Cours 12 Flashcards
L’articulation du coude est impliquée dans quelles activités sportives ?
-Lancer (javelot) : coude du golfeur, épicondylite med
-Pousser
-S’opposer (foot)
-Saisir (judo)
Principales causes de tendinite du coude?
-Sursollicitation d’un ou plusieurs tendons
-Sport : échauffement insuffisant, mauvaise technique
-Mouv répétitifs
-Microtraumatismes au tendon (coups répétés, chocs répétés)
Épicondyle lat vs med?
-Épicondyle lat (épicondylite):
->extenseurs du poignet, “tennis elbow”
-Épicondyle méd (épitrochléite):
-> Fléchisseurs du poignet, “coude du golfeur”
Déf épicondylite?
-Inflammation des tendons des muscles extenseurs du poignet
-De la dlr se manifeste sur le côté lat ext du coude et à l’arrière de l’avant-bras
Causes de l’épicondylite ?
-Revers répétitifs au tennis
-D’autres act (aviron, exo de flexion de l’avant-bras)
-Dlr survient à l’ext de l’avant-bras quand le poignet est en flexion dorsale
Remarque sur l’épicondylite ?
Tennis elbow:
-Plupart des personnes qui souffrent de ce problème ne jouent pas au tennis
Facteurs de risque de l’épicondyle lat?
-Touche 40-60ans
-Travailleurs manuels, pratiquant de certains sports
-Souvent liée à la façon de faire certains gestes, comme la préhension, torsion, extension du bras
-Ex: geste fait dans une mauvaise position, geste répété pendant longtemps
Signes et symptômes de l’épicondyle lat?
-Aucun rougeur ou enflure visible
-Grande sensibilité au toucher de l’épicondyle lat
-Dlr à l’extension du poignet en gardant le coude étendu
-Dlr à la flexion ou au redressement des doigts en gardant le coude tendu
Programme de réadaptation?
1.Phase 1:
-Restauration de l’AM et de la flexibilité: étirement du fléchisseur, extenseur du poignet et du triceps
2. Phase 2:
-Amélioration de la force de préhension: renfo iso à différents angles sans dlr
3.Phase 3:
-Prévenir récidive
-Si AA complète, exo dynamiques
-Exo des phases 1 et 2
-Dév de la musculature proximale et stabilisateurs scap
Déf épitrochléite ?
Inflammation des tendons des muscles fléchisseurs du poignet, causant de la dlr sur le côté interne du coude et de l’avant-bras
-Dlr est pire lors de flexion du poignet
Causes de l’épitrochléite ?
-Causée par le fléchissement répétitif du poignet contre résistance
-Actions ou gestes qui génèrent une telle force (Tennis: service avec frappe lourde, lancer au baseball, mauvaise technique pour frapper une balle de golf, act non athlétiques)
Causes de l’épitrochléite ? (suite)
-Touche 30-50ans
-Sports de lancers
-Moins fréquente que l’épicondylite lat
Programme de réadaptation?
1.Phase 1:
-Restauration de l’AM et de la flexibilité: étirement du fléchisseur, extenseur du poignet, triceps
2.Phases 2:
-Amélioration de la force de préhension: renfo iso a différents angles sans dlr
3.Phase 3:
-Prévenir récidive: si AA complète, exo dynamiques, continuer exo phases 1 et 2, renfo excentrique, dév de la musculature proximale et des stabilisateurs scap
Conclusion?
-Exo excentriques augmentent la force et diminuent la dlr de manière + efficace que les exo concentriques chez les personnes souffrant de tendinite lat du coude
Déf du syndrome du tunnel carpien?
Compression du nerf médian dans le canal composé antérieurement par le rétinaculum des fléchisseurs et postérieurement par les os du carpe
Symptômes du tunnel carpien?
-Sensation de brulure
-Engourdissements et fourmillements
-Perte de sensibilité
-Dlr peut irradier jusque dans l’avant-bras et bras
-Perte de force
-Perte de motricité
-Début, symptômes surtout la nuit après augmentent avec l’act
Causes du tunnel carpien?
-Hypersollicitation du poignet et des doigts lors de mouv répétitifs en flexion, ext, serrage, compression ou en traction
-Nerf médian est ainsi compressé dans le canal carpien par réduction de l’espace disponible
-Fracture
-Déformation arthrosique
Causes du tunnel carpien ? (suite)
-Défaut de lubrification des tendons dans leur gaine
-Entraine des frictions du tendon contre la gaine, tendon enfle entraine de l’inflammation
-Inflammation à répétition provoque formation de tissus fibreux et entraine un épaississement de la gaine et empêche de bouger
-Rétention d’eau pendant grossesse
-Maladie thyroïdienne, arthrite rhumatoïde, diabète
Facteurs de risque du tunnel carpien?
-Act pro de certains métiers (répétition de mouv du poignet durant longues périodes, exécution de mouv qui exigent une force impo de la main
-Act de loisir: jardinage, travaux de couture
-Fluctuations hormonales: ménopause, grossesse et prise de contraception oral
Programme de réadaptation du tunnel carpien?
1.Phase 1:
-Étirement des fléchisseurs: automassage, diminuer tonus des fléchisseurs, mobilisation neurale du nerf médian
2.Phase 2:
-Renfo des extenseurs: détendre loge ant et étirer les muscles de la loge post, exo simples de mobilité et dextérité
3.Phase 3:
-Proprio, dextérité
-Augmenter seuil de tolérance
-Renfo muscles dans une position raccourcie puis progresser à des amplitudes + grandes
Déf mobilisation neurale?
-Faire bouger le nerf dans sa gaine
-Diminue les adhérences
-Favorise le retour lymphatique
-Mouv doit être fait dans une amplitude sans dlr
Principaux symptômes de l’arthrose du MS ?
-Dlrs aux articulations qui augmentent avec les mouvements
-Gonflements et craquements au niveau des articulations
-Raideurs des articulations au réveil
Métiers à risque de l’arthrose ?
Arthrose : suite à une blessure ou à une surutilisation
-Mécanicien
-Masso
-Machiniste
-Construction
-Caissière
Programme de réadapt pour l’arthrose ?
- Phase 1:
-Étirement doux des extenseurs, fléchisseurs sup et profonds du poignet
2.Phase 2:
-Étirements actifs des extenseurs, fléchisseurs sup et profond du poignets et des fléchisseurs profonds des doigts
3.Phase 3:
-Proprio dextérité
-Renfo des doigts
