Cours 11 Flashcards
critères dysphorie de genre
A. Non-congruence marquée entre le genre vécu/exprimé par la personne et le sexe assigné
au moins 6 mois
au moins 2 manifestations
B. détresse et fonctionnement
traitements dysphorie de genre
accompagner dans prise de décisions
options transformations physiques
transition médicale/sociale
adaptation post-chirurgicale
définis troubles paraphiliques
Intérêt sexuel intense et persistant pour objets ou activités sexuelles inusités
comment se manifeste les troubles paraphiliques
fantasmes, pulsions, comportements
critères troubles paraphiliques
paraphilie qui cause de façon concomitante une détresse ou une altération du fonctionnement chez l’individu ou une paraphilie dont la satisfaction a entraîné un préjudice personnel ou un risque de préjudice sur d’autres personnes
au moins 6 mois
trouble voyeurisme
excitation liée au fait d’observer une personne qui ne se doute de rien, nue ou en train de se déshabiller ou d’avoir des rapports sexuels
quand apparait trouble voyeurisme
adolescence
trouble exhibitionnisme
• Excitation sexuelle intense et récurrente liée au fait d’exhiber ses organes génitaux devant une personne prise au dépourvu
étiologie trouble voyeurisme
crainte contacts sexuels, compétences sociales, besoin pouvoir
cause troubles exhibitionnisme
déclenché par anxiété, agitation, excitation sexuelle
quand apparait trouble exhibitionnisme
adolescence
trouble frotteurisme
• Excitation sexuelle intense et récurrente liée au fait de toucher ou de se frotter contre une personne non consentante
quand apparait trouble frotteurisme
adolescence
trouble sadisme sexuel
o Excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par la souffrance psychologique ou physique d’une autre personne
trouble masochisme sexuel
o Excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait de souffrir ou être humilié
caractéristiques masochisme et sadisme
hétéro et homo H et F début âge adulte à l'aise avec leurs pratiques masochisme plus répandu que sadisme infantilisme hypoxyphilie
trouble pédophilie
excitation sexuelle intense et récurrente, de pulsions sexuelles ou de comportements impliquant une activité sexuelle avec un ou plusieurs enfants prépubères
• Individu âgé de 16 ans ou plus et a au moins 5 ans de plus que l’enfant
spécification trouble pédophilie
inceste
exclusif ou non exclusif
attiré sexuellement par filles, gars ou les 2
fétichisme
• Excitation sexuelle récurrente et intense liée à partie(s) du corps, objet(s), autres
quand apparait fétichisme
adolescence
trouble transvestisme
excitation sexuelle intense par le fait de se travestir
autogynéphilie
souvent homo hétéro
quand apparait trouble transvestime
enfance ou ado
caractéristiques dysfonctions sexuelles
problèmes qui empêchent de jouir d’une vie sexuelle satisfaisante
manifestent dans relations intimes
forte comorbidité
spécifications dysfonctions sexuelles
de tout temps/acquis
généralisé/situationnel
sévérité
éjaculation retardée
retard ou absence fréquence éjaculation
durée dysfonctions sexuelles
au moins 6 mois
causes éjaculation retardée
peur fécondation, refus montrer amour, hostilité, peur de s’abandonner, cause bio
trouble de l’érection
• Incapacité persistante et récurrente à obtenir ou maintenir une érection jusqu’à achèvement de l’acte sexuel
causes trouble érection
o Effets secondaires de certains médicaments, maladie/condition physique (diabète, alcoolisme chronique)
o Dépression, anxiété
o Cercle vicieux de la peur de l’échec anxiété de performance
trouble orgasme chez la femme
• Absence d’orgasme après une période d’excitation sexuelle normale ou retard marquée pour l’obtenir ou intensité diminuée des sensations orgasmiques
causes trouble orgasme chez femme
o Caractère appris plutôt qu’inné de l’orgasme féminin
o Orgasme féminin non associé à la reproduction (contrairement à l’éjaculation chez l’homme)
o Manque de connaissance de l’anatomie génitale, manque de pratique
o Difficulté à exprimer besoins au partenaire
o Seuil orgasmique différent d’une femme à l’autre
o Peur de perdre le contrôle
trouble intérêt pour activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme
au moins 3 critères
causes trouble intérêt pour activité sexuelle chez femme
relationnels, histoire de l’individu, cognitions et attitudes négatives envers sexualité, propension à éprouver du plaisir (versus inhibition)
trouble lié douleur génito-pelvienne ou à la pénétration
• Difficultés persistantes ou répétées dans un ou plusieurs des cas
causes trouble lié douleur
o Liés au partenaire o Relationnels o De vulnérabilité individuel (p. ex., image du corps, abus sexuels) o Comorbidité psychiatrique o Culturels ou religieux
impacts trouble douleur
o Associé à tous les aspects de la réponse sexuelle
o Évitement de la sexualité
o Tension relationnelle
diminution désir sexuel chez homme
• Déficience ou absence persistante ou répétée de pensées sexuelles/érotiques ou de fantaisies imaginatives et du désir d’activité sexuelle
cause diminution désir chez homme
o Enjeux interpersonnels o Difficultés érectiles o Image du corps, abus sexuels, etc. o Initiation o Comorbidité psychiatriques
éjaculation prématurée ou précoce
• Trouble de l’éjaculation persistant ou répété survenant pendant le rapport sexuel avec une partenaire, approximativement dans la minute suivant la pénétration vaginale, et avant que la personne ne souhaite éjaculer
sévérité : tps avant éjaculation
cause éjaculation précoce
sensibilité accrue du pénis, anxiété
causes dysfonctions sexuelles
anxiété de performance rôle du spectateur éducation religieuse stricte traumatisme abus alcool facteurs bio facteurs socioculturels (attentes) manque connaissances/compétences communication
traitements dysfonctions
évaluer systèmes de valeurs sexuelles de chaque partenaire
voir problématique de manière systématique
éducation
focalisation sensorielle
réduction anxiété
masturbation dirigée
techniques modification cognitive
acquisitions nouvelles compétences, apprentissage communication
psychothérapie conjugale
trait médicaux et physiques
