Cours 11 Flashcards
L’annonce du diagnostic de la DI crée un ___ important chez la presque totalité des parents. C’est le «signe d’une grande souffrance».
choc émotionnel
L’annonce du diagnostic de la DI engendre souvent des réactions émotionnelles et comportementales intenses, souvent ___ et parfois ___.
Inhabituelles
Se dire en tant que parent : mon dieu, ce n’est pas mon genre de réagir comme ça
Imprévisibles
Réaction peut arriver à tout moment, p. ex. 2 semaines plus tard
Vrai ou faux : les réactions émotionnelles et comportementales suite à l’annonce du diagnostic sont variables d’un parent à l’autre.
Vrai
Pourquoi est-ce que les réactions face à l’annonce du diagnostic sont variables selon les parents?
Personnalité
P. ex. personnalité plus optimiste/pessimiste
Atteintes psycho-médicales
Toi-même tu as besoins médicaux… p. ex. j’ai une DI, je suis diabétique, je suis bipolaire
Propre vécu
P. ex. si un proche s’est fait annoncer un dx, si tu as déjà fait ça dans le cadre de ton travail
Environnement
Est-ce que des proches peuvent nous soutenir dans ce processus?
Est-ce que tu restes proche/loin des services?
Statut socio-économique
Coûte beaucoup d’argent pour les soins… aisé vs pauvre = stress financier différent
Cumul des facteurs de risques
Quelles sont les réactions possibles face à l’annonce du diagnostic?
Perdre le contrôle et laisser la place aux émotions;
Pleurer versus geler;
Refuser d’entendre ce que disent les professionnels;
Marchander avec un être supérieur ou le remercier de leur envoyer de grandes épreuves;
Rêver qu’il s’agit d’un cauchemar;
Impact au niveau physique (nausées, étourdissements, palpitations);
Profonde tristesse : surinvestissement (acheter tous les livres sur le sujet) ou fuite (ne rien consulter);
Ruminations: manque de disponibilité au moment présent (et aux autres enfants);
Conflits entre les parents ou autres enfants ou famille élargie (chacun donne son opinion);
Sentiment d’échec, culpabilité, honte, isolement social;
Durant leur démarche adaptative, les parents / système familial peut vivre différents types d’équilibre/déséquilibre. Nommez-les.
Déséquilibre inhibant
Déséquilibre dynamique
Équilibre statique
Équilibre dynamique
Qu’est-ce que le déséquilibre inhibant?
L’écart est trop important entre les connaissances du sujet et la situation.
La personne peut fuir, éviter, s’isoler.
Qu’est-ce que le déséquilibre dynamique?
La situation exige de créer de nouveaux schèmes(que ce je connais n’est plus suffisant).
Parent se mobilise : oui c’est un défi, mais je vais prendre de ton soutien pour aller mieux
Qu’est-ce que l’équilibre dynamique?
La situation est juste assez nouvelle pour que la personne doive assouplir ses schèmes. La personne se maintient, se mobilise en utilisant ce qu’elle sait déjà.
Qu’est-ce que l’équilibre statique?
Situation où la personne maintient le niveau de ses acquis.
Quel type d’équilibre ou déséquilibre est souvent la première réaction chez la famille?
Déséquilibre inhibant
Puis laisse place à d’autres états (pas d’état qui revient plus souvent)
Quelles sont les trois variables à tenir en compte pour viser une annonce favorable?
L’attention portée au patient
L’importance d’estimer l’impact de la mauvaise nouvelle chez le parent
Même si le parent dit « oui oui c’est correct » … on ne prend pas ça plus à la légère
Le souci que l’explication corresponde aux connaissances et aux valeurs de la famille (doser les explications, s’assurer que les parents comprennent)
Niveau de littératie p. ex.
Pourquoi parle-t-on de deuil lors de l’annonce d’un diagnostic d’une DI?
Notion de perte
- p. ex. je voulais allaiter, mais je ne peux pas
- je voulais une grande famille, mais c’est mieux pas
Permet surtout de comprendre certaines réactions et donner un sens à la démarche;
Quelles sont les étapes du processus de deuil familial?
Choc
Protestation
Désorganisation
Réorganisation
Vrai ou faux : Les étapes du deuil familial ne sont pas toutes traversées lors de l’annonce du diagnostic.
Faux. Normalement, on ne saute pas d’étape, mais la durée des stades varie d’une famille à une autre.
Décrivez l’étape : choc de la nouvelle.
Sentiment d’injustice, de déni, de paralysie.
Pensées circulaires (reviennent toujours au même point, sans issue); Ces distorsions sont des erreurs de pensée.
–> p. ex. c’est de ma faute, je ne suis pas capable, mon enfant ne sera jamais heureux
Comment peut-on les surmonter ?
- verbaliser ces pensées
- se concentrer sur le ici et maintenant : reconnecter avec ses sens
Déni du diagnostic :
C’est naturel et nécessaire
Décrivez l’étape : protestation.
Les parents vont protester contre le diagnostic : On recherche un sens et un coupable;
- Informations / formations;
- Appel à plusieurs professionnels;
Parents à fleur de peau, colériques et désespérés
–> Pas une bonne étape pour faire alliance avec le parent
Décrivez l’étape : désorganisation.
Souvent la phase la plus longue;
Bouleversement d’émotions
Les mécanismes de défense ne suffisent plus;
Culpabilité +++
Décrivez l’étape : réorganisation
Défi de taille; abandon
Vrai ou faux : le deuil lié au diagnostic est plus long que le deuil associé à un décès.
Vrai
Décès = rites (salon, urne)
DI = enfant est toujours là
Quelles sont les 5 stratégies d’adaptation au deuil engendré par l’annonce du diagnostic? Décrivez en quoi elles consistent.
La modification de l’image de soi
De victime à expert
De dépassé à capable
De prestataires de services à parents
L’adoption de nouveaux comportements
Surprotection à autonomisation
Passif à actif (les «pourquoi» vers «comment vivre avec ça»
Fratrie, couple, famille, travail
La reformulation des croyances
Détresse à reconnaissance
Menaces à défis
Espoir
L’investissement dans de nouvelles relations
Relations avec intervenants
Faire le tri dans : relations amicales/amoureuses
Quantité vs qualité
Le développement d’un nouveau rapport avec son enfant
Acceptation
Similitudes vs différences
Source de joie, bonheur, fierté, plaisir
Que peut-on faire en tant qu’intervenant dans le processus d’annonce et acceptation du diagnostic?
Reconnaître que l’adaptation de la famille à la vie avec un enfant diagnostiqué comme ayant une incapacité peut passer par une série de réactions semblable celles retrouvées dans un processus de deuil.
Il est donc intéressant d’être en mesure de reconnaître les signes de progression des différents stades.
Être conscient que chaque deuil est subjectif, aléatoire, non-séquentiel, mais progressif.
Avoir la patience d’accepter le rythme, plus ou moins rapide des parents.
Demeurer à l’affût des changements dans le développement de l’enfant ou de la famille.
