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Psychologie physiologique > Cours 10 - Le sommeil et les troubles de sommeil_Part 2 > Flashcards

Cours 10 - Le sommeil et les troubles de sommeil_Part 2 Flashcards

1
Q

Définir

Dyssomnies

A

Troubles qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie).

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Q

Définir

Parasomnies

Important pour examen

A

Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil.

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3
Q

Lister les 2 dyssomnies de type hypersomnie

A
  1. Apnée du sommeil
  2. Narcolepsie
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4
Q

Lister les 3 dyssomnies du type insomnie

A
  1. Insomnie chronique
  2. Syndrome des jambes sans repos
  3. Syndrome des mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil
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5
Q

Lister les 4 parasomnies

A
  1. Bruxisme nocturne
  2. Trouble comportemental en sommeil paradoxal
  3. Somnambulisme
  4. Terreurs nocturnes
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6
Q

Que sont les apnées du sommeil?

3 points

A
  1. Arrêts respiratoires involontaires (plus que 15 fois par heure)
  2. 2 types : apnées centrales et apnées obstructives
  3. Le trouble du sommeil le plus commun
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7
Q

Qu’est-ce qui cause les apnées du sommeil?

A

Les voies respiratoires s’affaissent partiellement ou complètement pendant le sommeil.

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8
Q

Pourquoi les voies respiratoires s’affaissent pendant le sommeil?

3 points

A
  1. Les muscles des voies respiratoires deviennent trop faibles
  2. Il y a une pression sur les voies respiratoires supérieures
  3. Certaines caractéristiques morphologiques
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9
Q

Quels sont les facteurs de risque liés à l’apnée?

A
  1. L’âge
  2. Obésité et largeur du cou
  3. Plus commun chez les hommes
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10
Q

Quels sont les symptômes de l’apnée du sommeil?

Pendant le sommeil

3 points

A

Symptômes pendant le sommeil :
1. Ronflement, sifflement, étouffement ou halètement
2. Réveils courts
3. Le partenaire de lit se plaint du bruit

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11
Q

Quels sont le symptômes de l’apnée du sommeil?

Pendant l’éveil

7 points

A

Symptômes à l’éveil :
1. Problèmes cardiovasculaires
2. Hypertension
3. Difficultés de concentration et problèmes de mémoire
4. Somnolence excessive
5. Fatigue (manque d’énergie)
6. Irritabilité et changements d’humeur
7. Problèmes cognitifs plus permanents qui seraient causés par l’anoxie cérébrale.

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12
Q

Qu’est-ce qui différencie les apnées centrales des apnées obstructives?

A
  1. Dans le cas des apnées centrales, c’est le système nerveux central qui « oublie » de respirer
  2. Elles sont plus rares que les apnées obstructives
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13
Q

Quelles sont les interventions possibles pour traiter l’apnée du sommeil?

5 points

A
  1. CPAP : administration de flot aérien continue (traitement de choix)
  2. Modification des habitudes de vie (perte de poids, ne plus dormir sur le dos)
  3. Dispositif de retenue de la langue
  4. Dispositifs de retenue mandibulaire
  5. Intervention chirurgicale (dernier recours, uvulo-palatopharyngoplastie ou avancement mandibulaire pour augmenter le diamètre des voies aériennes).
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14
Q

Qu’est-ce que la narcolepsie?

A

Maladie invalidante qui affecte le sommeil et l’éveil et qui est causée par une dégénérescence des neurones qui sécrètent l’hypocrétine

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15
Q

Quels sont les symptômes de la narcolpesie?

4 points

A
  1. Hypersomnolence diurne
  2. Cataplexie
  3. Hallucinations hypnagogiques
  4. Paralysie de sommeil
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16
Q

Expliquer

L’hypersomnolence diurne dans la narcolepsie

4 points

A
  1. Accès incontrôlables de sommeil même quand la situation n’est pas appropriée
  2. Sujets s’endorment directement en SP
  3. Siestes peuvent être courtes (5 à 10 minutes) ou plus longues (1 heure si le sujet est confortable)
  4. Suite à la sieste, l’hypersomnolence disparaît pour 1 ou 2 heures.
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17
Q

Expliquer

La cataplexie dans la narcolepsie

A
  1. Attaques d’atonie musculaire du visage ou des membres suite à une émotion vive sans perte de conscience.
  2. Dure quelques secondes à 20-30 minutes.
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18
Q

Expliquer

La paralysie du sommeil dans la narcolepsie

4 points

A
  1. Se produit lors de l’endormissement ou lors du réveil
  2. Peut être très anxiogène : patient peut ne pas être capable de bouger les extrémités, de parler, ou d’ouvrir les yeux.
  3. Souvent associées aux hallucinations hypnagogiques.
  4. Dure rarement plus de 10 minutes.
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19
Q

Expliquer

Les hallucinations hypnagogiques dans la narcolepsie

4 points

A
  1. Rêves éveillés
  2. Hallucinations visuelles ou auditives très vivaces et très claires
  3. Se produit à l’endormissement
  4. Associé au Soremp (=sommeil paradoxal)
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20
Q

L’insomnie peut être…

A
  1. Transitoire
  2. Chronique
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21
Q

Pourquoi dit-on que l’insomnie est un trouble hétérogène?

A

Parce qu’elle peut varier en fonction de la durée ou en fonction du moment

22
Q

Comment l’insomnie varie-t-elle en fonction de la durée?

A
  1. Insomnie aigüe (quelques jours)
  2. Insomnie à court terme (quelques semaines)
  3. Insomnie chronique (au moins 3 mois, 3 nuit/semaine)
23
Q

Comment l’insomnie varie-t-elle en fonction du moment?

A
  1. Insomnie initiale (30 min ou + pour s’endormir)
  2. De maintien (+ de 30 minutes éveillé après l’endormissement
  3. Matinale (réveil au moins 30 min avat l’heure souhaitée)
24
Q

Caractéristiques diagnostiques nécessaires pour l’insomnie

A
  1. Perturber les activités sociales et/ou professionnelles (séquelles diurnes)
  2. Entrainer une souffrance marquée (détresse émotionnelle)
  3. Ne résulte pas d’une condition médicale, médicaments ou d’abus de substances
  4. Ne se présente pas exclusivement durant le cours d’un autre trouble
25
Q

Qu’est-ce que le syndrome des jambes sans repos?

5 points

A
  1. Trouble commun avec l’âge
  2. Inconfort dans les jambes au repos (en soirée, pendant la nuit)
  3. Besoin irrésistible de bouger les jambes pour réduire l’inconfort (fourmillements).
  4. Soulagement complet ou partiel avec le mouvement (volontaire) des jambes.
  5. Retour des symptômes à l’arrêt du mouvement.
26
Q

Quelles sont les conséquences du syndrome des jambes sans repos?

A

Retarde l’endormissement et dérange le sommeil

27
Q

Stratégies de traitement pour le syndrome des jambes sans repos

A
  • Changements dans les habitudes de vie (éviter une consommation élevée de caféine, d’alcool et de tabac, des heures de coucher et de réveil régulières)
  • Stratégies comportementales (marche, étirements, massages, baignade, relaxation, exercices pour distraire l’esprit)
28
Q

Quelle est la différence entre le syndrome des jambes sans repos et le mouvement périodique des jambes pendant le sommeil?

A

Le syndrome des jambes sans repos se produit pendant l’état d’éveil

29
Q

Définition du mouvement périodique des jambes pendant le sommeil

A

Inconfort musculaire qui se manifeste typiquement en soirée et qui se caractérise par un besoin irrésistible de bouger pour soulager l’inconfort

30
Q

Caractéristiques du mouvement périodique des jambes pendant le sommeil

A
  • Mouvements répétitifs des membres inférieurs : flexion du pied et/ou flexion de la jambe
  • Pas nécessairement de trouble de sommeil associé
  • Généralement sans gravité (si pas d’impact sur la qualité du sommeil = pas d’inquiétude)
  • Mouvements souvent accompagnés d’un micro-éveil.
  • Beaucoup plus commun stade 1 et 2 du sommeil mais peut persister en stade 3-4 et REM
31
Q

Qu’est-ce qui cause le mouvement périodique des jambes pendant le sommeil?

A
  1. Trouble du mouvement
  2. Déséquilibre de certaines substances (dopamine)
32
Q

Quels sont les traitements pour les mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil?

A
  1. Pharmacologiques (L-Dopa supprime les symptômes dans 50-75% des cas)
  2. Hygiène du sommeil
33
Q

Quel trouble du sommeil est suspecté ici?

On est en stade 2

A
  • On voit de l’activité sur l’EMG au niveau des jambes : donc mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil
  • S’il y avait de l’activité a niveau de l’EMG du menton : bruxisme
34
Q

Qu’est-ce que le somnanbulisme?

2 points

A
  • Nommé le «trouble de l’éveil manqué» (comme si le cerveau se réveillait à moitié)
  • Comportement moteur pendant le sommeil profond
35
Q

Caractéristiques cliniques du somnanbulisme?

A
  1. Comportement répétitif, simple ou plus complexe
  2. Peu de réponse aux stimuli extérieurs pdt l’épisode
  3. Désorientation et jugement altéré
  4. Amnésie variable
36
Q

Qu’est-ce qui déclenche le somnanbulisme?

A

Anxiété, Stress, Privation/fragmentation de sommeil *chez les personnes prédisposées

37
Q

Vrai ou Faux

Le somnanbulisme est plus fréquent chez les adultes que chez les enfants

A

Faux, il est plus fréquent chez les enfants

38
Q

Caractéristiques de la somniloquie?

5 points

A
  1. C’est le fait de parler en dormant
  2. Peut survenir seule ou avec somnambulisme
  3. Très fréquente chez l’enfant
  4. Survient chez 70-75% des adultes au moins 1x dans leur vie
  5. Reflète souvent un contenu mental
39
Q

Caractéristiques des terreurs nocturnes

A
  1. Éveil soudain en sommeil lent profond avec un cri aigu ou un pleur
  2. Accompagné de manifestations du système autonome d’une réaction de peur extrême
  3. Souvent amnésie rétrograde de l’événement.
40
Q

Qu’est-ce qui différencie les terreurs nocturnes des cauchemars?

A

Habituellement les cauchemars se produisent en sommeil paradoxal et l’individu est capable de se rappeler le contenu onirique

41
Q

Quelles sont les manifestations du SNA pdt les terreurs nocturnes?

A
  1. Augmentation des rythmes cardiaque et respiratoire
  2. Augmentation du tonus musculaire
  3. Rougeur de la peau
  4. Diminution de la résistance de la peau.
42
Q

Caractéristiques du trouble comportemental en sommeil paradoxal

A
  1. Perte de l’atonie musculaire en sommeil paradoxal
  2. Plus commun chez hommes âgés
  3. Prévalence : évaluée à 0,5% de la population
  4. Lien important avec certaines maladies neurodégénératives (Parkinson, démence à corps de Lewy).
43
Q

Comment se manifeste la perte de l’atonie musculaire dans le trouble comportemental en sommeil paradoxal?

A
  • Comportements vigoureux associés à des rêves vivides (coups de pieds, coups de poing, sauter hors du lit).
  • En lien avec le contenu du rêve
44
Q

Qu’est-ce qui différencie le somnanbulisme du trouble comportemental en sommeil paradoxal?

A
  • Dans le TCSP, il n’y a pas vraiment d’interaction avec l’environnement, contrairement au somnanbulisme
  • Dans le TCSP, la personne vit ses rêves
45
Q

Qu’est-ce que le bruxisme?

A

Présence d’activité rythmique des muscles masticateurs chez le sujet normal au cours du sommeil

46
Q

Caractéristiques diagnostiques du bruxisme

A
  1. Grincement des dents
  2. Une des manifestations suivantes : Usure dentaire, hypertrophie des muscles masticateurs, douleur temporo-mandibulaire
47
Q

Quel est le traitement pour le bruxisme?

A

Plaque occlusale

48
Q

Qu’est-ce qu’un bon sommeil?

A
  • Sentiment d’être reposé au réveil
  • Durée généralement entre 7-8h
  • MAIS, grande variation entre les individus
49
Q

Quels sont les comportements à appliquer en journée qui favorisent un sommeil de qualité?

A
  1. Se lever à la même heure tous les matin
  2. S’exposer à la lumière le jour
  3. Bouger, faire de l’exercice
  4. Éviter la caféine après le repas du midi
50
Q

Quels sont les comportements à appliquer en soirée qui favorisent un sommeil de qualité?

A
  1. Favoriser des activités relaxantes
  2. Éviter des activités trop stimulantes ou stressantes
  3. 3h avant le coucher : réduire les liquides et la nourriture
  4. Remplacer les lumières au besoin (bleue par rouge ou orange)
51
Q

Qu’est-ce qu’il faut pour bien dormir la nuit?

A
  1. Aller au lit lorsqu’on se sent fatigué, somnolent
  2. Routine sommeil
  3. Chambre à coucher : confortable, sombre, silencieuse, bonne température

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