Cours 10 Flashcards
Quand une pratique sexuelle devient-elle un trouble ?
(3 critères)
Détresse significative + difficulté à fonctionner au quotidien + critères spécifiques au trouble sexuel
3 catégories de troubles sexuels
-Trouble du comportements sexuels compulsifs
-Troubles paraphiliques
-Dysfonctions sexuelles
Qu’est-ce qu’une paraphilie?
Intérêt ou comportement sexuel préférentiel considéré comme étant inusité dans une société donnée ou à une époque donnée
**Ce qui est considéré comme paraphilie dépend des normes de la société
Quelle est la différence entre une paraphilie et un trouble paraphilique?
Trouble paraphilique = détresse significative + n’arrive plus à fonctionner au quotidien + entraine un risque pour soi ou pour les autres (comportement qui est récurrent, environ 6 mois)
Quels sont les 2 types de troubles paraphiliques ?
Non-coercitif : Implique l’individu lui-même et personne d’autre (ou personne consentante)
Coercitif : Implique d’autres personnes et celles-ci sont non-consentantes
Vrai ou Faux.
Les diagnostics de paraphilie sont plus fréquents chez les hommes.
VRAI
grosse différence, hypothèse de la testostérone
Qu’est-ce que le fétichisme?
Comportement sexuel par lequel une personne parvient à l’excitation sexuelle en investissant érotiquement un objet inanimé ou une partie du corps humain autre que génitale
La différence entre un kink et un fétiche
utilisation occasionnelle vs utilisation fréquente (voire même nécessaire)
Qu’est-ce que l’hypothèse du conditionnement opérant (pour l’origine des fétiches) ?
Les expériences de la vie de la personne font en sorte qu’elle a créé une association entre un stimulus (fétiche) et l’excitation sexuelle (réponse)
Qu’est-ce que le trouble du transvestisme ?
Comportement par lequel une personne obtient du plaisir sexuel en s’habillant avec les vêtements d’un autre genre, cela entraînant une souffrance et une perturbation de son quotidien
Qu’est-ce que le trouble du voyeurisme?
Est-ce un trouble coercitif ou non-coercitif?
C’est lorsqu’une personne retire du plaisir sexuel en épiant la nudité ou les activités sexuelles de personnes, souvent inconnues, sans leur consentement.
Coercitif
Vrai ou Faux.
Le trouble du voyeurisme est un facteur de risque à d’autres paraphilies
VRAI
Les gens ont souvent plusieurs paraphilies (en avoir une en entraîne d’autre)
Vrai ou Faux.
Une minorité d’individus de la population générale ont des fantasmes sexuels de voyeurisme.
FAUX
60% des hommes et 34,7% des femmes ont mentionné le désir d’observer à son insu un étranger en train de se déshabiller ou de s’adonner à des relations sexuelles
Qu’est-ce que le sadisme sexuel?
Excitation sexuelle lorsque la personne inflige à autrui une souffrance physique ou psychologique
Qu’est-ce que le masochisme sexuel?
Excitation sexuelle provoquée par une souffrance physique ou psychologique, comme le fait d’être humiliée, battue ou attachée ou par tout comportement comportant un risque de blessure.
Qu’est-ce que l’asphyxie auto-érotique ?
asphyxiophilie
La personne réduit le rapport d’oxygène pendant un état d’excitation sexuelle
La nuance entre le BDSM et le trouble du sadisme et masochisme sexuels
-Les fantasmes sexuels associés au BDSM sont assez fréquents
-La notion de consentement
-Pour ce que ce soit un trouble, il faut que la personne obtienne une excitation sexuelle uniquement de cette façon
Quelle est la différence entre l’exhibitionnisme et le trouble de l’exhibitionnisme?
Le trouble de l’exhibitionnisme :
Exhibe ses organes génitaux en présence d’observateurs involontaires (adultes et enfants) et cela amène une excitation sexuelle
Vrai ou Faux.
Les personnes exhibitionnistes commettent fréquemment des viols.
Vrai ou Faux.
Les actes d’exhibitionnistes sont la plupart du temps rapportés à la police.
FAUX : aime le fait de choquer (ne cherche pas le toucher)
FAUX
Qu’est-ce que le trouble du frotteurisme?
Est-ce un trouble coercitif ou non-coercitif?
Personne qui se donne du plaisir sexuel en se pressant ou en se frottant contre une tierce personne inconnue entièrement vêtue.
Coercitif
La pédophilie VS les agresseurs d’enfants
Trouble paraphilique qui se manifeste, de la part d’un adulte, par un comportement ou par des désirs érotiques ou amoureux à l’égard d’un enfant prépubère. (au moins 6 mois, excitation sexuelle intense et maruqée pour des enfants, engendre de la détresse)
Personne qui a commis une agression sexuelle envers un enfant. La personne n’a pas nécessairement des désirs ou des envies amoureuses envers l’enfant.
Plusieurs méthodes pour diagnostiquer une personne pédophile (4)
- Mesure auto-rapportée
- Pléthysmographie pénienne
- Réalité virtuelle
- Électroencéphalographie
Quels sont les différents profils de pédophiles ?
Le séducteur ou celui qui offre des cadeaux pour courtiser les enfants.
Le sadique ou celui qui manipule les enfants ou qui a recours à la force.
L’introverti ou celui qui possède des habiletés sociales faibles alors il n’aborde pas les enfants et ses contacts se résument à l’exhibition.
L’abstinent ou celui qui n’agit pas sur ses pulsions sexuelles
Quels sont les 4 facteurs de modèle quadrifactoriel de Hall et Hirschman ?
Préférence sexuelle déviante pour les enfants (paraphilie) : rend les pédophiles à risque et souvent ont forte libido.
la paraphilie ne peut pas à elle seule expliquer l’agression sexuelle d’enfants (il faut d’autres facteurs).
Les distorsions cognitives ou croyances erronées : L’individu va rationnaliser ses envies et ses délits sexuels avec des pensées erronées
Désordres de nature affective : Déficits d’empathie ou d’intimité relationnelle
difficultés à se contrôler, moduler et gérer ses états émotionnels de manière adéquate
privilégient le rapprochement émotif et sexuel avec les enfants étant donné la plus faible probabilité d’être rejeté
Trouble de personnalité caractérisé par des attitudes négatives : Personnalité hostile et antisociale
Beaucoup d’impulsivité
La différence entre une difficulté et une dysfonction sexuelle
Difficulté sexuelle : occasionnel, dépend du contexte
Dysfonction sexuelle : fréquent, persistant, génère de la déstresse (depuis 6 mois, 75% du temps lors d’une relation sexuelle)
Vrai ou Faux.
Le motif de consultation de la moitié des couples qui consulte en thérapie est qu’un partenaire possède une difficulté sexuelle.
VRAI
Quels sont les types de dysfonctions sexuelles ? (4)
Primaire (en tout temps)
Secondaire (à un moment particulier)
Généralisé (dans toutes les situations)
Situationnelle (dans certaines situations)
Dysfonctions dans le DSM-5 :
- Trouble érectile
- Diminution du désir chez l’homme
- Diminution de l’excitation ou de l’intérêt sexuel chez la femme
- Éjaculation précoce et retardée
- Trouble de l’orgasme féminin
Trouble lié à des douleurs génito-pelvienne
Selon vous, quel est le top 3 des dysfonctions chez les hommes? :
Selon vous, quel est le top 3 des dysfonctions chez les femmes? :
1-Troubles érectiles, 2-diminution désir, 3-éjaculation précoce
1-Toruble de désir et de l’excitation 2-trouble de l’orgasme 3-douleur pelvienne
Dysfonction érectile, c’est quoi ?
3 sphères
Incapacité prononcée ou récurrente à obtenir ou à maintenir une érection lors des activités sexuelles
- difficulté à obtenir une érection
- difficulté à maintenir l’érection
- diminution de la rigidité
Vrai ou Faux.
La prévalence des dysfonctions sexuelles augmente avec l’âge.
VRAI
Selon vous, quels facteurs peuvent avoir un effet sur les dysfonctions érectiles? (modèle bipsychosocial)
Facteurs biologiques : âge, maladies cardiovasculaires, peu d’activités physiques, diabète, médicaments
Facteurs psycho : anxiété, image corporelle, croyances irréalistes, traits de perso
Facteurs sociaux : blâme entre les partenaires, moins d’intimité dans le couple, moins de rapports sexuels
Vrai ou Faux.
Les antidépresseurs peuvent générer des dysfonctions érectiles.
VRAI
Dépression = manque de ____
Antidépresseur = augmente la ___
Plus de sérotonine a été associé à plus de _____
sérotonine (neurotransmetteur)
concentration de sérotonine
difficultés érectiles
Diminution du désir chez l’homme
Diminution de l’excitation ou de l’intérêt sexuel chez la femme
C’est quoi ?
Absence ou diminution de l’intérêt sexuel, de l’excitation sexuelle ou du plaisir sexuel, ainsi que des sensations génitales ou non-génitales pendant les rencontres sexuelles
au moins 3 symptômes, au moins 6 mois, détresse ++
Éjaculation précoce vs retardée ?
Éjaculation précoce
Éjaculation jugée trop rapide lors d’une activité sexuelle en raison de l’incapacité à contrôler le moment où elle se produit
Éjaculation retardée
Difficulté à éjaculer même avec une érection ferme et une excitation / stimulation sexuelle suffisante
Vrai ou Faux.
Il est possible d’identifier une cause précise à l’éjaculation précoce
FAUX
« La recherche met en évidence de multiples facteurs de risques, mais au bout du compte, on ne sait que fort peu de chose de leur réelle incidence causale, de leur poids relatif et de leurs éventuelles interactions ».
Traitements possibles à l’éjaculation précoce :
Médicaments
-Viagra ou Cialis (pour retrouver une érection rapidement)
-Traitements sérotoninergiques
-Anesthésiques topiques
Thérapie
-Individuelle : Restructuration cognitive, Stop and Start, Techniques respiratoires et posturales
-De couple : travailler la communication, thérapie cognitivo-comportementale
Vrai ou Faux.
Un traitement efficace pour l’éjaculation précoce est la technique du «squeeze»
FAUX : La technique du «squeeze» élaborée par Masters et Johnson en 1970
Technique très populaire mais peu d’évidence scientifique sur son efficacité
Trouble de l’orgasme chez la femme
Pourquoi ?
Difficulté sexuelle fréquemment rencontrée par les femmes avec des prévalences allant de 25 à 31 %
Les femmes ne possèdent pas des «signes» objectifs équivalents à l’éjaculation. Il est donc difficile pour certaines femmes de reconnaître si l’orgasme s’est produit ou non.
La pornographie joue aussi un rôle dans la perception de l’orgasme féminin
Dyspareunie (douleur dans les relations sexuelles) masculine
Phimosis : Resserrement du prépuce qui empêche la découverte du gland.
Paraphimosis : Rétraction irréversible du prépuce en arrière du gland.
Plusieurs causes possibles du vaginisme ?
- psychologiques (événements traumatiques, quête identitaire, peur)
- biologiques (endométriose, inflammations, etc.)
Vrai ou Faux.
Le fait d’avoir une ITSS peut aussi engendrer des douleurs lors des relations sexuelles.
VRAI
