Cours 11

Question 1

Pourquoi la scap est si importante?

Answer 1

-Pas de vraie articulation avec le torse
-Suspendue au thorax par des muscles et des tendons
-Posture de l’épaule est primordiale

Question 2

Les stabilisateurs de la scap ?

Answer 2

1.Primaires:
-Serratus ant
-Rhomboïdes
-Trapèzes inf
2.Secondaires:
-Élévateur de la scap
-Trapèze moyen et sup
3.Attaches inf:
-Long chef du triceps
4.Attaches ant:
-Coracobrachial
-Petit pec
-Court chef du biceps

Question 3

Déf du syndrome d’accrochage?

Answer 3

Conflit de la coiffe des rotateurs sous l’arc coraco-acromial

Question 4

Caractéristiques du syndrome d’accrochage ?

Answer 4

-Caractérise par un frottement anormal qui apparait entre l’acromion et la coiffe et de la bourse qui se traduit par une réaction inflammatoire douloureuse au niveau de l’épaule
-Surtout chez les gens qui ont une excroissance osseuse sur la portion ant de l’acromion

Question 5

Facteurs fonctionnels pouvant conduire à un conflit sous-acromial?

Answer 5

-Dysfonction scapulothoracique
-Instabilité fonctionnelle de la scap
-Perte de dépression de la tête humérale
-Laxité capsulaire de l’articulation glénohumérale
-Position anormale de la scap due à une cyphose thoracique

Question 6

Situations provoquantes du syndrome d’accrochage ?

Answer 6

-Élévation complète ou répétée du bras vers l’avant ou vers le côté en combinaison avec certains mouv de rot
-Situation survient au travail ou lors de certains sports
-Certaines positions d’accrochage surviennent aussi la nuit , surtout couché sur le ventre, dlr provoque l’éveil nocturne et parfois le manque de sommeil réparateur

Question 7

Causes anatomiques du syndrome d’accrochage ?

Answer 7

-Rétrécissement du défilé sous-acromial
-Augmentation de volume des éléments anatomiques:
1.Épaississement de la bourse a cause d’une bursite
2.Calcification tendineuse

Question 8

Principaux muscles impliqués dans les symdromes d’accrochage ?

Answer 8

-Subscapulaire
-Infra/supra épineux
-Petit rond
-Longue portion du biceps

Question 9

Réadaptation du syndrome d’accrochage ?

Answer 9

1.Phase 1:
-Pour but de récupérer les amplitudes de mouv non douloureuses, limiter l’atrophie musculaire et diminuer la dégénérescence cartilagineuse
2.Phase 2:
-Pour but d’améliorer la force, l’endurance et le contrôle neuro-musculaire de l’épaule
3.Phase 3:
-Pour but de récupérer toute la force, l’endurance et la puissance avec un contrôle neuromusculaire optimal pour permettre la reprise des act

Question 10

Programme de réadaptation du syndrome d’accrochage ?

Answer 10

1.Phase 1:
-Décoapter l’épaule: étirement des migrateurs de l’épaule
2.Phase 2:
-Renfo les muscles péri-articulaires de l’épaule: stabilisateurs scapulaires, dépresseurs huméraux
3.Phase 3:
-Stabiliser la dynamique et la mobilité de l’épaule: correction posturale

Question 11

Exo pour syndrome d’accrochage?

Answer 11

-Étirement pec
-Renfo supra-épineux
-Renfo des trapèze inf

Question 12

Déf bursite de l’épaule ?

Answer 12

Inflammation très fréquente au niveau de l’épaule qui touche les personnes entre 45 et 70ans

Question 13

Causes de la bursite ?

Answer 13

-Conflit sous-acromial
-Tendinopathie des muscles de la coiffe des rotateurs
-Inflammation au niveau de la bourse entraine un épaississement de celle-ci ce qui résulte en une augmentation de la friction
-+ ca frotte, + le phénomène augmente

Question 14

Facteurs de risque d’une bursite ?

Answer 14

-+ fréquent chez les 40-50ans ou athlètes qui sollicitent beaucoup leurs épaules dans des mouv répétitifs
-Ex de sports: baseball, volley, cricket
-Mouv répétitifs pendant + de 2h/jour sur une base régulière
-Travail avec les mains au-dessus des épaules
-Port de charge lourde
-Trauma
-Malformation congénitales

Question 15

Principaux signes et symptômes d’une bursite ?

Answer 15

-Dlr au niveau de l’épaule qui peut irradier vers le coude
-Dans les cas sévères, irradiation peut aller jusqu’à la main
-Dlr nocturnes peuvent être présentes
-Surtout entre 60-120 degrés d’abd de l’épaule
-Diminution de l’amplitude de mouv (raideur, difficulté à faire plusieurs mouv)

Question 16

Programme de réadaptation pour une bursite ?

Answer 16

1.Phase 1:
-Atténuer les phénomènes inflammatoires et favoriser la reconstruction des tissus lésés, la décharge de l’articulation est privilégiée (articulation dans une position de moindre contrainte)
2.Phase 2:
-Dégager la bourse séreuse (prog d’étirement)
3.Phase 3:
-Prévenir la récidive
-Rééducation gestuelle

Question 17

Déf tendinites de l’épaule ?

Answer 17

Inflammation des structures péri-articulaires suite à un traumatisme ou à un surmenage des tendons

Question 18

Caractéristiques des tendinites de l’épaule ?

Answer 18

-+++ tendon du supra-épineux
-Assez fréquente au niveau de la longue portion du biceps

Question 19

Principaux facteurs de risque d’une tendinite à l’épaule ?

Answer 19

-Sport: sursollicitation, échauffement insuffisant, mauvaise technique
-Mouv répétitifs
-Microtraumatismes au tendon : coups répétés chocs
-Déficit postural
-Certaines conditions systémiques : polyarthrite rhumatoïde

Question 20

Programme de réadaptation d’une tendinite à l’épaule ?

Answer 20

1.Phase 1:
-Atténuer les phénomènes inflammatoires, décharge
2.Phase 2:
-Favoriser le métabolisme et la régénération structurelle du tendon :intégrer exo d’étirement direct et manuels aux muscles atteints, contractions iso à différents angles sans dlr
3.Phase 3:
-Prévenir la récidive
-Si AA complète, exo dynamique
-Rééducation fonctionnelle de l’articulation
-Intégrer éducation posturale et gestuelle
-Maintenir extensibilité entourant la région