Cours 10 L'ANTIBIOTHÉRAPIE 1 (synthèse paroie)

Question 1

Les ATB (antibiotiques) à ___ ___ sont des antibiotiques couvrant un grand nombre de bactéries.

Answer 1

large spectre

Question 2

VF ? On recherche habituellement à prendre un ATB à spectre étroit vs large spectre.

Answer 2

VRAI

Question 3

La métronidazole …

1- large spectre ou spectre étroit ?
2- a une affinité pour quel microorganisme ?

Answer 3

1- spectre étroit
2- B. fragilis : anaérobie

Question 4

Nommer les 3 types de mécanismes d’action des ATB.

Answer 4

• Synthèse / homéostasie de la paroi bactérienne
• Synthèse des protéines
• Synthèse / Réplication des acides nucléiques

Question 5

🛑 Nommer 5 classes d’ATB qui agissent sur la Synthèse / homéostasie de la paroi bactérienne .

Answer 5

• B-Lactamines
• Vancomycine (Glycopeptides)
• Lipoglycopetitdes (e.g. Telavancine)
• Daptomycine (Lipopetide)
• Polypeptides/polymyxines

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Question 6

Le groupement ___ est commun à toutes les B-Lactamines.

Answer 6

bêta-lactam

Question 7

Nommer les 4 grandes familles des B-Lactamines.

Answer 7

• Pénicilines
• Céphalosporines
• Carbapénems
• Monobactams

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Question 8

Quelle famille des B-Lactamines n’a pas de compagnie commerciale au Canada ?

Answer 8

Monobactams

Question 9

VF Les B-Lactamines …
- doivent être pris parentérale :
- constituent la classe d’ATB la plus prescrite :
- sont bactériostiatiques :

Answer 9

Les B-Lactamines …
- doivent être pris parentérale : FAUX, ceci est vrai pour les glycopeptides, lipopeptides et lipoglycopeptides

• constituent la classe d’ATB la plus prescrite : VRAI
• sont bactériostiatiques : FAUX, bactéricides

Question 10

🛑 QSJ ? Je suis une famille des B-Lactamines qui est séparée en 5 générations.

Answer 10

Céphalosporines

Question 11

VF ? La 5e génération de céphalosporines …
- est la plus récente sur le marché :
- a une plus grande activité pour les gram + :
- est complètement commercialisée au Canada :

Answer 11

La 5e génération de céphalosporines …
- est la plus récente sur le marché : VRAI
- a une plus grande activité pour les gram + : FAUX, une plus grande activité pour les gram (-)
- est complètement commercialisée au Canada : FAUX, la Ceftaroline n’est pas commercialisée ici.

Question 12

Plus on progresse dans les générations de céphalosporines, plus l’activité pour les gram + ___.

a) augmente
b) diminue

Answer 12

b) diminue

Question 13

QSJ ? Je suis les seuls glycopeptides disponible au Canada.

Answer 13

Vancomycine
Dalbavancine

Question 14

QSJ ? Je suis le seul 𝗹𝗶𝗽𝗼𝗽𝗲𝗽𝘁𝗶𝗱𝗲 utilisé en clinique.

Answer 14

Daptomycine

Question 15

QSJ ? Je suis le seul représentant 𝗹𝗶𝗽𝗼𝗴𝗹𝘆𝗰𝗼𝗽𝗲𝗽𝘁𝗶𝗱𝗲.

Answer 15

Télavancine

Question 16

Nommer 2 exemple d’ATB faisant partie de la classe des Polypeptides et polymyxines.

Answer 16

Polymyxine B
Colistine (polymyxine e)

Question 17

La Colistine constitue une polymyxine __.

Answer 17

E

Question 18

C’est le ___ qui donne une certaine rigidité à la paroi bactérienne.

Answer 18

peptidoglycan

Question 19

Les B-Lactamines agissent en se liant à une ___ nommée ____.

Answer 19

enzyme
Penicilin-binding protein (PBP)

Question 20

Les B-Lactamine agissent en empêchant la ___ latérale des chaines de ___ du peptidoglycan.

Answer 20

stabilisation
peptides

Question 21

Par leur ressemblance, les molécules de B-Lactamines entrent en compétition avec le substrat naturel des transpeptidases : ____.

Answer 21

Dimère l’alanine

Question 22

VF ? Les B-Lactamines agissent sur la transpeptidase.

Answer 22

VRAI

Question 23

VF ? Tout comme les B-Lactamines, les vancomycines (glycopeptides) interviennent sur la transpeptidase.

Answer 23

FAUX

Vancomycine se fixe sur partie terminale D-alanyl-D-alanine de la chaine de peptide composant le peptidoglycan

Mais,
PBP ne peut plus s’attacher and faire son travail (différent méchanisme comparé à B-lactamines)

Question 24

Les vancomycines (glycopeptides) agissent en se fixant à la partie terminale ___ de la chaîne de peptide du peptidoglycan.

Answer 24

D-alanyl-D-alanine

Question 25

🛑Les vancomycines (glycopeptides) sont 𝗶𝗻𝗮𝗰𝘁𝗶𝗳𝘀 contre une certaine classe de bactérie.
1- Laquelle ?
2- Pourquoi ?

Answer 25

1- bactéries Gram négatif
2- Les molécules de vancomycines sont trop 𝗴𝗿𝗼𝘀𝘀𝗲𝘀 pour se rendre jusqu’au peptido-glycan.

Question 26

QSJ ? Je suis un antiobiotique qui a un similaire mécanisme d’action que la vancomycine et se situe dans une classe similaire.

Answer 26

Daptomycine (lipopeptide)

Question 27

Quel est le mécanisme d’action de la daptomycine ?

Answer 27

Interfère pas directement avec la synthèse de peptidoglycane.

Former un 𝘁𝗿𝗼𝘂 (𝗽𝗼𝗿𝗲) dans la paroi. Les ions passent et tue bactérie

Résumé: affecte homéostasie par l’intégrité de la paroie.

Question 28

Le Polysporin© est un onguent antibiotique très populaire.
- De quelle famille s’agit-il ?

Answer 28

Polymyxine B

Question 29

Quel est un ATB qui à un mécanisme d’action similaire à la daptomycine.

Answer 29

Polypeptide (polymyxines)

Question 30

Décrit le mécanisme de la polymyxine sur la paroie de bactérie et ce que cela cause (3).

Answer 30

Liaison de la polymyxine (charge +) sur les lipopolysaccahrides (LPS) (charge -) sur paroie externe de Gram négatif.

Cause:
- altération perméabilité paroi externe
- déplacmenet cations (mg2+, Ca2+)
- déstabilise paroi interne (modification perméabilité, potential d’action cellulaire)

Les bactéries meurent direct ou lors de la division cellulaire