alimentaire (AN) dans le TCA
* Effets sur le fonctionnement sexuel (désir, excitation/lubrification, orgasme, douleurs à la pénétration) * Moins grande satisfaction sexuelle * Pourquoi? Effets de la dénutrition sur la fonction sexuelle globale et sur la libido.
35
Quels sont les autres troubles de (TCA) que l'anorexie mentale, la boulimie, l'accès hyperphragique
* Dysmorphie musculaire (bigorexie) * Pica, mérycisme & R.É.I.A. * Autres troubles de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments spécifiés ET non-spécifiés * Autres phénomènes (absents du DSM
36
VRAI OU FAUX : Le TCA et l’insatisfaction corporelle semblent aussi être reliés à moins de distractions cognitives durant les activités sexuelles et un plus faible sentiment d’auto-efficacité sexuel.
FAUX : Le TCA et l’insatisfaction corporelle semblent aussi être reliés à de plus grandes distractions cognitives durant les activités sexuelles et un plus faible sentiment d’auto-efficacité sexuel. (trouble de l'excitation génitale persistante féminine)
37
Concernant les facteurs étiologiques de l'aversion sexuelle, nommez les facteurs relationnels
coercition, qualité relation, hygiène et modifications corporelles
38
VRAI OU FAUX : Les gens qui ont des réponses émotionnelles concernant l'aversion sexuelle sotn généralement similaires.
FAUX - Réponses émotionnelles variant en intensité
39
Dans les troubles des conduites alimentaires (TCA) et fonction sexuelle donnez les 3 principaux troubles
* Anorexie mentale (anorexia nervosa) * Boulimie (bulimia nervosa) * Accès hyperphagiques (binge-eating disorder)
40
Expliquer l'étiologie physiologique : Induction pharmacologique: pour le trouble de l’excitation génitale persistante féminine.
Certains ISRS/ISRN et Trazodone (inhibiteur et antagoniste de la 5-HT) peuvent déclencher ou exacerber les symptômes durant leur prise ou durant leur sevrage
41
À qui appartient cette définition : Niveau de désir sexuel excessif, mais pas d’excitation excessive A) Dépendance sexuelle B) Excitation génitale persistante
A)
42
Expliquer et distinguer de la dépendance sexuelle
Dépendance sexuelle : * Expérience sexuelle est désirée, et comporte des sensations de plaisir * Niveau de désir sexuel excessif, mais pas d’excitation excessive Excitation génitale persistante : * Expérience sexuelle non désirée, et vécue comme déplaisante * Niveau de désir normatif, mais niveau d’excitation excessif
43
Quel est la définition B de l'aversion sexuelle
B. L’aversion est à l’origine d’une souffrance marquée ou de difficultés interpersonnelles
44
Quels sont les aspects réflexifs pour les intervenants en lien avec les TCA ?
* Quelles sont mes valeurs face à l’alimentation, l’exercice physique ? * Quelles sont mes pensées face à la santé ? Qu’est-ce que la santé, pour moi? * Quelle est ma perception de la minceur, l’obésité?
45
Mettez en ordre l'appréhension anxieuse : A. Diminution de la capacité à se concentrer sur les stimuli érotiques, le plaisir et l'excitation. Cette diminution augmente le dégoût sexuel B. 2. Catastrophisation: surestimer la probabilité de conséquences négatives des rencontres sexuelles C. Appréhension/peur envers les signes d'intérêt sexuel des partenaires D. L'évitement maintient l’AS en empêchant de vivre des expériences sexuelles positives qui pourraient contredire les croyances E.Activation du système sympathique maintenant une vigilance excessive et conduisant à l'évitement des contextes sexuels implicites ou explicites
C-B-E-A-D
46
Pourquoi l'aversion sexuelle à été retiré du DSM
Ce retrait a été justifié en raison du peu d’études empiriques publiées sur le sujet et du chevauchement de l’AS avec d’autres troubles psycho-sexuels.
47
Quels sont les aspects relationnels à travailler avec les personnes qui ont un TCA
* Impliquer partenaire.s -> favorise rémission du TCA et satisfaction sexuelle * Communication
48
OUI ou NON concernant l'aversion sexuelle : L’aversion et l’évitement peuvent-ils être mieux expliqués par une souffrance sévère liée à la relation ou à d’autres facteurs de stress ?
NON
49
Expliquer dans les étiologies psychologique la comorbidité relative avec violence sexuelle pour le trouble de l'excitation génitale persistante féminine.
* Association négative avec l’excitation génitale * Symptômes intrusifs liés à l’agression (p.ex., reviviscences incluant les sensations physiques)
50
Pourquoi le c'est le trouble de l'excitation génitale et non sexuelle.
Trouble d’excitation sexuelle à trouble d’excitation génitale (vasocongestion) Sensation de plaisir n'est pas nécessairement présente Pour faire différence entre plaisir et sensations
51
Quels sont les 3 trajectoires développementales qui pourrait amener l'aversion sexuelle chez une personne ?
1. Non-acquisition d’associations positives avec la sexualité 2. Expériences sexuelles traumatiques 3. Perception négative de son propre corps ou celui du partenaire
52
Quels est la ressemble potentielle entre la dépendance sexuelle et l'excitation génitale persistante ?
Ressemblance potentielle = masturbation répétée
53
VRAI OU FAUX : Les hommes sont ceux qui ont la plus haute prévalence concernant l'aversion sexuelle.
FAUX : Échantillons : communauté À vie : 30% (tous confondu) Femme 15% T et NB 17% Homme : 7%
54
Quels sont les impacts du TCA sur la fonction sexuel ?
Les pensées envahissantes peuvent conduire à un état de spectatoring (attention dirigée vers des stimuli non érotiques) pendant les activités sexuelles.
55
Expliquer l'étiologie physiologique : Neuropathie du nerf pudendal atypique pour le trouble de l’excitation génitale persistante féminine.
Peut impliquer une dysfonction du nerf pudendal du clitoris. Le nerf s’active spontanément (sans stimulation tactile) et produit de l’excitation locale
56
Nommez les éléments d'évaluation à prendre en compte concernant les TCA
Explorer les enjeux sous-jacents aux troubles alimentaires: * Rapport au corps/poids (Image corporelle/insatisfaction corporelle) * Rapport au contrôle/rigidité * Perfectionnisme * Comportements d’évitement (Évitement expérientiel et cognitif) * Tendances obsessionnelles Exploration de la difficulté sexuelle présentée (faire des liens avec le TCA) * Questionner directement sur le TCA et le comportements (si la personne aborde des difficultés alimentaires/d’image corporelle
57
Donnez les 6 critères du TEGP
Six (6) composantes : 1. Symptômes génitaux d’excitation/sensibilité (souvent désagréables, parfois douloureux) qui persistent 2. Pas de soulagement définitif suite à un orgasme 3. Pas d’excitation sexuelle subjective 4. Peut être déclenché par stimuli non-sexuel 5. Perçu comme intrusifs, non-désirés, non-sollicités 6. Détresse
58
Concernant les facteurs étiologiques de l'aversion sexuelle, nommez les facteurs individuels.
Image corporelle, peur ITSS, anxiété de performance, éducation, exposition
59
Comment est considérer l'aversion sexuelle maintenant suite à son retrait du DSM
Désormais, l’AS est considérée dans ces nosographies comme une manifestation possible d’un trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration ou alors comme une forme de phobie spécifique
60
Quels sont les traitements possibles pour le trouble de l'aversion sexuelle selon l'évaluation et les objectifs ?
Psychoéducation Exposition et désensibilisation Contre-conditionnement Régulation émotionnelle Exercices sexologique
61
Expliquer dans les étiologies psychologique le rôle de la catastrophisation (Jackowich et al., 2024) pour le trouble de l'excitation génitale persistante féminine.
Exacerbe l’anxiété et les sensations physiques, dont celles dans le nerf pudental
62
VRAI OU FAUX : Il n'est plus possible de dx l'aversion sexuelle d'aucune manière à partir du DSM.
FAUX : Il doit être noté que le DSM-5 offre toujours la possibilité de diagnostiquer l’AS par la catégorie: autre dysfonction sexuelle spécifiée, où l’AS figure d’ailleurs comme exemple
63
Quand est-ce que la première description officielle du trouble de l’excitation génitale persistante féminine à apparu
Première description officielle en 2001, mais difficultés recensées bien avant (p. ex., priapisme féminin)
64
À qui appartient cette définition : Expérience sexuelle non désirée, et vécue comme déplaisante A) Dépendance sexuelle B) Excitation génitale persistante
B)

Dysfonctions sexuelles (11 decks)

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