Cours 11 - Troubles de la personnalité et psychopathie Flashcards
Personnalité définition
Ensemble COHÉRENT de cognitions, émotions et comportements.
une vision du monde spécifique propre à chacun
façon de s’adapter aux situations propre à chacun
Personnalité saine
- Flexibilité adaptative (adaptation aux situations)
- Fonctionnement autonome et compétent
- Satisfaction (du fait de pouvoir se comporter adéquatement dans différentes situations)
Personnalité pathologique
- Inflexibilité adaptative
- Instabilité
Approche cognitive de la personnalité
Personnalité en fonction de la perception et des processus cognitifs (même biaisés)
Théorie des schémas cognitifs
Schémas
- Permettent de modeleer les expériences et les comportements des personnes
- Pattern de comportements
Schémas dysfonctionnels = stratégies d’adaptation mauvaises
Pourcentage de personne ayant un trouble de la personnalité dans la population générale? Combien demande de l’aide
10 %
1/5
Épidémiologie chez les sujets violents ou criminels?
3x plus de risque de comportements violents chez adultes avec trouble de personnalité
DSM 3
Quel âge apparaissent les troubles de la personnalité? Quand est-ce que l’on peut poser un diagnostic?
Au début de l’âge adulte
Diagnostic quand les caractéristiques s’observent dans le fonctionnement à long terme des individus et non pas pendant un épisode aigu.
Catégorisation des troubles de personnalité selon DSM 3
- Bloc excentrique
- Paranoïde
- Schizoïde
- Schizotypique - Bloc dramatique
- Antisocial
- État limite
- Histrionique
- Narcissique - Bloc Anxieux
- Évitent
- Obsessionnel-compulsif
- Dépendant
- Passif-agressif - Autres
- Atypique
- Autres troubles de la personnalité
Différence entre le bloc anxieux du DSM-III et le Bloc C du DSM-IV
On a retiré le trouble passif-agressif
Limite principale du classepent des troubles de personnalité selon des groupes (DSM-IV)
- Beaucoup de commorbidité
- Pas été assez validé
Psychopathie : portrait général
- Se sent supérier
- Charme manipulateur
- Se perçoit comme une victime
- Émotions superficielles
- Absence de remords, d’empathie
- Prise de risque, besoin de stimulation
- Irresponsable
- Impulsif
- Hostile, irritable
Triologie des besoins (psychopathie)
Recherche de pouvoir *****
Recherche de sensations fortes
Recherche d’admiration
Prévalence psychopathie**
1% de population générale
25% population carcérale
Sur quoi ce base les mesures de psychopathie d’aujourd’hui, son origine?
Hervey Cleckley : the mask of sanity (1941)
16 critères spécifiques de la psychopathie
Comment mesurait/évaluait on la psychopathie avant les années 80
Pas de méthodes/mesures communes
- Expérience clinique
- Connaissances théoriques
- Critères de Cleckley
Diagnostic basé sur le jugement clinique
Outil diagnostic pour évaluer la psychopatie
PCL-R (version révisé)
Psychopathy check list (Hare)
Destiné à une population criminelle *
20 items
Modèle à 4 facteurs de la psychopathie
Traits de personnalité
1. Style inter-personnel : fourbe, manipulateur, se présente de façon favorable
2. Détachement émotionnel : froideur émotionnelle
Comportements antisociaux
3. Style de vie : impulsif, irresponsable
4. Antisocial : comportements antisociaux polymorphes et précoces
Approche catégorielle vs approche dimensionnelle
Approche catégorielle : il existe des catégories distinctes avec des caractéristiques distinctes
- Approche prototypique
Approche dimensionnelle : il existe des traits communs à tous. Chaque personne a une combinaison de traits différente.
Vrai ou Faux
Il ya beaucoup de comorbidité entre les troubles de personnalité
Vrai
Personnalité paranoïque
Méfiance envers les autres
Personnalité schizoïde
Détachement des relations sociales,
restriction de l’expression émotionnelle
Personnalilté schizotypique
Gêne aigu dans les relations,
Distortions cognitives et perceptuelles
Conduite excentrique
Personnalité antisociale
Mépris et transgression des droits d’autruis
Personnalité borderline
Impulsivité marquée
Instabilité des realtions interpersonnelles
Personnalité histrionique
Réponses émotionnelles excessives
Quête d’attention
Personnalité narcissique
Comportement de fantaise grandiose,
Besoin d’être admiré
Se sent supérieur
Personnalité Évitente
Inhibition sociale,
Hypersensibilité aux sentiments d’autruis
Personnalité dépendante
Besoin excessif d’être pris en charge
Comportement soumis
Personnalité obsessive-compulsive
Préoccupation par l’ordre, la perfection et le contrôle
Objectif du modèle alternatif
introduire une nouvelle approche pour pallier les défauts de l’approche traditionnelle
- prendre en compte comorbidité
- symptome clinique liée à plusieurs troubles
Altération du fonctionnement de la personnalité et traits de personnalité pathologique.
Différence dans la pose d’un diagnostic entre approche catégorielle et le modèle internatif
Critère A : Altération d’intensité moyenne du fonctionnement de la personnalité
Le noyau de la psychopathologie se trouve dans les perturbations du fonctionnement de la personnalité
Deux niveaux
niveau du soi
sphère interpersonnelle
tous deux évalués sur un continuum.
Critère B : Au moins un trait pathologique
