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Psychopathologie FINAL > Cours 12: Les troubles de la personnalité (suite) et les troubles dissociatifs > Flashcards

Cours 12: Les troubles de la personnalité (suite) et les troubles dissociatifs Flashcards

1
Q

Pour quelles raisons avons-nous amener l’approche dimensionnelle des troubles de la personnalité dans le DSM-V?

A
  • Modèle alternatif pour les troubles de la personnalité
  • Pallier les nombreux défauts de l’approche catégorielle (traditionnelle)
  • Stimuler la recherche
  • Développer une plus grande utilité clinique
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Q

Vrai ou faux : L’approche dimensionnelle est la classification officielle.

A

Faux

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3
Q

Quels sont les critères généraux des troubles de la personnalité selon l’approche dimensionnelle?

A
  • Critère A: Perturbation de la personnalité (soi/interpersonnelle)
  • Critère B: Au moins un trait de personnalité pathologique
  • Critère C: A et B se manifestent dans une large gamme de situations
  • Critère D: Expression de traits stables et rigides remonte au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
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4
Q

Le critère A est séparé est deux concepts, qui ceux-ci sont aussi séparé en deux. Quels sont-ils?

A

Soi:
- Idendité: soi unique, frontière, estime
- Autodetermination: objectifs, sens
Interpersonnel:
- Empathie
- Intimité

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5
Q

Comment caractérisé le critère B de l’approche dimensionnelle?

A
  • 5 domaines: Affectivité négative (névrosisme), détachement, antagonisme, désinhibition, psychoticisme
  • 25 facettes
  • Moins orientées sur des comportements spécifiques précis
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6
Q

Est-ce que nous avons conservé certaines catégories spécifiques des troubles de la personnalité dans l’approche dimensionnelle?

A

Oui, pas 10 par contre, seulement 6

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7
Q

Vrai ou faux: Il n’y a pas de nombre de trait de personnalité requis pour le diagnostic dans l’approche dimensionnelle.

A

Faux, il y en a, mais c’est moins spécifique que l’approche catégorielle

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8
Q

Quelles sont les 6 forces de l’approche dimensionnelle?

A
  • Basé sur des modèles théoriques et cliniques appuyés empiriquement
  • Critère A: reflet de racines psychanalytiques/psychodynamiques
  • Critère A: Indice de sévérité
  • Critère B: influence du Big Five (modèle théorique)
  • Critères mieux opérationnalisés
  • Utile pour la formulation de cas et le contrat thérapeutique
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9
Q

Le DSM est basé sur des modèles théoriques ou athéoriques?

A

Athéoriques, car il est le plus factuel, comportemental possible

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10
Q

Pourquoi est-ce que l’approche dimensionnelle est meilleure pour la formulation de cas et pour le contrat thérapeutique?

A

Car il y a une meilleure compréhension du trouble, ce qui permet de faire un plan plus personnalisé.

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11
Q

Qui a trouvé le trouble de la personnalité limite?

A

Kernberg

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12
Q

Quels sont les 3 niveaux d’organisation du modèle alternatif des troubles de la personnalité?

A
  • Névrotique
  • Organisation limite: haut niveau et bas niveau de fonctionnement
  • Psychotique
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13
Q

Pourquoi est-ce qu’on dit que le modèle alternatif est hybride?

A

Car il y a des dimensions et des catégories inclues

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14
Q

Quelles sont les deux principales dimensions mesurées dans le modèle alternatif?

A
  • Introversion/Extraversion
  • Sévérité
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15
Q

Selon le modèle alternatif, quel est le trouble avec le moins gros niveau de sévérité, donc dans l’organisation névrotique?

A
  • Obsessionnelle-compulsive
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16
Q

Selon le modèle alternatif, quels sont les 4 troubles avec un niveau de sévérité moyen, donc dans l’organisation limite avec haut niveau de fonctionnement?

A
  • Évitante
  • Dépendante
  • Narcissique
  • Histrionique
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17
Q

Selon le modèle alternatif, quels sont les 5 troubles avec un niveau de sévérité plus élevé, donc dans l’organisation limite avec bas niveau de fonctionnement?

A
  • Schizoïde
  • Schizotypique
  • Limite
  • Antisociale
  • Paranoïaque
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18
Q

Selon le modèle alternatif, quels sont les 2 troubles les plus proches de l’organisation psychotique?

A
  • Schizotypique
  • Antisociale
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19
Q

Dans le modèle alternatif, est-ce que la symptomatologie des troubles est statique?

A

Non, ce n’est pas stable, et le niveau de fonctionnement peut changer

20
Q

Selon le modèle alternatif, quelles sont les 6 dimensions de la personnalité?

A
  • Identité
  • Défenses
  • Relations d’objets
  • Contact avec la réalité
  • Agressivité
  • Système moral
21
Q

Le système moral est le mieux lorsqu’il est…?

A

Minimalement permissif

22
Q

Avec quel critère de l’approche dimensionnelle le modèle alternatif est moins d’accord?

A

Avec le critère B, car certaines dimensions pathologique témoignent un niveau de sévérité plus grand.

23
Q

En ordre, quel est le continuum du narcissisme?

A
  • Narcissisme
  • Narcissisme malin
  • Psychopathie
24
Q

Quel est la représentation la plus “DSM” des niveau de narcissisme?

A

Le narcissisme malin

25
Q

Dans quel niveau du narcissisme l’exploitation et les déficits moraux embarquent?

A

Le narcissisme malin

26
Q

Pour que ce soit considéré de la psychopathe, quels critères devant-nous rajouter au narcissisme?

A
  • Sadisme
  • Déficit sévère de l’empathie
  • Contact avec la réalité friable
27
Q

Vrai ou faux : Les psychopathes sont toujours des gens hyper organisés.

A

Faux, le narcissisme est à la hauteur de l’intelligence de la personne

28
Q

Quelle est la thérapie la plus utilisée pour les troubles de la personnalité?

A

La thérapie dialectique-comportementale (DBT)

29
Q

Comment caractérisée la thérapie dialectique-comportementale?

A

-Vise des changements comportementaux
- Volet thérapie et éducatif
- Plus des technique d’intervention que des modèles théoriques pour appuyer

30
Q

Quel type de thérapie n’aurait pas beaucoup d’appui empirique et serait victime de dénaturation?

A

La thérapie des schémas

31
Q

Quelles sont les deux types de thérapies dans l’orientation psychodynamique/psychanalytique?

A
  • Thérapie basée sur la mentalisation
  • Thérapie focalisée sur le transfert (relations d’objets)
32
Q

Qu’est-ce que la mentalisation?

A

C’est le fait de développer une compréhension du monde interne, au-delà de nos observations

33
Q

Quelles sont les 4 généralités communes à tous les traitements des troubles de la personnalité?

A
  • Traitement intensifs (2x semaine)
  • Traitement à long terme (12-24 mois)
  • Cadre thérapeutique (conditions pour que le traitement existe)
  • Besoin de supervision
34
Q

Quels sont les 4 troubles à symptomatologie somatiques?

A
  • Trouble de le douleur
  • Somatisation
  • Trouble de conversion
  • Trouble factice
35
Q

Comment caractérisé le trouble de la douleur?

A

Ce sont des douleurs physiques qui peuvent être psychologiques. Le meilleur traitement est la TCC

36
Q

Comment caractérisé le trouble de conversion?

A

C’est une perte ou une altération de certaines capacités physique, en l’absence de causes physiologiques, comme la perte du tonus musculaire.

37
Q

Comment caractérisé le trouble factice, ou trouble de Munchausen?

A
  • Création de symptômes physique ou psychologique (stimulation)
  • Patron de mensonges ou de manipulation de résultats des tests
  • Exclure les aspects malins
  • Exclure l’hypocondrie
  • Le besoin d’attention est tellement grand, que le système moral peut flancher
38
Q

Qu’est-ce que le trouble Munchausen par procuration (by proxy)?

A

Les symptomes sont induits par quelqu’un d’autre.

39
Q

Quel est l’exemple populaire du trouble factice par procuration?

A

Gypsy Rose Blanchard, sa mère lui induit des symptômes, car son identité complète repose sur le fait de prendre soin de sa fille.

40
Q

Quels sont les 3 troubles dissociatifs?

A
  • L’amnésie dissociative
  • Dépersonnalisation /Déréalisation
  • Trouble dissociatif de l’identité
41
Q

Comment caractérisé l’amnésie dissociative?

A

L’incapacité à se rappeler des informations autobiographiques. Souvent après des évènements traumatiques.

42
Q

Comment caractérisé la dépersonnalisation / déréalisation?

A

L’altération de la perception de soi, donc des sentiments d’être en dehors du corps ou de se voir à la troisième personne, ou le sentiment que ce qui est en train de se passer n’est pas réel. Souvent temporaire.

43
Q

Comment caractérisé le trouble dissociatif de l’identité?

A
  • Il y a présence d’une personnalité principale et d’au moins une autre secondaire
  • Les personnalités sont souvent distinctes et stéréotypées
  • Amnésie, donc les personnalités ne se connaissent pas nécessairement
  • Diagnostic qui demeure controversé, surtout dans le milieu carcéral, légal
  • Pourrait être considéré comme une forme extrême de fragmentation de l’identité
44
Q

Vrai ou faux: Les troubles dissociatifs peuvent être présents dans beaucoup d’autres troubles et sont rarement vus seuls.

A

Vrai

45
Q

Quels sont les principales manifestations des troubles à symptomatologie somatique?

A

Les symptômes qui touchent le corps

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