Cours 11 - Les approches de 3e vague Flashcards

1
Q

Quelle était la composante unique sur laquelle s’adressait la première vague de TCC?

A

Elle était strictement comportementale

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Q

Quelle était l’objectif de la première vague de TCC?

A

L’objectif principal était la modification du comportement.

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3
Q

Quelle était la composante unique sur laquelle s’adressait la deuxième vague de TCC?

A

Elle était liée à la thérapie cognitive

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4
Q

Quelle était l’objectif de la deuxième vague de TCC?

A

L’objectif était d’identifier les pensées négatives et de les modifier.

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5
Q

La TCC est la fusion de quoi?

A

C’est la fusion de la première et de la deuxième vague pour créer la troisième vague

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6
Q

Quelles sont les trois composantes créant la TCC?

A

Approche comportementale
Approche cognitive
Approche émotionnelle

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7
Q

Quelle est l’idée centrale de l’approche de 3e vague?

A

Les interventions psychologiques doivent promouvoir l’expérience aux émotions pour les accepter. On vise donc à arrêter l’évitement du vécu émotionnel. Il s’agit donc de changer l’attitude par rapport à la réponse émotionnelle.

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8
Q

Dans la troisième vague, cherche-t-on à modifier les pensées dysfonctionnelles associées aux émotions intenses?

A

Non, on cherche à influencer le rapport qu’entretient l’individu avec ses émotions.

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9
Q

Quel est l’objectif principal de la troisième vague?

A

L’objectif est d’encourager l’individu à accueillir ses pensées, ses émotions et ses sensations, à prendre une distance face à celles-ci en les observant pour mieux comprendre la fonction de sa pensée et du comportement qui en découle.

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10
Q

Quelles sont les approches principales de la 3e vague?

A
  • La pleine conscience de Segal et al., 2002
  • La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) de Hayes et al. (1999)
  • La thérapie comportementale dialectique de Linehan, 1993.
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11
Q

En quoi consiste la pleine conscience?

A

Elle consiste à prêter une attention particulière au moment présent, sans aucun jugement, en tout conscience, entre autres par la méditation.

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12
Q

Est-ce que la pleine conscience implique automatiquement de faire de la méditation?

A

Non

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13
Q

Pourquoi l’utilisation de la pleine conscience serait-elle bénéfique en thérapie?

A

Car on observe fréquemment, dans les troubles intériorisés, une perception négative ou une anticipation du futur.
En aidant l’individu à augmenter sa capacité attentionnelle et à freiner l’activation automatique de ses pensées, on suppose que les techniques de pleine conscience permettront de réduire cet enchainement de pensées négatives.

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14
Q

Qu’est-ce qui qualifie le point de départ de la psychologie bouddhiste?

A

En 1960, Éric Fromm publie un acte de colloque sur le bouddhisme zen et de la psychologie

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15
Q

Quelle approche fait surtout le pont avec la pleine conscience?

A

L’approche humaniste

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16
Q

Quelle sorte de méditation est surtout utilisée pendant le mouvement hippie? Explique moi c’est quoi.

A

C’est la méditation transcendantale. C’est une forme de relaxation et de développement personnel dérivée d’une pratique spirituelle indienne.

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17
Q

Pour quelles raisons la pratique de la méditation s’est-elle répandue aux USA et en Europe?

A
  • Immigration de moines bouddhistes ayant fui le Tibet
  • La guerre du Vietnam
  • Retour d’occidentaux ayant séjourné en Asie
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18
Q

Quels sont les bienfaits physiologiques de la méditation transcendantale?

A

Elle aide à réduire les réactions physiologiques associées au stress, en plus de favoriser la détente et la relaxation.

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19
Q

Quel est le nom du programme de Jon Kabbat-Zinn?

A

Mindfulness-based stress reduction (MBSR)

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20
Q

Le MBSR a permis l’élaboration de quels programmes?

A

Il est à la base de tous les programmes connus actuellement.

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21
Q

Pour quelle clientèle le programme MBSR est-il bénéfique?

A
  • patients avec des douleurs chroniques à mieux gérer leur stress
  • Écoles, hôpitaux, entreprises, prisons
  • proches aidants, patients atteints du cancer, militaire, etc.
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22
Q

Au niveau morphologique, qu’a-t-on constaté par rapport aux bienfaits de la méditation?

A

Elle modifierait certaines régions du cerveau (ex.CPF)

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23
Q

Comment qualifie-t-on la pleine conscience aujourd’hui selon Harrigton et Dunne (2015)

A

Aujourd’hui, la pleine conscience est devenue un mélange entre la spiritualité, la thérapie et la culture populaire.

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24
Q

Avec quelles clientèles la pleine conscience est de plus en plus utilisée?

A

Avec les enfants et les adolescents

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25
Q

Bien que la pleine conscience puisse être utilisée dans des cas liés à l’anxiété et à la dépression, avec quel autre trouble elle peut être utilisée?

A

Troubles alimentaires
Manger en pleine conscience

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26
Q

À quoi fait référence le terme dialectique de la TCD?

A

Le terme dialectique fait référence à une thérapie qui cherche à développer chez le patient une capacité de synthèse d’éléments contradictoires

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27
Q

Qui est à l’origine de la thérapie comportementale dialectique?

A

Marsha Linehan

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28
Q

À partir de quelles observations Linehan a pu développer la TCD?

A

Elle observait comment les problèmes de régulation émotionnelle entravent le processus thérapeutique chez les personnes TPL

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29
Q

Avec quelle clientèle spécifique la TCD est-elle bénéfique?

A

TPL

30
Q

Quels sont les ajouts que Linehan a intégré à la TCD par rapport à la TCC traditionnelle?

A
  • Acceptation
  • Pleine conscience
  • Tenir compte des comportements qui interfèrent avec le traitement
  • Révélation de soi du thérapeute
  • Importance des processus dialectiques
  • Intégration du risque suicidaire et protocole de gestion du risque suicidaire
  • Équipe de traitement
31
Q

Selon Linehan, quel est le problème principal dans le TPL?

A

La dysrégulation émotionnelle

32
Q

Quel est le pattern caractéristique d’une personne TPL?

A
  • instabilité de la régulation de l’affect
  • instabilité du contrôle des impulsions
  • instabilité des relations interpersonnelles
  • instabilité de l’image de soi
33
Q

Dans quel autre trouble peut-on identifier des problèmes de dysrégulation de l’affect?

A
  • Troubles alimentaires
  • Utilisation de substances
  • Anxiété
  • Dépression
    -etc.
34
Q

Qu’est-ce que la dysrégulation émotionnelle

A

C’est l’incapacité à modifier ou à réguler les signaux émotionnels, les expériences, les actions, les réponses verbales et non verbales.
Cela devient envahissant lorsqu’un trop plein d’expériences douloureuses est ressenti. Il devient difficile de détourner son attention, manque de contrôle des impulsions, difficulté à réguler l’humeur.

35
Q

Qu’est-ce que la régulation émotionnelle?

A
  • Capacité d’inhiber des comportements impulsifs et inadéquats liés aux fortes émotions.
  • Capacité d’organiser et de coordonner ses actions pour atteindre un objectif
  • Capacité d’apaiser une activation physiologique induite par une émotion forte.
  • Capacité de recadrer l’attention en présence d’une émotion forte
36
Q

Quelles stratégies peuvent être conseillées pour la régulation émotionnelle?

A

techniques d’ancrage
- ACCEPTE
- STOP
- TIP
- IMPROVE

37
Q

Quelles sont les 4 composantes de la TCD?

A
  • Régulation émotionnelle
  • Tolérance à la détresse (apprendre à vivre avec les choses difficiles)
  • Pleine conscience
  • Entrainement aux compétences
38
Q

Quelles sont les 5 fonctions du traitement en TCD?

A

1) Améliorer les aptitudes de l’individu en augmentant ses compétences comportementales (composer avec les défis)
2) Augmenter et maintenir la motivation à changer et à s’engager dans le traitement
3) S’assurer une généralisation des résultats
4) Accroitre la motivation du thérapeute à donner un traitement efficace
5) Aider la personne à restructurer son environnement pour maintenir ses progrès

39
Q

Quels sont les grands postulats de la TCD?

A
  • Le client fait de son mieux
  • Le client veut s’améliorer
  • Le client doit être motivé au changement
  • Le client doit résoudre ses problèmes, même s’il en n’est pas responsable
  • La vie d’un client avec un TPL est intolérable telle qu’elle est actuellement vécue
  • Le client doit apprendre des nouveaux comportements adaptés aux situations.
40
Q

Quelles sont les 4 cibles d’intervention en TCD?

A

1) Les comportements suicidaires et les autres qui mettent en danger l’intégrité physique de la personne
2) Les comportements qui interfèrent avec la thérapie (ex. agressivité, activités, absentéisme, etc)
3) Les problèmes qui interfèrent avec le développement d’une vie satisfaisante
4) Le maintien et la stabilisation des compétences

41
Q

Quelles sont les modalités de traitement pour la TCD?

A
  • Thérapie individuelle (augmenter la motivation, gérer les crises, difficultés individuelles)
  • Entrainement aux compétences en groupe
  • Coaching téléphonique
  • Équipe de consultation thérapeutique
  • Offre d’un enseignement aux compétences pour les proches du TPL
  • Enseignement des compétences est aussi utilisé dans les écoles.
42
Q

En quoi la régulation émotionnelle est bénéfique?

A

Elle permet de moduler l’intensité et la durée des émotions et d’exercer un contrôle sur les comportements impulsifs et nuisibles associés.

43
Q

Pour la régulation émotionnelle, deux solutions sont possibles afin de valider si mon émotion est adéquate ou non selon les faits, quelles sont-elles?

A

Si mon émotion ne correspond pas aux faits = adopter l’action contraire

Si mon émotion correspond aux faits et c’est la solution qui est problématique = J’utilise la résolution de problèmes

44
Q

Comment peut-on faire pour diminuer la vulnérabilité émotionnelle?

A
  • Prendre soin de son corps
  • Augmenter les activités positives à court terme
  • Agir en fonction de ses valeurs à long terme
45
Q

Quelles compétences sont regroupées avec la compétence d’efficacité personnelle?

A

La communication et l’affirmation de soi

46
Q

Que permet la compétence d’efficacité personnelle?

A

Elle permet d’exprimer ses besoins, ses désirs, ses limites et ses pensées sans utiliser une attitude trop agressive ou trop passive
*Lien avec l’entrainement aux habiletés sociales de la TCC traditionnelle

47
Q

Quelles sont les trois sections divisant la compétence d’efficacité personnelle?

A

1) Affirmation de soi et résolution de problèmes interpersonnels
2) Développer et maintenir les relations
3) Trouver l’équilibre entre l’acceptation et le changement dans les relations

48
Q

Avec quel acronyme une personne peut elle apprendre à demander et à refuser de manière efficace?

A

DEAR MAN

49
Q

Que signifie l’acronyme GIVE pour maintenir une relation?

A

Gentil et respectueux sans attaquer l’autre
Intéresse-toi à l’autre personne
Valide l’autre personne
Essaye d’être calme

50
Q

Que signifie l’acronyme FAST pour préserver le respect de soi

A

Franc et honnête, sans mensonge ou exagération
Arrête les excuses non nécessaires
Sois juste avec l’autre et avec toi
Tiens à tes valeurs et protègent les

51
Q

Quelles sont les approches que regroupe la thérapie par acceptation et engagement?

A

Comportementale
Existentielle
Humaniste

52
Q

Quelle est la cible de l’ACT?

A

Elle vise le changement comportemental en ciblant directement le fonctionnement de la personne ici et maintenant

53
Q

Quel est l’objectif de l’ACT?

A

Entrainer la personne à se distancier des pensées, des émotions et des souvenirs qui font souffrir

54
Q

Qui est le fondateur de l’ACT?

A

Hayes au début des années 80

55
Q

Quelle est la différence prédominante entre l’ACT et la TCD?

A

L’ACT est moins centré sur la régulation émotionnelle contrairement à la TCD.

56
Q

Qu’est-ce qui distingue la TCC et ACT?

A

La TCC tente de trouver des éléments dysfonctionnels et de les modifier. Alors que ACT favorise la capacité d’adaptation de l’individu en augmentant sa capacité à agir et à avancer en direction de ce qui est important pour lui, dans des contextes de vie variés.

57
Q

Quel concept est au coeur de l’ACT?

A

La souffrance

58
Q

Quel est le postulat de base de l’ACT?

A

La souffrance n’est pas signe de pathologie, mais une partie intégrante de l’expérience humaine. Même si elles sont désagréables, les émotions négatives sont utiles et font partie du fonctionnement normal de l’esprit.
La peur, la colère et la tristesse sont utiles pour nous indiquer ce qui ne va pas.

59
Q

En gros, qu’est-ce que le modèle de l’Hexaflex?

A

Permet d’amener la personne à être plus flexible dans ses émotions
Ce sont 6 processus travaillés en ACT pour favoriser la flexibilité psychologique, puis ils reposent sur 3 axes thérapeutiques

60
Q

Quels sont les 3 axes thérapeutiques de l’Hexaflex?

A

1) Ouvert : ouverture à l’expérience par l’acceptation des sx douloureux
2) Conscient : présence à l’expérience, contact avec l’instant présent
3)Engagé : identification des valeurs et engagement

61
Q

Quels sont les 6 processus thérapeutiques en ACT?

A

1) Défusion cognitive (exercice pour se distancier de ses émotions)
2) Acceptation
3) Contact avec le moment présent
4) Identification des valeurs
5) Action engagée vers les valeurs
6) Contact avec un sens de soi transcendant (en harmonie avec soi)

62
Q

Que signifie le soi transcendant?

A

Cela signifie s’élevé au-dessus de soi, c-à-d aller au-delà de sa propre identité.

63
Q

En ACT, quand est-ce qu’on parle de fusion cognitive?

A

Quand l’individu est prisonnier de ses pensées et que son comportement en est affecté (ex. avec l’évitement)
*L’individu croit que sa pensée est vrai
En fait, l’expérience mentale en vient à dominer sur l’expérience des 5 sens

64
Q

Qu’est-ce que la défusion cognitive?

A

C’est le concept de modifier le rapport que la personne a avec ses pensées
*ÉVITER L’ÉVITEMENT

65
Q

Donne moi des exemples de défusion.

A
  • Modifier les paramètres du discours et du style (ex. revocalisation)
  • Remplacer le « mais » par un « et » dans nos phrases, ça permet de combiner les mots plutôt que les opposer.
  • Traiter la pensée comme un objet extérieur avec une forme, une couleur, etc.
  • Remercier l’esprit pour avoir eu la pensée
  • UTILISATION DE MÉTAPHORES**
  • Faire une action qui va dans le sens contraire de sa pensée
66
Q

Qu’est-ce que le concept de l’acceptation?

A

C’est la capacité de faire place à son expérience dans le moment présent afin de pouvoir se tourner vers ses valeurs et d’aller vers l’action engagée.

67
Q

Explique moi le concept du soi observateur.

A

Le soi comme contexte (observateur) est un point de vue à partir duquel la personne peut observer ses pensées et ses émotions. Elle doit être consciente qu’elle remarque et être conscient d’être conscient.

68
Q

Par quelle approche s’atteint le soi observateur?

A

Par la pleine conscience

69
Q

En ACT, qu’est-ce que le plan d’action?

A

C’est de demander au client quelles sphères de sa vie il aimerait approfondir prochainement. (famille, amis, travail, étude, santé, loisir)

70
Q

Quelles sont les étapes pour le plan d’action en ACT?

A
  1. Nommer les qualités personnelles que vous voulez développer
  2. Établissez un objectif à court ou à long terme
  3. Établissez une liste d’actions que vous pouvez faire pour atteindre cet objectif.
  4. Choisissez une activité et passez à l’action