Cours 13 Flashcards

1
Q

Quelles sont 3 actions professionnelles liées à l’évaluation en pscyhoéducation?

A

Dépistage: Départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué ou d’un facteur de risque d’un trouble, des personnes qui en sont probablement exemptes.

Appréciation: Prise en considération des indicateurs (symptomes, manifestations cliniques, difficultés ou autres) obtenus à l’aide d’observations cliniques, de tests ou d’instruments.

Contribution: collaborer avec collègues

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2
Q

Conceptuellement, l’évaluation devrait etre quoi?

A
  • Multi-informateurs (récolter de l’info de plusieurs personnes)
  • Muli-méthodes (utiliser plusieurs méthodes - questionnaires, entrevues)

(S’applique aussi a l’évaluation de la personnalité)

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3
Q

AVANT DE FAIRE L’ÉVALUATION et de sélectionner instruments, doit se demander quelles 6 questions en lien avec la personnalité du client? ******

A

Doit se demander si des ASPECTS DE LA PERSONNALITÉ du client ou de la cliente peuvent etre:

1) utiles pour le dépistage ou la description et l’appréciation (est-ce que permet de dire s’il y a potentiellement un problème)

2) Des facteurs précipitants ou d’aggravation

3) Des facteurs de risque de la récidive ou de la rechute (facteurs de personnalité = un des indicateurs les + important de la récidive)

4) Des facteurs de protection ou de désistement

5) Des facteurs qui peuvent nuire ou aider à l’alliance thérapeutique

6) Des facteurs qui peuvent nuire ou aider à l’engagement thérapeutique

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4
Q

Quelles sont les 2 premières questions auxquelles il faut répondre en lien avec l’évaluation?

A
  1. Pourquoi évaluer la personnalité de ce client? (pour dépister, pour faire l’appréciation, pour faire suivis d’efficacité, évaluation d’un seul individu ou d’un groupe?)
    - habituellement la réponse à l’une des 6 questions
  2. Parmi les multitudes d’aspects reliés à la personnalité, lequel ou lesquels je dois nécessairement évaluer (ne pas oublier le principe de parcimonie, en s’en tenant au minimum)?
    - prédispositions (traits), aspects motivationnels, aspects cognitifs, identité narrative?
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5
Q

Qu’est-ce qu’on évalue normalement, dépendemment de si l’objectif de l’évaluation est le dépistage ou la réadaptation?

A

Dépistage: évaluation des traits

Intervention de réadaptation: évaluation des traits, de certains aspects cognitifs et des aspects motivationnels.

(L’évaluation du narratif est aussi de plus en plus fréquente en clinique.)

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6
Q

Quelles sont les 5 grandes fonctions des traits dans l’évaluation psychoéducative et quelle est leur utilité pour l’évaluation?
(Pourquoi c’est utile d’évaluer les traits)

A
  1. Les traits sont liés de façon PROSPECTIVE à différents facteurs ou construits importants pour l’adaptation psychologique et sociale (lié à l’adaptation FUTURE)
    - Utilité pour l’évaluation: dépistage
  2. Les traits sont liés de façon CONCURRENTE à différents facteurs ou construits importants pour l’adaptation psychologique et sociale (lié à l’adaptation dans le PRÉSENT)
    - Utilité: Description et appréciation
  3. Les traits en début d’intervention sont liés à l’établissement de l’alliance thérapeutique et à l’engagement du client et aux progrès de l’intervention (va influencer mobilisation de certaines composantes)
    - Utilité: Évaluation en début d’évaluation
  4. Les traits changent pendant la psychothérapie ou une intervention psychosociale
    - Utilité: Évaluation - suivi des progrès de l’intervention (si voit changement des traits, généralisation plus facile)
  5. Les traits sont liés aux aspirations, buts, objectifs de vie et aux stratégies de coping
    - Utilité: Évaluation post-intervention
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7
Q

En quoi une évaluation initiale des traits de personnalité avant le début d’une intervention peut etre bénéfique?

A
  • Procure une base psychologique
  • Permet aux intervenants de rapidement identifier forces ou faiblesse de l’individu (traits = psychologie de l’étranger)
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8
Q

La combinaison d’évaluations de traits de personnalité normaux et pathologiques est-elle une démarche contradictoire?

A

Non, simplement plus intégratif.

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9
Q

Est-il possible d’identifier et interpréter TP à l’aide de l’évaluation des traits normaux?

A

Oui. Scores très élevés ou très bas des traits normaux sont de bons indicateurs.

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10
Q

Comment est-ce que l’obtention d’information sur les traits peut servir d’évaluation plus poussée?

A

Permet de faire distinction entre ce qui relève d’une détresse psychologique passagère ou de traits pathologiques cristallisés et chroniques.
- si ressort qu’il y a rien de problématique dans les traits, signifie que la problématique est autre chose

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11
Q

L’évaluation initiale des traits peut informer sur quels deux aspects cliniques importants?

A

Alliance thérapeutique:
Niveau faible d’A et dans une moindre mesure un niveau faible de C suggère que le client est à risque d’etre plus réfractaire au développement d’une alliance.

Engagement thérapeutique:
Niveau faible de C et dans une moindre mesure un niveau faible d’A et de SÉ, suggère qu’un client est à risque d’etre moins engagé dans les taches et qu’il est plus à risque d’abandonner

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12
Q

En quoi l’utilisation du questionnaire peut etre utile dans l’intervention et pour des découvertes au-dela du motif de référence?

A
  • Pour faire le suivi des changements et progrès durant et après une intervention (permet de constater si traits changent aussi)

Au-delà du motif de référence: Cette évaluation initiale des traits peut parfois suggérer des cibles d’intervention potentielles qui n’auraient pas été envisagées sur la base du motif de référence

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13
Q

Quels sont les 2 enjeux de l’utilisation du questionnaire?

A

Biais des informateurs: touts les informateurs sont en partie biaisés, incluant la personne qui s’autoévalue

Désirabilité sociale: une tendance chez une personne à choisir des réponses qui sont socialement désirables plutot que des réponses qui reflètent leurs pensées, émotions et comportements réels.
- Peut surtout etre problématique quand s’agit de questions personnelles ou sensibles
- Aussi problématique quand la personne veut paraitre à son mieux ou lorsqu’elle a quelque chose à gagner

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14
Q

Quelles sont les deux façons de contrer la problématique de la désirabilité sociale (et la présence de dissimulation)?

A

Intégrer une mesure de désirabilité sociale dans les questionnaires en plus des traits de personnalité.
- Si client dépasse seuil critique: faire une entrevue post-évaluation (permet de voir justification derrière les scores)
- Puis intéressant pcq en dit bcp sur le client

Recueillir le point de vue d’autres informateurs qui connaissent BIEN la personne.

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15
Q

Pourquoi les autoévaluations sont-elles si populaires dans l’évaluation de la personnalité?

A

La personne est souvent mieux placé pour ramener de l’info valide par rapport à elle-meme. Peut etre difficile pour les autres de de détecter les pensées et émotions, meme lorsque connait bien la personne. C’est pourquoi on prend souvent le client lui-meme.

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16
Q

Donc comment savoir si mieux l’autoévaluation ou l’utilisation d’autres observateurs?

A

Si le trait a une moins forte observabilité (ex. névrotisme), préférable d’utiliser l’autoévaluation.

Si l’évaluation implique une forte désirabilité sociale, mieux d’utiliser d’autres informateurs.

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17
Q

Nommez une condition qui permet d’obtenir des résultats plus honnetes et valides.

A

Spécifier que c’est CONFIDENTIEL.

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18
Q

Est-ce que les autres informateurs sont une bonne source pour l’évaluation?

A

Oui. Études démontrent qu’ils sont valides et on observe un niveau d’accord inter-juges raisonnable (le niveau d’accord est comparable pour autoévaluations vs autres informateurs).

Avec de l’info d’un autre informateur ET d la personne = deux perceptions différentes, mais complémentaires.

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19
Q

Est-ce que l’instrument de mesure Myers Briggs est bon pour évaluer la personnalité?

A

NON. Comme si on se basait sur des signes astrologiques.

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20
Q

NEO Personnalité Inventory 3 : qu’est-ce que cet instrument de mesure de la personnalité? **

A
  • Instrument le plus utilisé dans le monde
  • Mesure 5 traits généraux et 6 TRAITS SPÉCIFIQUES. ***
  • 240 items
  • Version autoévaluation et informateur
  • Doit payer pour l’utiliser
  • Bien validé selon les études (validité prédictive démontrée pour des centaines de variables critères liées à l’adaptation. ***
21
Q

Quelle est l’aspect que l’on reproche le plus au NEO-PI-3?

A
  • Un instrument trop long (240 questions)
22
Q

Qu’est-ce que le BFI-2 (développé par Soto et John)? *
Quels sont ses deux avantages?

A

Une mesure brève (60 items) des CINQ GRANDS TRAITS * avec TROIS TRAITS SPÉCIFIQUES pour chacun*.

2 avtgs: bref & gratuit

23
Q

Le BFI-2 a t-il des bonnes propriétés et est-il bien validé?

A

Oui. Propriétés psychométriques sont très bonnes.

MAIS , pcqu’il est nettement plus bref, il y a moins de traits spécifiques et la validité de contenue est donc non optimale. De plus, la majorité des questionnaires sont seulement validé par les adultes.

24
Q

Questionnaire bref de Morizot (50 items) conçu à partir des items du BFI.

A
  • Valide et fiable autant pour adultes que pour ados
  • Formulation revue
  • Mesure seulement les 5 grands traits généraux
  • Items essentiels qui manquaient au BFI ont été ajoutés
  • Structure factorielle solide et pas de bien selon sexe
  • Français, anglais, espagnol
25
Q

Modéle alternatif dimensionnel en annexe du DSM-5:

A
  • Mesure dimensionnelle des traits pathologiques du DSM-5 qui inclut tous les symptomes de tous les troubles de personnalité
26
Q

Qu’est-ce que permettent les mesures dimensionnelles?

A
  • Les mesures dimensionnelles des traits pathologiques de la personnalité permettent:
    (a) d’éviter la dichotomisation arbitraire (présence vs absence d’un trait)
    (b) de procurer une estimation de la sévérité des difficultés
    (c) mieux rendre compte de la comorbidité
27
Q

Pourquoi est-ce que l’approche dimensionnelle est pratique pour les psychoéd?

A
  • Évite le problème du dx
  • Permet de quand meme évaluer les traits pathologiques pour l’appréciation (sans devoir dire s’il y a oui ou non présence d’un dx - pcq pas le droit)
28
Q

Personality Inventory dor DSM-5 (PID-5): Qu’est-ce que c’est? *

A
  • Un questionnaire pour mesurer les traits de l’approche dimensionnelle (du modèle alternatif des troubles de la personnalité)
  • En clinique, utilise tjrs la version longue du questionnaire
  • Compte 220 questions, 5 GRANDS TRAITS GÉNÉRAUX ET 25 TRAITS SPÉCIFIQUES*
  • Il y a aussi une grande correspondance entre les traits pathologiques du questionnaire et les symptomes du DSM + le big 5
29
Q

Est-ce que le PID-5 a une bonne propriété psychométrique et une bonne validité?

A
  • Bonne propriétés psychométriques (a fait l’objet d’une explosion de recherches)
  • Validité de contenue satisfaisante (mesure des symptomes de tous les troubles et dév par experts)
  • Bonne validité factorielle
  • Bonne validité discriminante et convergente
  • Bonne validité de critère (concurrente + prédictive)
  • Bonne cohérence interne
30
Q

Est-ce que le PID-5 utilise différentes façons de qualifier un symptome?

A

Oui. Utilise différents scores pour énoncer la présence d’un symptome.

D’autres auteurs ont ajouté des points de coupure selon trois niveaux de sévérité par la suite. - Mais doit etre utilisé avec prudence pcq s’agit de normes américaines (pas dans un contexte québécois)

31
Q

Quelle mesure a été introduite par le DSM-5 pour évaluer le critère A du MATP? Qu’est-ce que c’est?

A

L’échelle du niveau de fonctionnement de la personnalité
- représente des estimations cliniques faites par une intervenante suite à une entrevue avec le client
- 2 ou 4 descripteurs pour chacun des 4 domaines et 5 niveaux d’altération du fonctionnement (de aucun à extreme)
- pour faire l’estimation et pour qu’elle soit valide: besoin d’une formation et de l’entrevue initiale (donc parfois long)

32
Q

Levels of Personnalité Functioning Scale-Self-Report (LPFS-SR de Moray): qu’est-ce que c’est?

A

Version questionnaire autorévélé de l,échelle du niveau de fonctionnement de la personnalité pour venir contrer les problèmes de l’entrevue.
- 80 question sur une échelle de 4 points
- pondéré en fonction de la sévérité
- questionnaire le plus utilisé pour évaluer le critère A, mais plusieurs le trouvent trop long

33
Q

L’échelle du fonctionnement du soi et interpesonnel (SIFS) en tant qu’alternative plus brève au LPFS-SR. *

A
  • Questionnaire autorévélé de 24 items sur une échelle à 5 points qui évalue les 4 domaines du fonctionnement. DONC, PAS DE DX, ÉVALUE PLUTOT SÉVÉRITÉ SUR UN CONTINUUM (évalue degré de fonctionnement). *
34
Q

Quels sont les avantages du SIFS?
*

A
  • bcp moins long que questionnaire du Moray donc surtaxe moins le client
  • disponible en français et en anglais, ce qui est important dans un contexte québécois
  • propose des POINTS DE COUPURE qui aident à déterminer la présence d’altération significatives du fonctionnement de la personnalité. *
35
Q

2 autres instruments connus pour évaluer traits pathologiques? Quel est l’avantage de ces questionnaires?

A
  • DAPP-BQ (290 items, 18 échelles)
  • SNAP-2 (375 items, 12 traits spécifiques, 3 traits supérieurs, 12 échelles de dx et 6 échelles de validité

L’avantage: de très bonnes mesures valides et fiables pcq très longues (plus c’est court, plus la validité diminue)

36
Q

Qu’est-ce qu’un screener? Prendre le Standardized Assessment of Personality Abbrviated Dcale (SAPAS) en exemple.

A

Petit instrument bref d’évaluation qui procure néanmoins de l’info valide et fiable.
- Seulement utilisé pour détecter rapidement s’il y a un problème (plutot que d’utiliser les versions très longues)

SAPAS:
- 8 questions
- Permet une bonne classification des individus dans les catégories de troubles de personnalité du DSM (sensibilité = 94%, spécifique = 85%)
- Chaque oui = 1 point
- Besoin de 3 pts pour détecter possibilité d’un trouble

37
Q

Le narratif de vie (LSI - life story interview) et tant qu’instrument de mesure.

A

Objectif: obtenir un apperçu de l’identité narrative (quels sont les éléments important de sa vie qui ont laissé une MARQUE + comment l’individu fait sens de sa vie)
-Inclut des scènes de vie, personnages, thèmes récurrents
- Narratif dynamique et intériorisé de l’identité (passé reconstruit, présent perçu et futur anticipé).
- Basé sur la mémoire autobiographique 9pas complètement objectif)
- Très important pcq l’histoire de vie est la reconstruction psychologique qui sert à la personne à intégrer son moi dans le présent
- Le focus n’est donc pas sur ce qui s’est passé, mais sur comment la personne INTERPRÈTE ce qui s’est passé et comment elle anticipe son futur
- Crucuial pcq influence l,adaptation actue;;e d’un client
- Doit bien connaitre le matériel et la théorie pour pouvoir faire une entrevue et une interprétation adéquate de celle-ci
- Doit se centrer sur les personnes récurrentes qui sont liés au style d’attachement et à l’adaptation interpersonnelle
- Marques = riches pistes d’intervention
- On se centre aussi sur le réalisme des aspirations futures

38
Q

Évaluation de a personnalité selon l’approche pscyhanalytique: quelles mesures utilisent-ils et quelle est l’objectif?

A

Psychanalystes: L’essentiel de la vie psychique = inconscient

UTILISE DES MESURES PROJECTIVES (plutot qu’objectives: i.e. questionnaires simples).
- Objectif = comprendre les processus de personnalité sous-jacents aux réponses ou explications données par la personne évaluée

39
Q

Qu’est-ce que l’hypothèse projective?

A

L’interprétation personnelle de stimuli ambigus doit nécessairement refléter les besoins et motivations inconscientes ainsi que les conflits intrapsychiques de l’individu.

40
Q

Les procédures de la méthodes projective sont-elles objectives ou subjectives?

A

Elles sont subjectives, surtout leur interprétation.

41
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories de techniques projectives?

A
  1. Les approches thématiques
  2. Les techniques de dessin
  3. Les taches de complètement de phrases
42
Q

Qu’est-ce que les approches thématiques? Quel est le test le plus connu de cette catégorie?

A

On présente à la personne une série de stimuli visuels AMBIGUS et elle doit raconter une histoire à propos du stimulus (qu’on appelle souvent un thème)

Le test le plus connu de cette catégorie: le RORSCHACH

43
Q

Qu’est-ce que le Rorschach?

A
  • Test prototypique des mesures projectives (le plus connu et le plus utilisé)
  • 10 taches d’encre symétriques (on assume que permet d’avoir accès aux processus inconscients de la personne)
  • Système de codification = Système intégré d’Exner
44
Q

Quelles sont les deux étapes d’administration du test de Rorschach selon le système d’Exner?

A
  1. L’association libre: dans laquelle l’individu évalué donne ses réponses de façon libre à chacune des planches.
  2. L’enquete: dans laquelle l’examinateur présente à nouveau les planches et il utilise ses notes pour poser une série de questions plus spécifiques pour obtenir des explications plus détaillées sur les réponses de l’individu évalué.
45
Q

Comment est-ce que le Rorschach est-il codifié? Quelle est sa durée en termes d’heures?

A

Cotation = complexe et subjective
(a) codes de localisations: parties de la planche à laquelle le répondant fait référence
(b) codes de déterminants: les caractéristiques des taches qui ont déterminées la réponse

Il y a aussi des réponses populaires (représente le tiers des réponses suscitées par une planche) et des réponses spéciales (plus rares, représentent la morbidité, l’agressivité et le mouvement coopératif)

Administrer, coter et interpréter un Rorschach peut facilement prendre 3-4 heurs de travail.

46
Q

Thematic Apperception Test (TAT): Qu’est-ce que c’est?

A
  • Celui qui a généré le plus de recherches
  • Le plus connu après Rorschach
  • 31 cartes présentant des personnages, situations ou objets non structurés et l’individu doit raconter une histoire brève à propos de chacune
  • Après que l’individu ait donné ses réponses, il y a une phase de questionnement supplémentaire sur les histoires rapportées, pour approfondir les processus intrapsychiques sous-jacents
  • Administration et surtout cotation ne font pas consensus
47
Q

Techniques de dessin

A
  • Surtout utilisé avec enfants
  • différentes méthodes, mais essentiellement, on demande à l’enfant de dessiner quelque chose (maison, famille, une personne)
  • l’hypothèse est que les différences QUALITATIVES dans les caractéristiques des dessins (expressions faciales, taille des membres, al position du dessin, etc.) seraient reliées aux processus intrapsychiques sous-jacents de la personnalité
  • les 2 méthodes les + employées = dessine une personne & dessin de la famille en action
48
Q

Tests de complètement de phrases

A

-très utilisé en clinique pour l’évaluation de la personnalité (et L’identité)
- l’hypothèse est que les réponses peuvent procurer de l’information latente sur l’image de soi, l’identité, les stades développementaux, les relations interpersonnelles (réelles ou fantasmées), les besoins psychologiques ou les menaces (réelles ou fantasmées) dans la vie de l’individu.
ex. de question - la famille est: