Cours 10 - Les troubles de l'identité sexuelle Flashcards

1
Q

Défini le trouble de l’identité sexuelle.

A

Identification persistante à l’autre sexe (ne concerne pas le désir d’obtenir les bénéfices culturels dévolus à l’autre sexe).
Sentiment persistant d’inconfort par rapport à son sexe ou un sentiment d’inéquation par rapport à l’identité de rôle correspondante

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2
Q

Nomme quelques manifestations de symptômes chez les adolescents et les adultes

A
  • Désir d’appartenir à l’autre sexe
  • Adoption fréquente de conduites où on se fait passer pour l’autre sexe
  • Désir de vivre et d’être traité comme l’autre sexe
  • Conviction qu’il/elle possède les sentiments et réactions typiques de l’autre sexe.
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3
Q

Vrai ou faux. Le transsexualisme est une déviance.

A

Faux, ce n’est pas une déviance et encore moins une «anormalité»

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4
Q

Comment est interprété le transsexualisme au niveau clinique?

A

Le transsexualisme constitue une brisure entre le corps et l’esprit, au niveau de la genralité. Elle est vue comme une dysphorie, au niveau de l’identité de genre, par la ferme conviction, non délirante, d’appartenir au sexe opposé

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Q

Vrai ou faux. La personnalité transsexuelle veut changer d’identité de genre.

A

Faux, elle veut changer de sexe.

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6
Q

Explique le transsexualisme de type primaire.

A

Installé depuis l’enfance
Plus fréquent chez les hommes.
Elle n’a pas d’attentes irréaliste par rapport à la vie.
Elle n’investira pas sur la relation coïtale, mais sur la globalité de son corps qui se transposera, dans une forme pseudo-romantisme, à travers sa relation amoureuse.
L’important c’est d’être et de paraître comme une vrai femme. Au début, elle mimera, à l’extrême, l’image de la femme en devenant presque une vraie caricature de la féminité, mais avec le temps ce type transsexuel «se fondra» à travers la société et passera inaperçu.

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7
Q

Explique le transsexualisme de type secondaire

A

Période d’ambivalence de l’identité genrale à laquelle viendra se juxtaposer, dans un second temps, un désir de conversion sexuel.
- Arrive plus tard.
Elle sera considéré comme étant une fausse transsexuelle.
Dotée d’un côté asocial et ayant des traits de personnalité histrionique, elle aura de la difficulté à se trouver un emploi stable.
Elle pourra même graviter dans un monde de prostitution et de pornographie, tout en ayant des démêlés avec la Justice.

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8
Q

Le transsexualisme de type primaire voit l’opération comment?

A

Comme un symbole de délivrance corporelle

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9
Q

Le transsexualisme de type secondaire voit l’opération comment?

A

Il aura une ambivalence face à l’acquisition de sa nouvelle identité genrale.
Donc, la plupart du temps il démissionnera en cours de route, lors de son processus de conversion

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10
Q

Lequel des deux types de transsexualisme s’adapte le mieux à sa nouvelle identité?

A

Type primaire.

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11
Q

Quel est le désir du transsexuel de type primaire?

A

Vivre heureux et avoir une vie tout à fait normale avec les avantages et désavantages que son nouveau rôle sexuel comporte.

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12
Q

Vrai ou faux. Le partenaire amoureux de la transsexuelle primaire pourra être un homme, de préférence hétérosexuel (ou bisexuel).

A

Vrai, il faudrait au partenaire, une grande capacité d’adaptation.

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13
Q

Quels autres noms donne-t-on à la transsexuelle de type secondaire?

A

«pseudo-transsexuelle» ou shemale

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14
Q

Vrai ou faux. La confirmation de la conversion corporelle indique une stabilité au niveau de l’identité genrale.

A

Faux, pour le transsexuel de type secondaire, la conversion corporelle n’indique pas nécessairement une stabilité au niveau de l’identité genrale. On voit souvent des faux transsexuels qui choisissent, par la suite, l’homosexualité comme mode de vie pour se convertir en des homosexuels de type efféminé.

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15
Q

Vrai ou faux. Le transsexuel (femme qui se change en homme) ne doit pas être catégorisé de type primaire ou secondaire.

A

Vrai. Elle sera en continuum avec l’image du stéréotype de la «butch homosexuelle»

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16
Q

Quelles sont les causes du transsexualisme?

A

Les spécialistes ne s’entendent pas sur les causes exactes de ce conflit d’identité sexuelle

  1. Causes physiologiques: aucune cause physiologiques prouvées, mais quelques hypothèses ; a) Celle qui touche l’aspect hormonal pendant la grossesse de la mère (problème gonadique) b) Celle qui touche l’aspect génétique, au niveau des chromosomes
  2. Causes psychologiques : a) psychanalyse parle de problème de santé mentale b) Stoller mise sur l’état des liens parentaux pour expliquer ce conglit
17
Q

Vrai ou faux. Les incidences abondent avec l’aspect où la mère de la personne transsexuelle était de nature froide et non maternante, mais suprotectrice.

A

Vrai. Ce qui fait que la figure du père paraissait assez sympathique, mais de nature faible et absente de la relation familiale.

18
Q

Selon Stoller, qui porte les sources de conflits?

A

C’est la mère qui porte en elle les sources de conflits qu’elle n’aura pas été capable de régler et va les transmettre à son enfant qui en sera la victime potentielle.

19
Q

Nomme quelques symptômes majeurs d’un conflit d’identité sexuelle chez l’enfant

A
  • Exprime le désir d’appartenir à l’autre sexe ou affirme qu’il en fait partie
  • Le jeune garçon sera attiré par des attributs, des rôles, des objets qui appartiennent à la féminité tandis que la jeune fille sera attirée par des éléments qui appartiennent au monde de la masculinité
  • Sentiment persistants d’inconforts par rapport à son sexe ou à tous sentiments d’inadéquations par rapport à l’identité du rôle (sexuel ou social) qui y correspond
  • Chez le jeune garçon, assertion que son pénis ou ses testicules sont dégoûtants ou vont disparaître
  • Le garçon ne veut pas avoir de pénis et il développera une aversion pour les jeux brutaux et rejettera les jouets ou activités typiques d’un gars.
  • Chez la fille, refus d’uriner en position assise et aura une quasi-affirmation qu’elle possède un pénis ou qu’il va pousser. Manifeste qu’elle ne veut pas de seins, ni de règles et développera une aversion marquée envers les vêtement ou activités typiques des filles.
  • L’enfant va choisir ses copains en fonction de ce qu’il est. Utilise le rôle de l’autre sexe dans les jeux et jouets symboliques, afin de pouvoir se projeter pleinement dans ces jeux.
20
Q

Nomme quelques symptômes mineurs d’un conflit d’identité sexuelle chez l’enfant

A
  • Je jeune garçon rejette l’agressivité masculine et le jeune fille rejette la douceur qui est souvent reliée à la féminité
  • Jeune garçon se trouve beau et jeune fille se trouve laide
  • Entretient de la chevelure est très importante chez le jeune homme.
  • Jeune homme fasciné par les étapes de la conception et reproduction sexuelle
  • Connait peu de la jeune fille par rapport à ces symptômes, probablement par le manque d’informations
21
Q

Quels sont les syndromes du/ de la vrai (e) transexuel(le)

A
  • Conviction d’appartenir à l’autre sexe
  • Rejet des rôles sexuels reliés à son sexe
  • Rejet de leur corps sexué et refuse l’érotisme qui en découle
  • Désir de conversion sexuelle
  • Ces facteurs font que l’enfant souffre d’un conflit d’identité sexuelle
22
Q

Quels sont les traitements possibles pour le transsexualisme?

A

Psychothérapie (surtout TCC ou existentielles)

23
Q

Vrai ou faux. Les traitements existants peuvent rendre l’individu plus conforme aux compts de son sexe initial.

A

Faux. Selon les recherches scientifiques, aucun traitements n’a réussi.

24
Q

Explique les étapes de conversion pour le transsexuel mâle (XY).

A
  1. Évaluation psychiatrique
  2. Évaluation d’une démarche de conversion identitaire et sociale (se trouver un nom féminin, vêtements féminins pour 2 ans au moins)
  3. Lettre de recommandation positive venant d’un endocrinologue. Elle fera état à ce que le patient accepte de prendre des hormones féminines pour le restant de sa vie
  4. L’hormonothérapie amènera le patient à avoir une peau plus douce, des cheveux plus soyeux, développement mammaire plus volumineux, distribution des graisses féminines, diminution de la croissance de la barbe et pilosité du corps, diminution de la force et libido, diminution de la force des érections, des éjaculations et de la quantité de sperme et de la taille des testicules. La voix demeure ce qu’elle était
  5. Évaluation finale par l’équipe multidisciplinaire.
  6. Intervention chirurgicale est irréversible et plusieurs opération sont nécessaires pour que cette transformation soit finale
  7. Ablation du pénis, testicules. Peut-être une implantation mammaire
  8. Vaginoplastie viendra confirmer la dimension intrinsèque de l’intégration de cette nouvelle identité sexuelle. Orgasme ne seront plus pareils.
  9. Plus tard, une chirurgie additionnelle pourra donner une apparence plus féminine à cette vaginoplastie
  10. Plus de testicule, donc cette nouvelle femme sera stérile.
25
Q

Explique les étapes de conversions pour la transsexuelle femelle (XX)

A
  1. Évaluation psychiatrique
  2. Évaluation d’une démarche de conversion identitaire et sociale (trouver un nom masculin et porter vêtements masculins pour au moins 2 ans)
    3 Lettre de recommandation positive de la part d’un endocrinologue. État à ce que la patiente accepte de prendre des hormones masculines pour le reste de sa vie
  3. L’hormonothérapie amène chez la femme une augmentation de la pilosité du visage et corporelle, masse musculaire plus grande, supprime les menstruations, rendra la voix plus grave, distribution des graisses pour une forme plus masculine.
  4. Évaluation finale par l’équipe multidisciplinaire
  5. Ablation des seins, de l’utérus, des ovaires et une chirurgie du vagin (sa fermeture) seront faite pour la pénoplastie. Forme des testicules artificiels.
  6. Pas d’ablation du clitoris, donc la capacité orgasmique demeure.
  7. Suivi médical et psychologique sera nécessaire, mais pas toujours respecté
26
Q

Quels sont les effets secondaires de l’hormonothéapie?

A

Peau sèche
dédoublement des ongles
perte des cheveux
Certains cessent l’hormonothérapie, mais il ne faut pas sinon les graisses corporelles ne continueront pas à bien se répartir et ils ne maintiendront pas les caractères secondaires du «sexe» désiré
Certains, tant de type primaire que secondaire, se procurent des hormones sur le marché noir = conséquences pour l’intégrité de la santé physique et mentale de la personne.

27
Q

Comment appelle-t-on une ablation des seins?

A

Mastectomie

28
Q

Comment appelle-t-on l’ablation de l’utérus?

A

Hystérectomie

29
Q

Comment appelle-t-on l’ablation des ovaires?

A

Ovariectomie