Cours 12, Mouvements somesthésiques

Question 1

Quelles sont les composantes principales du système moteur?

Answer 1

• Cerveau antérieur : contrôle conscient du mouvement
• Tronc cérébral : mouvements automatiques
• Colonne vertébrale : mouvements automatiques

Question 2

Que se passe-t-il si j’ai une atteinte au tronc ou à la colonne?

Answer 2

Le cerveau peut imaginer des mouvements, mais ne peut pas les reproduire.

Question 3

Quelle est l’organisation séquentielle du mouvement?

Answer 3

1- L’information visuelle localise l’objet
2- Le lobe frontal moteur planifie le fait d’atteindre et commande le mouvement
3- Les nerfs spinaux transportent l’information à la main
4- Le motoneurone transmet le message aux muscles de la main et du bras
5- Les récepteurs sensoriels des doigts envoient un message au cortex sensoriel pour dire que l’objet est en main
6- Les nerfs spinaux transportent cette information au cerveau
7- Les ganglions de la base juge de la force à appliquer sur l’objet et corrige le mouvement
8- Le cortex sensoriel reçoit le message que l’objet est en main

Question 4

Vers où l’information somatosensorielle afférente voyage?

Answer 4

Vers le système nerveux somatique

Question 5

Qu’est-ce que nous attendons après avoir agi?

Answer 5

Nous attendons un feedback à propos de comment l’action s’est déroulée pour planifier le prochain mouvement.

Question 6

Qu’est-ce qu’une séquence motrice?

Answer 6

C’est un module préprogrammé par le cerveau pour faire une action

Question 7

Dans le lobe frontal, nomme les structures (3) et ce qu’elles font par rapport au mouvement.

Answer 7

• Cortex préfrontal : Planifier
• Aire prémotrice : Organiser les séquences
• Cortex moteur primaire : Produire le mouvement

Question 8

Que peut produire des dommages au cortex prémoteur?

Answer 8

L’incapacité à produire des séquences adéquates

Question 9

Quelles sont les fonctions des neurones miroirs?

Answer 9

• Ils vont s’activer lorsque nous réalisons une action
• Ils vont s’activer lorsqu’on observe un individu faire un mouvement même si nous ne sommes pas en train de le faire
• Ils vont s’activer si nous pensons à faire le mouvement

Question 10

On pense que les enfants autistes auraient un déficit de neurones miroirs, qu’est-ce que cela expliquerait?

Answer 10

Ça expliquerait pourquoi ils n’auraient pas d’empathie pour les autres.

Question 11

Quelle est le lien entre le tronc cérébral et le mouvement propre à l’espèce?

Answer 11

Que si on stimule différents endroits dans le tronc cérébral, il est possible de produire différents comportements qui sont justement propres à l’espèce, comme courir, marcher, agressivité, peur

Question 12

Que se passe-t-il si je deviens quadraplégique ou tétraplégique?

Answer 12

Je subis une paralysie et donc, une perte de sensation dans les bras et les jambes en raison d’une blessure haute à la colonne vertébrale.

Question 13

Même si je subis une blessure à la colonne vertébrale, est-ce que les réflexes fonctionnent toujours?

Answer 13

Oui, les réponses réflexes fonctionnent toujours, mais le cerveau ne peut plus guider le timing de ces mouvements automatiques.

Question 14

Où sont représentées les habiletés motrices?

Answer 14

Au niveau du cortex moteur, une partie appelée homonculus

Question 15

Pourquoi les mains occupent un plus grand espace dans le cortex moteur primaire?

Answer 15

Parce que ce sont elles qui reçoivent le plus de stimuli et donc, doivent occuper une plus grande surface dans le cerveau.

Question 16

Qu’est-ce que la douleur fantôme?

Answer 16

C’est une douleur située sur un membre amputé (une main). Le cerveau ne reçoit pas le feedback de la main, alors le cerveau se modifie au niveau du cortex moteur primaire pour la région de la main, ce qui provoquerait la douleur.

Question 17

Pourquoi peut-on affirmer que le cortex moteur est plastique? (exemple de la main d’un singe)

Answer 17

Des chercheurs ont endommagé l’aire responsable du contrôle d’une main d’un singe.
- Sans réhabilitation : L’aire dévouée à la main rétrécit et celle dédiée au coude et à l’épaule devient plus large. Le singe perd l’habileté à utiliser sa main
- Avec réhabilitation : L’aire de la main maintien le même espace. L’habileté à utiliser la main est préservé

Question 18

Quel est l’effet de la réhabilitation sur les dommages au cerveau?

Answer 18

Avec la réhabilitation, la zone régulatrice de la main (par exemple) conserve sa large représentation corticale.

Question 19

Qu’est-ce que la voie corticospinale?

Answer 19

C’est la principale voie efférente du cortex moteur au tronc cérébral puis à la colonne vertébrale. Les axones descendent dans le tronc, envoyant des collatérales vers quelques noyaux du tronc cérébral où ils forment des protubérances nommées pyramides. La majorité des axones traversent la ligne médiane. Cette voie nous permet d’exécuter des mouvements.

Question 20

Que nous permet de faire la voie corticospinale latérale?

Answer 20

Le mouvement des doigts et membres du côté opposé (controlatéral)

Question 21

Que nous permet de faire la voie corticospinale ventrale?

Answer 21

Le mouvement des muscles du milieu du corps (comme le tronc). Elle demeure du même côté du cerveau et de la colonne vertébrale (ipsilatérale)

Question 22

À l’intérieur de la colonne, les fibres corticospinales font synapses avec quoi?

Answer 22

Les interneurones

Question 23

Quels sont les 2 types de neurones localisés dans la corne ventrale?

Answer 23

1- Les interneurones : ils reçoivent les afférences et projettent aux neurones moteurs
2- Les neurones moteurs : ils projettent aux muscles du corps

Question 24

Que projettent les neurones moteurs latéraux, intermédiaires et les autres?

Answer 24

• Latéraux : aux muscles qui contrôlent les doigts et les mains.
• Intermédiaires : aux muscles contrôlant les bras et les épaules.
• Autres : aux muscles qui contrôlent le tronc

Question 25

Avec quelles structures les ganglions de la base interagissent-ils?

Answer 25

• Le néocortex et cortex limbique
• La substance noire

Question 26

Quelles sont les fonctions des ganglions de la base?

Answer 26

Ont un rôle dans la force du mouvement, le contrôle moteur, la motivation et les émotions

Question 27

Quels sont les 2 symptômes que je peux ressentir si j’ai des dommages aux ganglions de la base?

Answer 27

1- Hyperkinétique (trop de mouvements) : Des dommages au noyau caudé et au putamen causent des dyskinésies comme la chorée de Huntington ou le syndrome de Tourette
2- Hypokinétique (perte de mouvements) : Peut résulter à une perte de l’habileté motrice et des difficultés à initier et produire le mouvement, comme la maladie de Parkinson

Question 28

Qu’est-ce que le lobe floculo nodullaire?

Answer 28

C’est un petit lobe impliqué dans le mouvement des yeux et de l’équilibre faisant partie du cervelet.

Question 29

Comment nomme-t-on les 2 hémisphères du cervelet?

Answer 29

1- Les parties latérales : mouvements des bras, mains, pieds et doigts
2- Les parties médiales : mouvements du visage et du milieu du corps

Question 30

Quelles sont les 2 fonctions principales du cervelet dans le mouvement?

Answer 30

1- Le timing : au niveau des mouvements et des perceptions
2- La précision : au niveau de la correction des erreurs, il compare le mouvement désiré avec le mouvement actuel et fait des ajustements

Question 31

Comment le mouvement est-il produit?

Answer 31

Le cortex envoie les informations motrices à la colonne vertébrale et une copie de ces mêmes informations est envoyée au cervelet. Les récepteurs sensoriels encodent le mouvement actuel et envoient un message à ce sujet au cervelet. Ce dernier va posséder les deux versions du mouvement (désiré et réellement fait) et peut calculer l’erreur et dire au cortex de s’ajuster.

Question 32

Quel est le rôle du système somatosensoriel?

Answer 32

• Il nous informe de la relation entre notre corps et l’environnement en nous donnant de l’information comme le toucher, la température, la douleur, position dans l’espace.
• Il nous permet de distinguer entre ce que le monde nous fait subir et vice-versa

Question 33

Est-il vrai que les humains ont 2 types de peau?

Answer 33

Oui, la peau avec pilosité et la peau glabre qui contient plus de récepteurs.

Question 34

Quelles sont les fonctions de la voie nociceptive?

Answer 34

Elle permet de percevoir la douleur, la température

Question 35

Quelles sont les fonctions de la voie haptique?

Answer 35

Elle perçoit le toucher, la pression, identifie les objets que nous touchons et prenons.

Question 36

Quelles sont les fonctions de la voie proprioceptive?

Answer 36

Elle perçoit la localisation du corps et elle est sensible à l’étirement des muscles.

Question 37

Quels sont les rôles des neurones proprioceptifs et haptiques?

Answer 37

Ils transportent l’information à propos du lieu (proprio), du toucher et de la pression (haptique). Les axones sont larges et ont beaucoup de myéline.

Question 38

Quels sont les rôles des neurones nociceptifs?

Answer 38

Ils agissent au niveau de la douleur et de la température. Ils possèdent des petits axones avec peu ou pas de myéline.

Question 39

Qu’est-ce que la déafférentation?

Answer 39

C’est la perte de l’input sensoriel en raison d’un dommage aux fibres sensorielles.

Question 40

L’ascension des axones haptiques et proprioceptifs se fait de quelle manière?

Answer 40

De manière ipsilatérale

Question 41

L’ascension des axones nociceptifs se fait de quelle manière?

Answer 41

De manière controlatérale avant l’ascension, ce qui veut dire que le croisement pour la douleur se fait plus bas dans la colonne vertébrale, c’est pourquoi c’est plus long avant de ressentir la douleur.

Question 42

Comment l’information proprioceptive et haptique se rend-t-elle au cerveau?

Answer 42

1- Axones de la racine dorsale entrent dans la colonne vertébrale et font l’ascension de manière ipsilatérale. Ils font synapse dans les noyaux des colonnes dorsales.
2- Axones des noyaux de la colonne dorsale croisent la ligne médiane pour aller dans le côté opposé du cerveau.
3- Axones font synapse avec des neurones dans le noyau ventrolatéral du thalamus qui projette au cortex sensoriel et au cortex moteur.

Question 43

Comment l’information nociceptive se rend-t-elle au cerveau?

Answer 43

1- Axones de la racine dorsale entrent dans la colonne vertébrale et croisent la ligne médiane en faisant synapse du côté opposé
2- Axones controlatéraux font l’ascension où ils joignent d’autres axones formant le lemnisque médian
3- Ils font synapse dans le noyau ventrolatéral du thalamus
4- Les neurones du thalamus projettent au cortex somatosensoriel

Question 44

Quels sont les effets d’un dommage unilatéral à la colonne vertébrale?

Answer 44

Les dommages unilatéraux entraînent une perte de sensation de toucher fin et de pression du même côté du corps sous la coupe et une perte de sensation de douleur et de température du côté opposé du corps sous la coupe.

Question 45

Pourquoi dit-on qu’il y a une douleur centrale même si un membre n’est pas blessé?

Answer 45

Dans le cas du membre fantôme, la douleur provient d’une construction mentale, c’est le cerveau qui expérimente la douleur.

Question 46

Quelle est la principale voie pour la douleur et les autres voies impliquées ?

Answer 46

La voie spinothalamique est la principale.

1- La formation réticulée (groupe de noyaux qui jouent un rôle dans l’éveil)
2- L’amygdale (associée aux émotions)
3- Hypothalamus (réactions hormonales)

Question 47

Quelle est la théorie du portillon?

Answer 47

Il y a plusieurs activités dans différentes voies sensorielles qui interagissent pour déterminer l’intensité de la douleur. La stimulation haptique peut réduire la perception de la douleur. (se masse l’orteil après s’être cogné)

Question 48

Encore selon la théorie du portillon, comment est-il possible de diminuer la douleur subie?

Answer 48

• Certains interneurones utilisent un opiacé endogène qui va agir comme neurotransmetteur inhibiteur.
• Les perceptions de la douleur peuvent être réduites par les voies descendantes du cerveau antérieur vers la colonne vertébrale

Question 49

Quel est le rôle du cortex somatosensoriel primaire?

Answer 49

Il commence le processus de construire les perceptions provenant de l’information somatosensorielle

Question 50

Quel est le rôle du cortex somatosensoriel secondaire?

Answer 50

Il construit la perception

Question 51

Quels sont les symptômes de dommages au cortex?

Answer 51

La perte de sensibilité, proprioception, perception haptique et mouvements simples.

Question 52

Est-il possible de réorganiser le cortex somatosensoriel?

Answer 52

Oui

Question 53

Qu’est-ce que l’apraxie du geste?

Answer 53

C’est une lésion pariétale gauche, où il y a confusion dans les gestes qu’on nous demande de faire, dans une certaines séquence

Question 54

Qu’est-ce que l’apraxie de construction?

Answer 54

Ils ne peuvent pas dessiner, construire ou copier un objet même s’ils comprennent la tâche et ont la capacité physique de le faire. C’est plus au niveau visuospatial.

Question 55

Quelle est l’implication de la voie visuelle dorsale dans le mouvement?

Answer 55

L’information visuelle est intégrée avec l’information somatosensorielle pour produire des mouvements inconscients comme la reconnaissance d’objets.

Question 56

Quels sont les rôles des neurones miroirs?

Answer 56

Ils auraient un rôle dans :
- la cognition sociale
- l’apprentissage par imitation
- dans les processus affectifs tels que l’empathie