Cours 11 - thérapie brève orientée vers les solutions Flashcards

1
Q

Quels sont les principes de base de la thérapie brève orientée vers les solutions?

A

Basé sur la recherche de solutions
Focus sur l’avenir et les changements souhaités plutôt que le passé
Encourage le client à augmenter les comportements qui fonctionnent
AUCUN problème est présent 24/24h
Les solutions existent déjà chez le client
petits changements mènent à grand
Il n’est pas nécessaire de connaître la cause ou la fonction du symptôme pour le résoudre.

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Q

L’approche de la thérapie brève orientée vers les solutions est orientée vers quoi?

A
Sur le positif 
L'objectif
Le futur
Les solutions possible
Provoquer un début de mouvement
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3
Q

Qu’est ce que l’approche de la thérapie brève orientée vers les solutions consacre très peu de temps à faire?

A

analyser le problème
le passé
SAUF SI c’est important pour le client

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4
Q

Quelles sont les 3 règles qui guident notre intervention dans l’approche de la thérapie brève orientée vers les solutions?

A
  1. Si ça marche, ne le changez pas!
  2. Une fois que tu sais ce qui marche, fais le davantage!
  3. Si ça ne marche pas, cessez et faites quelque chose d’autres.
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5
Q

Quels sont les différents types de relation client/ intervenant?

A
  1. La relation du type acheteur
  2. type plaignant
  3. type visiteur
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6
Q

Quel type de relation veut on apporter nos clients?

A

type acheteur

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7
Q

Définis le type plaignant:

A

Le client ne perçoit pas sa responsabilité dans la résolution du problème
Ils sont capable de décrire leur plainte mais ne se voient pas impliqués dans la solution et croient que la solution est que quelqu’un d’autre change.

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8
Q

Comment intervenir avec le type plaignant?

A

amener le client à avoir une nouvelle perspective, mais sans tenter de le convaincre de force!

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9
Q

Si une personne vient nous voir dans notre bureau et nous raconte que son fils a un problème … que fait-on?

A

il faut se concentrer sur la personne qui est dans le bureau et s’attarder à elle ce qu’elle ressent face au problème de son enfant.

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10
Q

Définis le type acheteur :

A

Il achète qu’il veut changer
Le client se perçoit comme faisant partie de la solution
Désire tenter de résoudre le problème

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11
Q

Comment intervenir avec le type acheteur?

A

Amener le client à acheter un motif/ objectif qui lui convient sans le convaincre que c’est ce qu’il faut faire…. Il doit nous convaincre que c’est ce qu’il lui faut.

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12
Q

Définis le type visiteur :

A

Concerne la situation des clients non volontaires
Le client ne semble pas souffrir du problème
ces individus pensent que le problème est la personne qu’ils ont sur leur dos (mère, agent de probation, etc.)

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13
Q

Comment intervient-on avec le type visiteur?

A

on est d’accord qu’il n’y a pas de problème
Ne pas être moralisateur
Aider le client à déterminer s’il existe un autre problème qu’il aimerait travailler.

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14
Q

Avec ces 3 types de clientèles, que veut-on réellement travailler?

A

trouver l’étincelle de motivation !!!

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15
Q

Quelle attitude doit avoir un bon intervenant dans ces contextes d’intervention?

A

Attitude de respect, clarifier son rôle dès le départ;
Éviter les obstacles à la communication au départ (ne pas confronter, on es d’accord qu’il n’a pas de problème)
Avoir l’esprit ouvert et croire ce que le client dit
Utiliser le langage du client
Présupposé que le client est motivé car il est présent à la rencontre;
Considérer le client comme un EXPERT de sa situation
Accroître le sentiment d’efficacité
mettre l’emphase sur les forces du client

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16
Q

Quelle attitudes NE DOIT PAS avoir un bon intervenant?

A
NE PAS
moraliser
confronter
ordonner
avertir
etc.
17
Q

Comment formuler des objectifs avec nos clients dans l’approche de la thérapie brève orientée vers les solutions?

A

Les objectifs doivent être
pertinent et important pour le client
Concret, spécifique et comportemental (visible)
observable et mesurable
Modeste
Formulé de façon positive
Un début plutôt qu’une fin
Réalistes et réalisables dans le contexte de vie du client
L’objectif doit être perçu comme exigeant afin qu’il travaille fort.

18
Q

Quels sont les types de questions/ interventions dans l’approche de la thérapie brève orientée vers les solutions?

A

La question miracle
La question d’adaptation
La question d’échelle

19
Q

Définis la question miracle :

A

Ce type de question est le plus représentatif de l’approche. Elle oriente le client vers le futur, de telle sorte qu’il commence à savourer le succès de l’intervention.

20
Q

Quand doit-on exercer la question miracle?

A

Quand la personne n’est PAS capable de trouver un objectif réaliste, comme ça, ce n’est pas l’intervenant qui propose un objectif.

21
Q

Donnez un exemple de question miracle:

A

Vous devez utiliser votre imagination… Supposez que vous vous réveillez au matin et que les raisons pourquoi vous consultiez sont disparues en claquant des doigts. J’aimerais savoir quels sont les premiers signes qui vont vous permettre de savoir que le miracle s’est produit et que les difficultés sont disparues? Quels changements cela fera-t-il dans votre vie? etc.

22
Q

Quelles sont les 2 stratégies lorsque la question miracle ne fonctionne pas?

A
  1. Relever des moments où des portions de miracle se produisent déjà dans la vie du client.
  2. Questionner les moments où le problème est moins présent.
23
Q

comment peut-on formuler nos questions face aux mini miracles? (une journée sans problème)

A

Qu’est-ce qui est différent quand le problème n’est pas là?
Que faites-vous pour que ça arrive?
Comment réussissez-vous à ne pas consommer ces journées-là?
Que diriez-vous que vos amis, famille remarqueraient chez vous quand la difficulté n’est pas présente?
etc.

24
Q

Quand doit-on utiliser les questions d’adaptation? (3)

A

QUAND:

  • C’est très difficile de préciser les objectifs de traitement pour le client;
  • La situation est très complexe, difficulté à mettre de l’ordre dans nos idées;
  • Le client semble désespéré, déprimé et plus d’espoir.
25
Q

Pouvez-vous donnez des exemples de questions d’adaptation?

A

Comment faites-vous pour continuer malgré tout…?
Qu’est-ce qui fais que tu es encore en vie et que tu n’es pas en consommation à ce moment?
Comment savez-vous que tel comportement vous aide?

26
Q

À quoi doivent faire très attention lorsque les intervenants utilisent ce type de question d’adaptation?

A

À LEUR TON DE VOIX, surtout avec les personnes dépressives.

27
Q

Définis les questions d’échelle:

A

C’est pour imager, quantifier et évaluer constamment où se trouve le client par rapport à sa situation

28
Q

Quel chiffre ne compte pas les échelle en thérapie brève orientée vers les solutions?

A

le zéro, car ça ne se peut pas être complètement pourri. Elle s’étend de 1 à 10.

29
Q

Exemple de question d’échelle :

A

Supposons que 10 = niveau de vie quand la difficulté sera partie et que 1 signifie le niveau de vie que vous aviez quand vous avez appelé pour prendre rv. Où êtes-vous situés aujourd’hui?
Que faites-vous pour passer de 3 à 4?
Qu’est ce qui est différent?

30
Q

Que doit-on faire si une personne passe de 3 à 2 sur l’échelle, qu’elle régresse d’un rv à l’autre?

A

Il n’y a rien de grave, et on peut revenir en arrière à tout moment. on peut demander : que faisiez-vous la semaine dernière que vous faites moins cette semaine?

31
Q

Avant de faire une question sur l’échelle, l’intervenant doit s’assurer de quoi avant?

A

Que la confiance et l’espoir du client de parvenir à progresser est présente. Il faut demander : quel niveau de confiance avez-vous d’entamer ou de maintenir ces changements sur une échelle de 1 à 10?
Si la réponse est en bas de 6 = travailler l’espoir et la confiance avant sinon il n’y aura pas d’effort.

32
Q

Que peut faire l’intervenant pour aider à motiver le client?

A

Demander au client de se coter à chaque semaine sur l’échelle et lui montrer à chaque semaine les progrès qu’il fait.

33
Q

Quels sont les types de prescription de tâches dans la thérapie brève orientée vers les solutions?

A
  1. tâches passe-partout
  2. tâches pour stimuler les exceptions
  3. tâches de prédiction
  4. tâches pour créer des exceptions
34
Q

Définis les tâches passe-partout

A

À utiliser quand la personne n’a pas d’objectif réaliste, mais que son problème la perturbe.
D’ici la prochaine rencontre, observe ce qui va bien dans ta vie et/ou les moments où la difficulté n’est pas présente;

35
Q

Définis les tâches pour stimuler les exceptions

A

Faire plus de ce qui marche, peu importe ce que c’est, tant que c’est légal !

36
Q

Définis les tâches de prédiction

A

Quand le client a l’impression de ne pas avoir de contrôle :
chaque soir, avant de vous coucher, prédisez vous une bonne journée (d’habitude ça marche!)
Si la personne obtient une mauvaise journée on peut demander : pourquoi elle n’a pas été pire que ça?

37
Q

Définis les tâches pour créer des exceptions

A

Tirer à pile ou face : pile = bonne journée / face = mauvaise
faire quelque chose de différente, N’IMPORTE QUOI

38
Q

Que dire de l’efficacité de la thérapie brève orientée vers les solutions?

A

43 études affirment que 74% des clients rapportent des changements positifs significatifs (toute clientèle confondue : adulte, enfance, scolaire, famille, couple, criminalité, réinsertion, etc.)
En criminalité : Diminution significative du risque de récidive sur les 43 études.