Cours 10 - Psychopathologie Flashcards
Des études de prévalence mentionnent qu’entre __ et __% des individus développeront un trouble psychiatrique au cours de leur vie.
entre 25 et 33%
La prévalence de développer un trouble mentale au cours de sa vie est identique chez les hommes et les femmes, mais la nature du trouble développé va varier.
Plus d’hommes que de femmes développent _________________________.
Plus de femmes que d’hommes développent un _________________________.
des abus de substance.
un trouble de l’humeur.
La schizophrénie est un ____________ _____________ ______________ qui peut affecter la compréhension du monde et les interactions sociales de la
personne atteinte.
un trouble psychotique chronique
Quand est-ce que la schizophrénie apparait et combien de temps dure-t-elle?
Elle apparaît surtout à l’adolescence et chez les jeunes adultes, et dure généralement toute la vie.
Quels sont les symptômes de positifs et négatifs de la schizophrénie?
Ex. positifs: Hallucinations, délires.
Ex. négatifs: Retrait social, appauvrissement du langage, altération des affects.
À quoi correspond symptômes positifs et symptômes négatifs?
symptôme positif = ajout au comportement / comportement acquis
symptôme négatif = comportement perdu
Les symptômes positifs et négatifs répondent différemment au
traitement, suggérant que le dérèglement neuronal qui les cause est
différent.
Un fort caractère _____________ serait présent avec la schizophrénie.
génétique
Pas un seul gène responsable, mais une interaction entre plusieurs gènes.
Présence de schizophrénie dans la famille augmente les chances d’une personne de le
devenir.
Les jumeaux monozygotes (partagent 100% la même génétique) vont dans 50% des
cas tous les deux développer la maladie.
C’est seulement 17% dans le cas des jumeaux dizygotes.
Toutefois, il reste quand même un autre 50% de variance qui serait
expliqué par l’environnement.
Nommer la plupart des anomalie biologiques du cerveau d’une personne atteinte de schizophrénie:
- Ventricules plus grands chez les patients
schizophrènes. - Plusieurs anomalies neuronales sont observables dans les neurones hippocampiques;
L’organisation et l’orientation des neurones est anormale. Les connections neuronales
sont formées de façon chaotique.
Grâce à des études avec des souris, on sait que les anomalies hippocampiques
apparaissent très tôt dans le développement;
Réduction significative de la matière grise a été observée dès
l’adolescence;
Régions pariétales puis vers l’avant : les régions limbiques et temporales, puis
frontales;
Une partie des patients aurait une perturbation du développement
cérébral très précoce (néo-natal, péri-natal même);
Entraine des modifications de la maturation des régions limbiques et cortex associatifs
Anomalie fonctionnelle du lobe frontal;
Bien que les atteintes structurelles ne soient pas toujours majeures, les patients schizophrènes ont de très mauvaises performances dans les tests neuropsychologiques évaluant les lésions frontales;
Des études en imagerie (TEP) révèlent une activité métabolique réduite dans le lobe frontal;
Ceci suggère une baisse de l’activation des neurones frontaux;
Le traitement aux antipsychotiques vient augmenter l’activité du lobe frontal;
Aussi des altérations possibles au niveau de la latéralisation hémisphérique;
L’activité de l’hémisphère gauche au repos est plus importante que celle de l’hémisphère droit.
Les patients schizophrènes présentent des anomalies au niveau des ______________ _______________.
ventricules cérébraux.
Les ventricules sont plus _________chez les patients
schizophrènes.
grands
Plus cette anomalie est importante, moins le traitement aux antipsychotiques fonctionne.
De quelle anomalie parle-t-on?
Les ventricules cérébraux sont plus gros et donc cela affecte les régions qui les entourrent.
ex: système limbique
Des symptômes similaires à la schizophrénie sont observés lorsque des individus consomment des ______________.
amphétamines.
Notamment, les amphétamines agissent sur la libération, la recapture et la dégradation de la ___________.
dopamine.
Quelle-est l’hypothèse dopaminergique?
La schizophrénie s’expliquerait par un surplus de dopamine ou une hypersensibilité des récepteurs de la dopamine.
Qu’est-ce qui a mené à l’élaboration de l’hypothèse dopaminergique?
L’observation que en donnant des molécules antagonistes (empêche le fonctionnement) aux récepteurs dopaminergiques, (particulièrement D2), on vient éliminer les symptômes psychotiques.
Quelles-sont les failles dans l’hypothèse dopaminergique?
- Les antagonistes des récepteurs dopaminergiques agissent en quelques heures, mais le soulagement des symptômes prend plusieurs semaines. Ça veut dire qu’il y a d’autres mécanismes qui rentrent en jeu.
- Les niveaux de dopamine dans le LCR et la densité des récepteurs dopaminergique est la même entre les patients avec et sans schizophrénie.
- L’apparition d’une autre classe de médicaments agissant sur la sérotonine donne les mêmes effets de traitement que les traitement qui bloque la dopamine.
Même, c l’administration de L-Dopa (un précurseur de la dopamine qui cré plus de dopamine) améliore les symptômes psychotiques.
HYPOTHÈSE GLUTAMATERGIQUE
Une autre drogue qui cause des symptômes similaires à la
schizophrénie est la phencyclidine (PCP);
Cette drogue agit sur un récepteur du glutamate;
