Cours 11 - Évaluation neuropsychologique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une évaluation neuropsychologique?

A

L’application d’évaluations basées sur les performances de diverses compétences cognitives en se référant à des données normatives.

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2
Q

En règle générale, par quoi est réalisée l’évaluation neuropsychologique?

A

Selon une approche hypothético-déductive ou par batterie.

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3
Q

L’évaluation neuropsychologique implique des tests de divers _____ de __________.

A

Divers domaines de capacités cognitives.

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4
Q

Quels sont des exemples de compétences présentes dans les domaines de capacités cognitives des évaluation neuropsychologique? (Fonction ciblées?)

A

Mémoire.
Attention.
Langage.
Vitesse de traitement.
Raisonnement.
Résolution de problème.
Fonctions exécutives.
Cognition sociale.
Fonctions spatiales.
Motivation.
Changements d’humeur, du comportement et de la personnalité.

[C MAL VF FR MCR]

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5
Q

Avec quoi les évaluations psychométriques sont-elles généralement réalisées conjointement?

A

Avec des évaluations conçues pour examiner ses performances dans la vie quotidienne (évaluation écologique) et ses performances académiques.

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6
Q

Quelle est l’une des étapes essentielles de l’examen neuropsychologique?

A

L’identification et la mesure des déficits et des dysfonctionnements touchant la cognition, l’émotion et l’auto-régulation secondaires aux lésions cérébrales.

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7
Q

Quelle obligation éthique possède l’examen neuropsychologique?

A

La description et l’analyse des fonctions préservées.

(Ne pas juste focusser sur les aspects déficitaires)

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8
Q

L’examinateur a l’obligation envers le _____ et sa _____ d’identifier et de rapporter les __________ et les __________ du patient.

A

Envers le patient et sa famille.
Les capacités préservés et les potentialités comportementales du patient.

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9
Q

Quels sont les utilités de l’évaluation neuropsychologique?

A

Description des dysfonctions, atteintes et ressources cognitives.
Diagnostique de troubles neuropsychologiques associés à une pathologie neurologique, psychiatrique ou développementale.
Diagnostic différentiel entre différentes pathologies.
Mesure du potentiel intellectuel.
Évolution et pronostic d’une condition pathologique.
Proposition de recommandations et d’accommodations académiques/professionnelles.
Élaboration d’un plan d’intervention, la prise en charge cognition et la réinsertion psychosociale.
Mesure de l’efficacité d’une prise en charge ou d’un traitement.
Participer à la rechercher scientifique.

[DR DRÉ PÉDÉ]

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10
Q

Queles sont les deux types de populations cibles des évaluations neuropsychologiques?

A

Populations cliniques.
Populations non-cliniques.

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11
Q

Quelles sont les exemples de populations cliniques cibles des évaluations neuropsychologiques?

A

Porteurs de lésions cérébrales acquises (AVC, TC, tumeurs).
Atteints de pathologies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson, SEP).
Souffrant de troubles de l’apprentissage et du développement (Hyperactivité, retard, etc.).
Souffrant de troubles psychiatriques (Anxiété, dépression, etc.).

[T TPL]

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12
Q

Quelles sont les exemples de populations non cliniques cibles des évaluations neuropsychologiques?

A

Hypothèse d’un Haut Potentiel Intellectuel (HPI).
Orientation scolaire et professionnelle.

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13
Q

Qu’implique toujours la présence d’une lésion cérébrale, et cela même si quoi?

A

Implique toujours un déficit.
Même si le changement paraît positif. (Ex.: Augmentation de la sociabilité)

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14
Q

Que présuppose le concept de déficit, et comment cela s’appelle-t-il?

A

Un niveau normal ou préliminaire de fonctionnement par rapport auquel la performance du patient est à comparer.

Le standard de comparaison.

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15
Q

Quels sont les 2 éléments du niveau normal ou préliminaire de fonctionnement présent dans le concept de déficit?

A

Normatif: dérivant d’une population appropriée.
Individuel: dérivant de l’histoire du patient et ses caractéristiques au présent.

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16
Q

Quel concept de comparaison est essentiel dans l’évaluation neuropsychologique?

A

La comparaison avec les standards normatifs.

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17
Q

Qu’est-ce que la comparaison avec les standards normatifs?

A

Comparer les performances à des groupes de référence du même âge, niveau d’éducation et groupe culturel.

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18
Q

Pourquoi dit-on que les standards de comparaison en évaluation neuropsychologique sont-ils doubles?

A

Car il y a les standards de comparaison normatifs (étalonnage) et les standard de comparaison individuel (changement qui s’opère chez la même personne avant et après la pathologie).

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19
Q

Vrai ou faux: selon l’évaluation neuropsychologique, une personne avec 102 de QI ne poserait automatiquement pas de suspisions.

A

Faux;
Il est dans la norme comparé aux autres (niveau normatif).
Par contre, il pourrait avoir eu un score plus élevé avant (140), et donc est suspect au niveau indiduel.

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20
Q

Il est indispensable en neuropsychologie de raisonner aussi en comparant le niveau _____ à un niveau _____.

A

Niveau actuel à un niveau prémorbide.

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21
Q

Quelle est toujours la première étape dans l’évaluation du déficit cognitif?

A

L’estimation du niveau prémorbide.

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22
Q

Quelles sont les 4 méthodes d’estimation du niveau pré-morbide?

A

La méthode longitudinale directe.
La méthode psychométrique directe.
La méthode indirecte.
La méthode Babcock.

[L PIB]

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23
Q

Qu’est-ce que la méthode longitudinale directe?

A

Elle compare différentes estimations du niveau d’efficience intellectuelle d’un sujet pratiquées à des moments différents.

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24
Q

Qu’est-ce que la méthode psychométrique directe?

A

Des tests qui sont sensées évalués le niveau pré-morbide (TOPF - Test of Premorbid Functioning).

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25
Pourquoi les Test of Promorbid Functioning sont-ils souvent critiqués?
Car ils sont beaucoup associés à la lecture.
26
Qu'est-ce que la méthode indirecte?
Elle compare le niveau intellectuel actuel à une estimation du niveau antérieur établie d'après les données sociales, culturelles et professionnelles.
27
Quel exemple de correspondance est-il donné pour la méthode indirecte, et pourquoi cela est-il critiquable?
Correspondance entre le niveau pré-morbide du plus haut niveau scolaire ou responsabilités professionnelles atteintes. Car on peut être non-scolarisé et avoir de bonnes compétences intellectuelles, et vice versa.
28
Qu'est-ce que la méthode de Babcock?
Elle estime le niveau pré-morbide et l'éventuelle détérioration intellectuelle. Elle compare les performances aux tests qui tiennent (cristallisé) versus les tests qui ne tiennent pas (fluide).
29
La méthode de Babcock considère qu'il y a des tests plus _____ (qui tiennent), c'est-à-dire qui résistent à l'effet de _____ et de la _____, et des tests plus _____ ou _____ (qui ne tiennent pas).
Tests plus cristallisés. Effet de l'âge et de la pathologie. Plus fragiles ou fluides.
30
Dans le test de Babcock, que signifie l'acronyme QD, et comment le trouve-t-on?
Quotient de détérioration. (Tests qui tiennent - Tests qui ne tiennent pas)/Tests qui tiennent
31
Quel autre test a-t-il été vu dans l'estimation du niveau prémorbide, mais qui ne contient pas de données probantes, et en quoi consiste-t-il?
Le testing des limites. Estimer le niveau pré-morbide à partir de la plus haute performance antérieure.
32
Quelle méthode de l'estimation du niveau prémorbide est la plus rigoureuse?
La méthode longitudinale directe.
33
Quelles sont les 2 approches d'évaluation possibles en évaluation neuropsychologique?
Approche hypothético-déductive. Approche batterie.
34
En quoi consiste l'approche hypothético-déductive?
À partir de la plainte, de quelques signes et du contexte perçu, un nombre d'hypothèses sont émises et servent de cadre au choix des tests et au recueil d'informations supplémentaires. Les données sont interprétées, puis l'hypothèse est évaluée pour être retenue, écartée ou vérifiée par une recherche orientée de données complémentaires jusqu'à avoir un diagnostic. [On part de la plainte, on génère des hypothèses, on passe des tests, les données sont interprétées, et on vérifie la véracité des hypothèses (confirment/infirment nos hypothèses), et on crée d’autres hypothèses jusqu’à arriver au diagnostic final]
35
Dans l'approche hypothético-déductive, le nombre d'hypothèses est _____.
Limitée.
36
En quoi consiste l'approche batterie?
Appliquer des batteries toutes faites afin d'obtenir des informations utiles pour le diagnostic.
37
Quelles sont les 4 grandes approches d'évaluation classiques?
Batteries neuropsychologique Halstead-Reitan. Batteries neuropsychologique Luria-Nebraska. Approche neuropsychométrique (qualitative) de Boston. Approche neuropsychométrique analytique (cognitive). [HR LN QB AC]
38
Qu'est-ce que les batteries neuropsychologique Halstead-Reitan?
Une batterie avec un souci marqué de quantification multidimensionnelle, de validation empirique systématique, d'objectivité et de standardisation de ses méthodes. [Batterie qui veut être exhaustive, standardisé, objective, systématique et quantitative]
39
Qu'est-ce que les batteries neuropsychologique Luria-Nebraska?
Une évaluation clinique standardisée inspirée des épreuves développées par Luria et sa théorie.
40
Qu'est-ce que l'approche neuropsychométrique (qualitative) de Boston?
Une approche qui insiste sur saisir les processus cognitifs plutôt que la performance. Elle cherche dans le détail des comportements observés les déviations fonctionnelles particulières menant à de mauvais résultats à une épreuve. (On va vers les processus et ne se limite pas vers les aspects quantitatifs)
41
Qu'est-ce que l'approche neuropsychométrique analytique (cognitive)?
Une analyse en fonction de modèles de neuropsychologie cognitive représentant un système fonctionnel virtuel. Une étude détaillée de cas individuels dans le but d'établir des dissociations critiques corroborant les dimensions du modèle théorique. (On examine les patients en examinant les différents module d'un modèle)
42
Quel approche d'évaluation classique est la plus qualitative?
L'approche neuropsychométrique (qualitative) de Boston.
43
Dans l'approche neuropsychométrique (qualitative) de Boston, les tests utilisés évaluent les _____. On essaie de faire une lecture _____ des _____ qui nous renseignent sur les _____ altérés.
Évaluent les processus. Lecture qualitative des performances. Les processus altérés.
44
Dans l'approche neuropsychométrique analytique (cognitive), qu'essaie-t-on d'éviter?
Les tests multidimensionnels.
45
Quels sont les avantages de l'approche hypothético-déductive?
1. Permet une évaluation plus individualisée et précise du fonctionnement cognitif du patient. 2. Peut être utilisée pour identifier des déficits cognitifs subtils qui ne pourraient pas être détectés par une batterie standardisée. [+ Individualisé, + Identifier]
46
Quels sont les inconvénients de l'approche hypothético-déductive?
1. Plus complexe et risquée que l'approche batterie. 2. Nécessite un clinicien ayant une expertise en neuropsychologie. [Complexe, Expérience]
47
Quels sont les avantages de l'approche batterie?
1. Moins complexe que l'approche hypothético-déductive. 2. Permet d'obtenir une évaluation complète du fonctionnement cognitif du patient. [Simple, Complet]
48
Quels sont les inconvénients de l'approche batterie?
1. Moins individualisée que l'approche hypothético-déductive. 2. Peut ne pas être sensible aux déficits cognitifs subtils. 3. Plus lourde en temps et coût que l'approche hypothético-déductive. [- Individualisé, - Identifier]
49
Quels sont les critères de choix des tests neuropsychologiques?
Objectifs de l'évaluation. Âge et niveau scolaire. Nature de la pathologie. Présence potentielle de déficits moteurs ou sensori-perceptuels. Statut linguistique. Spécificités culturelles. [SOS PAN]
50
Pourquoi pourrions-nous prendre en compte les spécificités culturelles lors du choix des tests neuropsychologiques?
Pour éviter les biais d'évaluation.
51
Quels sont les 10 aspects éthiques dans l'évaluation neuropsychologique?
Compétence du neuropsychologue (qualifé, limites). Consentement éclairé. Sélection des tests. (Plus pertinents et valides) Droit aux résultats. (Langage compréhensible) Confidentialité. Sécurité des tests. (Matériel protégé) Relations multiples. (Conflits d'intérêt) Atteinte à la vie privée. (Informations en lien avec demande) Étiquetage. (Pas de stigmatisation) Déshumanisation. (Relation humaine) [CE CRAD CSD]
52
Selon l'APA, en quoi consiste le droit des personnes testées?
Le droit d'être traité avec courtoisie et respect, indépendamment de l'âge, du handicap, de l'appartenance ethnique, du sexe, de l'origine nationale, de la religion, de l'orientation sexuelle ou d'autres caractéristiques personnelles.
53
Selon les droits des personnes testées, l'individu doit être testé avec des outils qui répondent à quoi?
Aux normes professionnelles et qui sont appropriées.
54
Selon les droits des personnes testées, que doivent recevoir les individus avant le test?
Une brève explication sur les buts du test et les types de tests utilités.
55
Selon les droits des personnes testées, quelle liberté possède l'individu?
La liberté de refuser et de se retirer.
56
Selon les droits des personnes testées, les tests doivent être administrés et interprétés par qui?
Par des personnes qualifiées qui respecent les codes de déontologie de la profession.
57
Que faut-il pouvoir faire pour apprécier l'importance de l'écart et d'objectiver les troubles d'un patient?
Comparer les résultats d'un patient à une norme.
58
Que veut-on dire lorsqu'on mentionne qu'il faut s'attacher à étudier le profil de performance, et pourquoi?
Étudier les résultats aux différents subtests ou épreuves proposées, et non pas s'arrêter à des scores globaux. Afin de préciser ses forces et faiblesses, mais aussi documenter le diagnostic différentiel.
59
Il faut s'intéresser non seulement au résultat, mais au «_____» la personne a-t-elle réussit ou échoué afin de mieux comprendre son __________ et d'évaluer dans quelle mesure les résultats obtenus peuvent être considérés comme _____.
Mais au «comment». Comprendre son mode de fonctionnement. Comme pertinents.
60
Dans les niveaux de lecture, il faut prendre en compte l'_____ du patient.
L'attitude.
61
Dans la rédaction du bilan neuropsychologique, quels 5 éléments sont présents?
Bref exposé du motif de consultation et du matériel utilisé. Bref historique de la problématique et de l'histoire personnelle. Description des observations cliniques faites. Exposé des outils utilisés et des résultats obtenus. Conclusion.
62
Quels éléments font partie de la conclusion de la rédaction du bilan neuropsychologique?
Diagnostic différentiel (le cas échéant). Forces et faiblesses propres à la personne évaluée. Recommandations pédagogiques qui en découlent. Recommandations de prise en charge (si nécessaire). Recommandation d'orientation scolaire (le cas échéant).
63
L'évaluation neuropsychologique a de multiples applications de quel genre?
Multiples applications cliniques.
64
Sur quoi les tests neuropsychologiques ne fournissent-ils pas d'informations diagnostiques différentielles, et sur quoi en fournissent-ils?
Pas sur les troubles neuropsychiatriques. Mais des informations qui ne peuvent être obtenues nulle part ailleurs sur les capacités, la motivation etl e potentiel de résultats futurs.
65
Que faut-il irréprochablement respecter dans l'évaluation neuropsychologique?
Les principes éthiques et déontologiques.