Cours 12

Question 1

Dans l’évaluation, expliquer ce que le principe de ‘‘création d’une chaine’’ ?

Answer 1

Identifier la séquence typique du comportement sexuel: quel comportement,
pensées/images, émotions, sensations physiques ou envie précède la consommation?

• Sera possible d’insérer des stratégies de tolérance à la détresse ou de résolution de problèmes à certains endroits de la chaîne pendant l’intervention

Question 2

À quel modèle cette affirmation appartient-il ?

Obsessions / pensées intrusives, répétées et associées à l’anxiété

A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle
B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle
C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 2

B)

Question 3

Qui dépasse le seuil clinique sur l’échelle de
compulsions sexuelle ?

Answer 3

8,4 % des femmes et 11,7 % des hommes
les deux genres

Question 4

À quel modèle cette affirmation appartient-il ?

Traitement : ISRS + psychothérapie

A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle
B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle
C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 4

B)

Question 5

Concernant la comorbidité des facteurs biologiques, nommez les maladies pour la Dépendance / compulsion sexuelle

Answer 5

1. Alzheimer
   * Désinhibition en lien avec le cortex préfrontal
2. Maladie de Pick (démence)
   * Altération des comportements sociaux acceptés (lobe frontal touché)
3. Syndrome de Klein-Levine
   * Troubles cognitifs et comportementaux

Question 6

VRAI OU FAUX : Être un HARSAH est un facteur de risque de développer le trouble compulsif du comportement sexuel.

Answer 6

VRAI

Question 7

Quels sont les éléments de la contreverse concernantle comportement sexuel excessif selon Kafka et al., 1997

Answer 7

• Fondé exclusivement sur la fréquence des comportements sexuels
• Représente un jugement moral
• Ne prend pas en compte les différences religieuses ou culturelles
• Ne prend pas en compte le facteur relationnel (p. ex., être en couple ou pas)
• Ne prend pas en compte la subjectivité des individus (p. ex., perception d’avoir des comportements sexuels excessifs et détresse
• Ne prend pas en compte l’historique des individus (p. ex., traumas interpersonnels)

Question 8

Quels sont les Intervention spécifique à cybersexualité.

Answer 8

• Psychoéducation sur la pornographie et ses impacts (et le déni)
• Balance des bénéfices et des coûts (p.ex., financier, relationnel, temps, sentiment de maitrise)
• Limiter le pouvoir du système triple-A
• Travailler la honte, la culpabilité et le secret qui maintiennent les difficultés
• Arrêt graduel de la pornographie, et reprise graduelle du plaisir dans la sexualité sans écran, puis avec autrui
• Approche de groupe est un atout: briser l’isolement

Question 9

À quel modèle cette affirmation appartient-il ?

Quadland (1983) et Coleman (1986) :
Conceptualisation en tant que trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle
B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle
C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 9

B)

Question 10

Pourquoi c’est important de clarifier l’appartenance à une catégorie connue des troubles psychologiques pour le trouble de compulsion sexuel ?

Answer 10

Ça permet de déterminer évaluation + traitement

Question 11

Nommez les 3 modèles explicatifs pour les dépendances/compulsions sexuelles non paraphilique ou hypersexualité

Answer 11

Modèle 1 : Dépendance sexuelle
Modèle 2 : Compulsivité sexuelle
Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Question 12

Donner la prévalence de la sexualité excessive concernant les hommes et la masturbation.

Answer 12

3 % des hommes se masturbent 1x/jour ou +

Question 13

VRAI OU FAUX : Être bipolaire est un facteur de risque de développer le trouble compulsif du comportement sexuel.

Answer 13

FAUX : Anxiété et troubles de la personnalité (cluster B)

Question 14

Expliquer pourquoi les dépendances/compulsions sexuelles non paraphilique ou hypersexualité sont si difficile à comprendre ? Selon les difficultés retrouvées : (3)

Answer 14

• Aucune prévalence exacte
• Difficultés quant à la conceptualisation (définition)
• Différences entre les cultures

Question 15

Expliquer les 5 ‘‘critères’’ du trouble compulsif du comportement sexuel.

Answer 15

1. Activités sexuelles répétitives devenant un point central de la vie de la personne au point d’en négliger la santé ou les soins personnels ou autres centres d’intérêt, activités et responsabilités
2. Nombreux efforts vains de réduire significativement le comportement sexuel répétitif
3. Comportement sexuel répétitif continu malgré les conséquences négatives ou le fait d’en tirer peu ou pas de satisfaction
4. Se manifeste sur une longue période (p. ex., 6 mois ou plus)
5. Provoque une détresse marquée ou une altération significative dans les domaines personnel, familial, social, scolaire, professionnel ou d’autres domaines de fonctionnement importants
   * Si la détresse est entièrement associée à des jugements moraux et à la désapprobation vis-à-vis des comportements sexuels, ce n’est pas suffisant pour satisfaire le critère.

Question 16

À quel modèle cette affirmation appartient-il ?

Ressemble plus à notre conception du TDAH, de l’absence de filtre (surmoi) *

A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle
B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle
C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 16

C)

Question 17

Selon la perspective historique de Krafft-Ebbing (1886) et Havelock Ellis (1905), quels étaient les deux catégories de dépendance|compulsion sexuelle ?

Answer 17

Paraphilies et appétit sexuel insatiable

Question 18

Quels sont les types de comportements les plus courants dans la cybersexualité

Answer 18

1. Excitation en solitaire (par ex., pornographie)
2. Excitation avec partenaire (par ex., chats sexuels)
3. Activités non directement excitantes (par ex., chercher de l’information, surfer, choisir le contenu)

Question 19

Donnez la terminologie de la dépendance / compulsion sexuelle

Answer 19

Dépendance ? Compulsion ? Impulsion?
Aucune définition ou diagnostic universellement accepté

Question 20

À quel modèle cette affirmation appartient-il ?

Barth et Kinder (1987) : Conceptualisation comme un trouble du contrôle des impulsions

A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle
B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle
C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 20

C)

Question 21

VRAI OU FAUX : Avoir un problème de consommation n’est pas un facteur de risque de développer le trouble compulsif du comportement sexuel.

Answer 21

FAUX : Problèmes de consommation / Trouble du contrôle des impulsions

• Problèmes de jeu, de vol, d’alcool, achats compulsifs, sport compulsif, e

Question 22

À quel modèle cette affirmation appartient-il ?

Activités sociales, professionnelles ou de loisirs importants réduites ou abandonnées à cause de l’utilisation de la «substance»

A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle
B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle
C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 22

A)

Question 23

À quel modèle cette affirmation appartient-il ?

Conceptualisationen tant que dépendancesans substance,
avec recherche constante d’un effet euphorisant où il faut toujours plus d’excitation

A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle
B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle
C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 23

A)

Question 24

Expliquer ce qu’est l’automédication qui amène un trajet destructeur et chronique :

Answer 24

• Gestion des états affectifs négatifs par l’exaltation/ euphorie sexuelle
• Évitement psychologique par les comportements sexuels
• Augmentation/escalades des comportements sexuels
  (effet de tolérance)
• Diminution ou perte du contrôle
• Répercussions psychologiques et sociales négatives (honte)

Question 25

VRAI OU FAUX ; Le DSM possède une catégorie de dx pour les dépendances/compulsions sexuelles non paraphilique ou hypersexualité

Answer 25

FAUX : CATÉGORIE INEXISTANTE MAIS - -Trouble sexuel non spécifié (302.70 [F52.9]) -Trouble du contrôle des impulsions non spécifié (lié aux impulsion sexuelles, type non-paraphilique ; 312.89 [F91.8]) -Trouble obsessionnel compulsif (300.3 [F42])

Question 26

Quels sont les différents termes employés pour les dépendances/compulsions sexuelles non paraphilique ou hypersexualité

Answer 26

Comportement sexuel compulsif Compulsivité /compulsion sexuelle Impulsivité sexuelle Addiction / dépendance sexuelle Hypersexualité Comportements sexuels hors de contrôle

Question 27

Dans l'évaluation, expliquer ce que le principe de ''création d'une chaine'' MAIS pour la cybersexualité.

Answer 27

* Si cybersexualité: dans quelle pièce? quelle plateforme? quels mots-clés? Quel type contenu (images, vidéos, thèmes)? Niveau de confort avec le contenu? Avec masturbation?

Question 28

Quels sont les déclencheurs liés à des humeurs spécifiques dans 96 % des cas pour le trouble compulsif du comportement sexuel.

Answer 28

o Tristesse (67 %) o Joie (54 %) o Solitude (46 %) o La honte et culpabilité vécues post-comportement peut aussi être un déclencheur (cercle vicieux)-+

Question 29

VRAI OU FAUX : Plus de femmes que d'hommes à la dépendance à la pornographie comme motif de consultation en sexologie clinique.

Answer 29

FAUX

Question 30

À quel modèle cette affirmation appartient-il ? Incapacité de résister à ses obsessions, pourtant dommageables ou prenantes (temps) A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 30

B)

Question 31

À quel modèle cette affirmation appartient-il ? Sensation croissante de tension avant l’acte et soulagement lié au passage à l’acte A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 31

B)

Question 32

À quel modèle cette affirmation appartient-il ? Pas de comportements ritualisés A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 32

C)

Question 33

Concernant les interventions pour le trouble de compulsion sexuelle, expliquer les interventions de - À développer à plus long terme

Answer 33

* Dysfonctions familiales * Événements et 1ères expériences * Développer et consolider un soi sexuel solide * Signification de la sexualité

Question 34

VRAI OU FAUX : La principale cause des femmes nymphomanes est un besoin de validation.

Answer 34

FAUX = contraire sexuelle extrême

Question 35

Expliquer les triple-A dans la cybersexualité.

Answer 35

-Accessible (million de sites constamment accessibles) -Abordable (gratuit ou à bas prix sur plusieurs sites) -Anonyme (invisible et sentiment d’être in

Question 36

Expliquer ce qu'est une femme nymphoane selon Don Juanisme et sa principale cause.

Answer 36

* Femmes nymphomanes: rapports sexuels avant le mariage, fantasmes, séduction, langage obscène et excitation orgasmique * Principale cause: la contrainte sexuelle extrême.

Question 37

Donnez 4 signes de cyberdépendance ?

Answer 37

* Tension avant/soulagement par après * Sentiment de perte de contrôle * Effet de tolérance * Isolement * Perte de désir avec le.la partenaire et sans la présence d’un écran * Diminution vie sexuelle à deux (surtout quand 1 sur 2 consomme) * Mensonges, vie secrète, infidélité * Conflits conjugaux/familiaux * Problèmes professionnels * Négligences des responsabilités quotidiennes (p.ex., ménage) * Problèmes de sommeil, fatigue * Irritabilité et intolérance à l’inconfort

Question 38

À quel modèle cette affirmation appartient-il ? Incapacité à retenir/retarder le passage à l’acte, visent à maximiser la gratification immédiate A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 38

C)

Question 39

À quel modèle cette affirmation appartient-il ? Désir persistant, ou des efforts infructueux, pour diminuer ou contrôler l'utilisation de la «substance» A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 39

A)

Question 40

Concernant la comorbidité des facteurs biologiques, nommez les subtances qui ont un effet liés à la consommation

Answer 40

* Alcool * Cocaïne * GHB * Métamphétamine

Question 41

Nommez les deux éléments qui font partie de l'histoire de la libération sexuelle.

Answer 41

Contraceptifs oraux = Libération sexuelle Prolifération des ITSS et du VIH/SIDA

Question 42

Quels sont les principaux traumas d'enfance qui peuvent être considérer comme un facteur de risque de développer le trouble compulsif du comportement sexuel.

Answer 42

* Agressions sexuelles, violence physique et psychologique * Négligence: absence de supervision

Question 43

Nommez les étiologies pour le trouble de compulsif du comportement sexuel

Answer 43

* Apprentissage suite à différents traumas, messages parentaux négatifs ou normes sociales (ou absence de normes) * Conditionnement classique (association) et opérant (renforcement) * Prohibition et punition des expériences lors des découvertes juvéniles normales * Fuite-évitement : * Des responsabilités et des problèmes * Des états émotionnels intolérables * De l’engagement émotif et de l’intimité sexuelle profonde * Anxiété de masculinité / féminité * Réparer des blessures narcissiques (estime de soi) * Rage et hostilité (p. ex., transformer trauma en triomphe) * Clivage amour vs sexe

Question 44

À quel modèle cette affirmation appartient-il ? Prise en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévu (perte de contrôle A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 44

A)

Question 45

À quel modèle cette affirmation appartient-il ? Tendance à s’engager sexuellement de façon précipitée, sans réfléchir aux conséquences A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 45

C)

Question 46

Concernant la prise en charge pour le trouble de compulsion sexuelle, quel est l'objectif complexe ?

Answer 46

Objectif complexe : DIMINUTION des comportements problématiques tout en préservant une sexualité satisfaisante, saine et fonctionnelle

Question 47

Combien de % d'hommes rapportent faire usage de pornographie à chaque jour?

Answer 47

6,1% des hommes

Question 48

VRAI OU FAUX : Être un homme est un facteur de risque de développer le trouble compulsif du comportement sexuel.

Answer 48

VRAI

Question 49

VRAI OU FAUX : 8,3 % des participants·es rapportent une dépendance à la pornographie comme l’un de leurs motifs de consultation en sexologie clinique

Answer 49

VRAI

Question 50

À quel modèle cette affirmation appartient-il ? Beaucoup de temps passé à des activités pour obtenir la «substance», à utiliser la «substance» ou à récupérer de ses effets A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 50

A)

Question 51

Selon les statisques de Projet SEXO : combien de participants rapportent une dépendance à la pornographie

Answer 51

8,3%

Question 52

Expliquer ce qu'est la prévention des chutes et rechutes et comment prévenir cela.

Answer 52

QUOI : * Identifier et à reconnaître les situations à risque * Identifier les précurseurs d’une période de récidive (p.ex., isolement, abus de substances, motivation faible au travail) COMMENT * Implanter des habiletés de résolution de problème et de tolérance à la détresse (p.ex., relaxation, coûts/bénéfices) * Développer un réseau de relations significatives, ou réparation de relations dans des cas d’isolement marqué * Donner des outils pour maintenir une bonne régulation des émotions au quotidien (p.ex., journal)

Question 53

Concernant la prise en charge pour le trouble de compulsion sexuelle, quelles sont les traitements multimodal à personnaliser pour chaque client.e

Answer 53

o Thérapie de groupe à la AA (programme en 12 étapes) o Thérapie cognitivo-comportementale individuelle et de groupe avec volet « prévention de la rechute » o Thérapie dialectique comportementale (DBT) o Thérapie par les schémas (surtout quand trouble de la personnalité)

Question 54

Concernant les interventions pour le trouble de compulsion sexuelle, expliquer les interventions de - investir le moment présent

Answer 54

* Analyse en chaine des événements (identifier, comprendre et briser le cycle) * Diminuer les facteurs de stress * Stratégies ciblées (minicontrats) * Régulation des émotions * Acceptation

Question 55

Concernant la comorbidité des facteurs biologiques, nommez ceux liés aux médicaments - concernant le trouble de compulsion sexuel

Answer 55

Agonistes dopaminergiques (p. ex., utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson – L-Dopa)

Question 56

Qu'est-ce que le Total Sexual Outlet (TSO) ?

Answer 56

* Total de toutes les formes d’actes sexuels sur une période donnée (une semaine) * Nombre d’orgasmes

Question 57

Dans le modèle de compulsivité sexuelle, que représente les comportements sexuels pour la personne ?

Answer 57

* Initialement résistés * Effectués pour diminuer l’anxiété * Suivis d’une auto-évaluation négative

Question 58

Comment on traite de modèle de dépendance sexuelle ?

Answer 58

Cure fermée, désintoxication sexuelle, programme en 12 étapes (p. ex., AA)

Question 59

Concernant la prise en charge pour le trouble de compulsion sexuelle, quel approche est à privilégier ?

Answer 59

RÉDUCTION DES MÉFAITS

Question 60

Qu'est-ce qu'un comportement sexuel excessif selon Kafka et al., 1997 ?

Answer 60

Un nombre d’activités sexuelles hebdomadaire égal ou supérieur à 7 durant les 6 derniers moi

Question 61

Donner le % des expériences sexuelles incontrôlables interférant avec la vie dans la dernière année.

Answer 61

3,8 % chez les hommes et 1,7 % chez les femmes

Question 62

Quels sont les éléments de l'évaluation psycho-sexo-relationnelle complète pour les troubles de compulsion, impulsion, dépendance sexuelle

Answer 62

* Fréquence et durée de la consommation * Détresse et altération des fonctions * Mécanisme spécifique: quelle est la fonction des comportements? * Intensité du sentiment de perte de contrôle * Présence de plaisir? (parfois aucun) * Présence d’une autre forme de consommation (p.ex., alcool)? * ESSENTIEL de vérifier les antécédents de violence sexuelle (subie et perpétrée) ou autre expérience sexuelle négative en enfance/adolescence.

Question 63

À quel modèle cette affirmation appartient-il ? Liée à la prise de risque (+ de partenaires, moins de protection, + d'ITSS) A) Modèle 1 : Dépendance sexuelle B) Modèle 2 : Compulsivité sexuelle C) Modèle 3 : Impulsivité sexuelle

Answer 63

C)

Question 64

Donner la prévalence de la sexualité excessive ?

Answer 64

Prévalence estimée à 3-6 % (É.-U.; Black 2000; Coleman 1992) * Étude sur un campus universitaire : 3,7 % (É.-U.;Odlauget Grant, 2010) * Étude sur 240 universitaires ayant des traits liés à une sexualité excessive : 17,4 %

Question 65

Concernant les interventions pour le trouble de compulsion sexuelle, expliquer les interventions de - stabilisé

Answer 65

* Psychoéducation * Tolérance à la détresse * Seuil * Limiter l’accès si cybersexe * Stratégies pour augmenter la sécurité * Deuils

Question 66

Quels sont les exemples de questionnaires disponibles pour l'évaluation du trouble de compulsion sexuel

Answer 66

* Échelle de compulsion sexuelle (Kalichman et Rompa, 2001) * Pornography Addiction screening test (Bulkley et Foote, 2013)

Question 67

Combien de % de femmes rapportent faire usage de pornographie à chaque jour?

Answer 67

1,5% des femmes

Question 68

Le trouble compulsif du comportement sexuel peut se manifester par une variété de comportements, comment ?

Answer 68

comportement sexuel avec d'autres, la masturbation utilisation de la pornographie le cybersexe, le sexe par téléphone etc.

Question 69

Ou se trouve le diagnostic officiel des dépendances/compulsions sexuelles non paraphilique ou hypersexualité

Answer 69

CIM-11 : Trouble de comportement sexuel compulsif (sous la rubrique du Trouble du contrôle de l’impulsion)

Question 70

Expliquer les pistes de réflexion/d'explication concernant les dépendances/compulsions sexuelles non paraphilique ou hypersexualité

Answer 70

* Gêne et honte vécues par les individus * Manque d'éducation * Manque de sensibilisation * Aspects tabous de la sexualité

Question 71

Quels sont les 3 interventions principales pour le trouble de compulsion sexuelle?

Answer 71

Stabiliser Investir le moment présent À développer à plus long terme