Cours 11 - Système cardiovasculaire Flashcards
Expliquer les trois grandes fonctions du sang.
Le sang a trois grandes fonctions : le transport (O₂, CO₂, nutriments, déchets, hormones), la régulation (température, pH, volume des liquides) et la protection (immunité et coagulation).
Expliquer comment le sang assure une fonction de transport.
Il transporte l’oxygène, le dioxyde de carbone, les nutriments, les déchets métaboliques et les hormones à travers le corps.
Expliquer comment le sang assure une fonction de régulation.
Il régule la température corporelle, maintient un pH stable grâce aux tampons, et équilibre le volume des liquides corporels.
Expliquer comment le sang assure une fonction de protection.
Il protège contre les infections (grâce aux leucocytes et anticorps) et contre les pertes de sang par l’hémostase (coagulation).
Quelles sont les composantes du sang et quelles sont ses principales caractéristiques physiques ?
Le sang est composé du plasma (partie liquide) et des éléments figurés (globules rouges, globules blancs, plaquettes). Il est visqueux, a une température d’environ 38 °C, un pH entre 7,35 et 7,45, et représente environ 8 % de la masse corporelle.
Qu’est-ce que l’hémostase et quelles sont ses étapes, incluant les éléments impliqués ?
L’hémostase est le processus qui permet d’arrêter un saignement. Elle se déroule en trois étapes : 1) Spasme vasculaire (vasoconstriction du vaisseau lésé), 2) Formation du clou plaquettaire (adhésion et agrégation des plaquettes grâce au facteur von Willebrand), 3) Coagulation (formation d’un caillot de fibrine à partir du fibrinogène sous l’action de la thrombine).
Quelles sont les étapes de la rétraction et de la fibrinolyse d’un caillot ?
La rétraction du caillot se produit 30 à 60 minutes après sa formation : les plaquettes contractiles tirent sur les fils de fibrine pour rapprocher les bords de la plaie. La fibrinolyse débute ensuite : la plasmine (issue du plasminogène activé) dégrade la fibrine, dissolvant ainsi le caillot une fois la réparation vasculaire terminée.
Quelle est l’importance du cœur dans les circuits de transport du sang ?
Le cœur agit comme une double pompe essentielle : le côté droit propulse le sang pauvre en O₂ vers les poumons (circulation pulmonaire) pour l’oxygénation, tandis que le côté gauche envoie le sang riche en O₂ vers les tissus du corps (circulation systémique). Il assure ainsi la circulation continue et contrôlée du sang dans tout l’organisme.
Quelle est l’anatomie du cœur, incluant les vaisseaux, chambres, valves et muscles ?
Le cœur comprend quatre cavités : deux oreillettes (droite et gauche) et deux ventricules (droit et gauche). Il est associé à de gros vaisseaux : veines caves, veines pulmonaires, tronc pulmonaire et aorte. Il contient quatre valves : tricuspide, pulmonaire, mitrale (biscuspide) et aortique. Sa paroi est formée de trois tuniques : l’endocarde, le myocarde (riche en cellules musculaires striées) et l’épicarde.
Quel est le rôle des valves cardiaques et que se passe-t-il en cas de mauvais fonctionnement ?
Les valves cardiaques assurent un flux sanguin unidirectionnel dans le cœur : les valves auriculo-ventriculaires (tricuspide et mitrale) empêchent le reflux vers les oreillettes, tandis que les valves sigmoïdes (pulmonaire et aortique) empêchent le retour dans les ventricules. Un mauvais fonctionnement (ex. : sténose ou régurgitation) peut entraîner un reflux sanguin, une surcharge cardiaque ou une diminution du débit sanguin efficace.
Quel est le trajet du sang dans le cœur et comment s’organisent les deux circuits circulatoires ?
Le sang pauvre en O₂ entre dans l’oreillette droite par les veines caves, passe par la valve tricuspide vers le ventricule droit, puis est éjecté dans les artères pulmonaires vers les poumons (circulation pulmonaire). Le sang oxygéné revient par les veines pulmonaires dans l’oreillette gauche, traverse la valve mitrale jusqu’au ventricule gauche, puis est pompé dans l’aorte vers tout le corps (circulation systémique).
Quel est le rôle des cellules cardionectrices et quelles sont les structures de conduction associées ?
Les cellules cardionectrices génèrent et propagent les potentiels d’action assurant la contraction rythmique du cœur. Les structures de conduction comprennent : le nœud sinusal (pacemaker), le nœud auriculo-ventriculaire, le faisceau de His, les branches droite et gauche, et les fibres de Purkinje.
Quelle est l’histologie spécifique des myocytes cardiaques et comment est-elle liée à la contraction du muscle cardiaque ?
Les myocytes cardiaques sont des cellules striées, courtes, ramifiées et reliées par des disques intercalaires contenant des jonctions ouvertes et des desmosomes. Ces structures permettent la propagation rapide des potentiels d’action et la contraction synchronisée du cœur, essentielle à une pompe efficace.
Quelles sont les étapes du potentiel d’action dans les cellules cardionectrices, incluant le potentiel rythmogène, et quels canaux sont impliqués ?
Le potentiel rythmogène débute par une dépolarisation lente due à l’entrée de Na⁺ (canaux If). Ensuite, une dépolarisation rapide survient par l’ouverture des canaux Ca²⁺ de type T puis L. La repolarisation se produit par la sortie de K⁺ via les canaux potassiques. Ce cycle autonome permet l’activation rythmique des cellules cardionectrices, comme celles du nœud sinusal.
Quelles sont les étapes du potentiel d’action dans les myocytes cardiaques, incluant l’initiation, la phase plateau et les canaux impliqués ?
Le potentiel d’action débute par une dépolarisation rapide due à l’entrée de Na⁺ (canaux sodiques voltage-dépendants). Ensuite, la phase plateau est maintenue par l’entrée de Ca²⁺ (canaux calciques de type L) et la sortie lente de K⁺, prolongeant la contraction. La repolarisation est assurée par la sortie de K⁺. La phase plateau correspond à une période réfractaire absolue qui empêche une tétanisation et assure un rythme cardiaque coordonné.
Quel est le lien entre le système nerveux autonome et la fréquence cardiaque ?
Le système nerveux autonome module la fréquence cardiaque : le système sympathique augmente la fréquence en libérant de la noradrénaline (qui stimule le nœud sinusal), tandis que le système parasympathique la diminue via l’acétylcholine (par le nerf vague) qui ralentit la dépolarisation des cellules cardionectrices.
Qu’est-ce qu’un ECG et quelles sont les ondes et complexes qui y apparaissent ?
L’électrocardiogramme (ECG) est un enregistrement de l’activité électrique du cœur. Il comprend : l’onde P (dépolarisation des oreillettes), le complexe QRS (dépolarisation des ventricules), et l’onde T (repolarisation des ventricules). La repolarisation des oreillettes est masquée par le complexe QRS.
Quels sont les événements successifs de la révolution cardiaque, incluant la systole et la diastole ?
La révolution cardiaque comprend une diastole (relaxation) et une systole (contraction) pour les oreillettes et les ventricules. Elle débute par la diastole auriculo-ventriculaire (remplissage passif), suivie de la systole auriculaire (remplissage actif des ventricules), puis de la systole ventriculaire (éjection du sang), et se termine par la diastole ventriculaire (relaxation et remplissage passif suivant).
Quelle est la structure générale des veines et des artères, et quelles sont leurs principales différences ?
Les veines et les artères ont trois tuniques : intima (endothélium), média (muscle lisse) et adventice (tissu conjonctif). Les artères ont une média plus épaisse et plus élastique pour résister à la haute pression. Les veines ont une lumière plus large, une média plus mince, et contiennent des valves pour prévenir le reflux sanguin.
Quels sont les trois types de capillaires sanguins ?
Les trois types de capillaires sont : les capillaires continus, les capillaires fenêtrés et les capillaires sinusoïdes.
Quelle est la particularité anatomique des capillaires continus ?
Ils ont des cellules endothéliales jointives reliées par des jonctions serrées, avec des fentes intercellulaires étroites ; ils sont les plus répandus et présents dans les muscles, la peau et le cerveau.
Quelle est la particularité anatomique des capillaires fenêtrés ?
Ils possèdent des pores (fenestrations) dans l’endothélium qui permettent une perméabilité accrue ; ils se trouvent dans les reins, l’intestin et les glandes endocrines.
Quelle est la particularité anatomique des capillaires sinusoïdes ?
Ils ont un endothélium discontinu avec de larges ouvertures et une lame basale incomplète ; ils permettent le passage de grosses molécules et cellules, et se trouvent dans le foie, la moelle osseuse et la rate.
Quels sont les mécanismes d’échange possibles dans les capillaires ?
Les échanges capillaires se font par diffusion (gaz, nutriments, déchets), transport vésiculaire (transcytose de grosses molécules), et mouvements de masse (filtration et réabsorption) selon les pressions hydrostatique et osmotique.
Qu’est-ce qu’un lit capillaire, quelle est sa fonction, et pourquoi n’est-il pas toujours rempli de sang ?
Le lit capillaire est un réseau de capillaires reliant les artérioles aux veinules, où se déroulent les échanges entre le sang et les tissus. Il n’est pas toujours rempli de sang en raison de la vasomotricité : les sphincters précapillaires peuvent s’ouvrir ou se fermer selon les besoins locaux (ex. : en fonction de l’oxygène, du CO₂ ou du pH).
Qu’est-ce que la pression nette de filtration dans les lits capillaires, quelles sont les forces en jeu et quels sont leurs rôles ?
La pression nette de filtration (PNF) est la résultante des forces qui déterminent le mouvement de liquide à travers la paroi capillaire. Elle dépend de la pression hydrostatique (pousse le liquide hors du capillaire) et de la pression osmotique (attire le liquide dans le capillaire). Si la PNF est positive, il y a filtration (sortie du liquide), si elle est négative, il y a réabsorption (entrée du liquide).
Quelle est la fonction des vaisseaux lymphatiques ?
Les vaisseaux lymphatiques recueillent l’excès de liquide interstitiel non réabsorbé par les capillaires sanguins, le filtrent via les ganglions lymphatiques et le retournent dans la circulation sanguine, contribuant ainsi à l’équilibre hydrique et à la défense immunitaire.
Qu’est-ce que la pression sanguine et pourquoi le gradient de pression est-il important dans le système circulatoire ?
La pression sanguine (ou pression hydrostatique/artérielle) est la force exercée par le sang sur la paroi des vaisseaux. Le gradient de pression, plus élevé dans les artères que dans les veines, est essentiel pour propulser le sang dans tout le système circulatoire, assurant un débit efficace vers les organes et tissus.
Quels paramètres influencent la pression artérielle et comment agissent-ils ?
La pression artérielle est influencée par : 1) le débit cardiaque (plus il est élevé, plus la pression augmente), 2) la résistance périphérique (vasoconstriction augmente la pression), 3) le volume sanguin (plus il est grand, plus la pression monte), et 4) l’élasticité des artères (moins elles sont souples, plus la pression est élevée).
Comment se fait la régulation du débit cardiaque ?
Le débit cardiaque est régulé par la fréquence cardiaque (FC) et le volume systolique (VS). La FC est modulée par le système nerveux autonome (sympathique ↑, parasympathique ↓). Le VS dépend de la précharge (remplissage ventriculaire), de la contractilité (force de contraction) et de la postcharge (résistance à l’éjection). Ensemble, ces facteurs ajustent le débit selon les besoins de l’organisme.
