COURS 10 - DOULEUR Flashcards by Allyson Leblond

vrai ou faux la douleur chronique affecte près de 20% de la population adulte au canada

vrai

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vrai ou faux la douleur chronique est soulagée dans plus de 55% de la population des cas

faux, non soulagé

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A quoi sert la douleur

-Fonction d’alarme
-fonction protectrice

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Fonction d’alarme

-permet de signaler un problème avec un organe interne

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fonction protectrice

permet d’éviter des stimuli actions qui causeraient des lésions

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Qu’est-ce que la douleur ? (IASP, 2020)

La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associées à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou à ce qui ressemble à une telle lésion

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Vrai ou faux le concept de douleur est appris par l’expérience personnelle

Vrai

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Qu’est-ce que la composante sensoridiscriminative

qualité
intensité
caractéristique spatio-temporelles ( localisation et durée) de la douleur

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La stimulation douloureuse déclenche L’activation des ________ __________ périphériques, les __________, pour signaler le problème

récepteur
somatosensoriels
nocicepteurs

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qu’est-ce que la nociception

décodage de l’influx nerveux d’un recepteur qui dit que ça fait mal

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exemple de nociception sans douleur

Le soldat blessé au champ de bataille analgésie induite par le stress

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vrai ou faux il y a plus de douleur sans nociception que de nociception sans douleur

vrai

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exemple de douleur sans nociception

-le douleur du membre fantôme
même plusieurs années après une amputation, certains
patients rapportent de la douleur au niveau du membre amputé

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douleur vs nociception
Je me suis coupée sur ma feuille,ça me fait mal au doigt

les deux

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douleur vs nociception
Je me suis cassé le pied ce matin, avec les tylenols, ça ne fait plus mal

nociception

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douleur vs nociception
Je me suis fais mordre par un requin et j’ai mal au pied même si ma blessure est guérie

douleur

Douleur aigue

-douleur (ordinaire) ou (nociceptive)
-temporaire
-facilement traitée

douleur chronique

-dure depuis au moins 3 mois au moins 3X en 3 mois
-Réponse prolongée et anormale
-Difficilement traitée (traitement multidisciplinaire)

2 types de Douleur chronique

*douleur chronique récurrente
*douleur chronique persistante

premières théories de la douleur

-modèles simples de stimuls-réponse
-la douleur est une réponse automatique à un stimulus
-il existe une voie directe entre la source de la douleur et une aire cérébrale qui détecte cette sensation

qu’elles sont les trois sources d’infos

1- l’activité des nocicepteurs tend à ouvrir la porte
2- l’activité des fibres périphériques tend à fermer la porte
3- les influences centrales descendantes du cerveau des circuits efférents peuevent ouvrir ou fermer la porte

influences descendantes du cerveau
qui ouvrent la porte

-anxiété, inquétudes, tension
-dépression
-focus sur la douleur
-ennui, désoeuvrement

le seuil de perception est :

la plus faible intensité perceptible
(qu’elle moment je vais ressentir qu’elle que chose)

qu’est-ce le seuil de douleur

plus faible expérience de douleur
(quel moment le nociception vas devenir de la douleur)

qu'est-ce que le seuil de tolérence

Plus importante expérience de douleur qu'une personne est prête à tolérer

qu'elle sont les méthodes d'évaluation auto-rapportées de douleur

-Échelles analogiques, numériques, catégorielle -journal de bord -questionnaire -Melzack ou Mc Gill questionnaire : description verbale, intensité, patron douleur -Aspects cognitifs (pain beliefs and perceptions inventory) : croyance associées

imagerie cérébrale mesure la _____________

signature de la douleur

Que fait l'anesthésie à la douleur : donner un exemple :

abolition complète de la sensation chirurgie

qu'est-ce que l'analgésie fait à la douleur : donner un exemple d'analgésique : morphine

réduit ou disparition de la douleur suite à une stimulation normalement douloureuse

qu'elle approches psychologique est la mieux validé sur le plan scientifique dans la prise en charge de la douleur, fondé sur les principes d'apprentissage

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

combien y a t'il de vagues/paradigmes dans la TCC

renforcement positif : certaines bonne choses arrivent quand j'ai mal et n'arriveraient pas autrement exemple:

-sollicitude et intérêt des proches -prises en charges -contacts avec le milieu médical -construction d'une identité spéciale -repos -médication

Renforcement négatif "quand j'ai mal, certaines mauvaises choses n'arrivent pas alors qu'elles arriveraient autrement"

-prise en charge par les proches d'activités désagréables (tâches ménagères, corvée administrative) -Dispense de certains tracas (files d'attented, stationnement. stress lié au travail) -attentes de productivité

punition négative "quand je n'ai pas mal, je perds des bonnes choses"

-reprise des activités quotidiennes -perte du soutien des autres -disparition des aides financières ou reprise du travail

punition positive quand je fais des activité, des mauvaises choses se produisent

-si une activité ou un mouvement coïncide avec l'apparition de la douleur, cette activité va petit à petit être évitée pour enfin disparaître -critique de l'entourage suite aux amélioration

le conditionnement opérant _____ les comportements douloureux ,mais il _______ les comportements reliées au mieux-être

diminue augmente

qu'est-ce que la dramatisation de la douleur (définition)

une état mental ou une perception amplifiée de ses symptômes douloureux

exemple d'amplification exemple impuissance exemple rumination

-"c'est atroce : j'ai l'impression que je n'irai jamais mieux" - " j'ai peur que la douleur s'intensifie" -" Je ne pense qu'à ça"

les interventions cognitives

-La restructuration cognitive -la distraction -la résolution de problème