COURS 1 TCC Flashcards
Théorie
ComportementaLe
Essentiellement une théorie
d’apprentissage social
- Le conditionnement (opérant et classique) et le
modeling déterminent les réponses
comportementales, cognitives et émotionnelles - Contribution au développement et au maintien des
symptômes de psychopathologie
Théorie
cognitive
Essentiellement une théorie du
traitement de l’information
- Les croyances fondamentales engendrent des biais au
niveau de l’attention, de l’interprétation et de
la mémoire - Chaque syndrome est caractérisé par des croyances
spécifiques et des biais de traitement de l’information
spécifiques (hypothèse de la
spécificité cognitive)
CROYANCE FONDAMENTALE (VISION DE SOI)
Je suis une personne faible
CROYANCE FONDAMENTALE (Vision des autres)
Les autres sont fondamentalement méchants.
CORYANCE FONDAMENTALE (Vision du monde)
Le monde est dangereux
CROYANCE FONDAMENTALE (compétence/autonomie)
- « Je suis incompétent.e »
- « Je suis faible »
croyance fondamentale (amabilité)
- « Je suis indésirable »
- « Je suis laid.e »
croyance fondamentale (valeurs)
- « Je suis mauvais.e »
- « Je suis immoral.le »
BIAIS DE CONFIRMATION
Définition : Tendance à vouloir
confirmer nos croyances
fondamentales
Par exemple : Je suis incompétent
Impact : Recherche d’information soutenant cette croyance
- Mémoire centrée sur les erreurs dans un travail.
DISTORTION CONGITIVE (4)
DLPF
- Pensées dichotomiques :
Si je n’excelle pas dans mon
travail, je suis un échec complet. - lecture de pensées :
Il n’a pas répondu rapidement à
mon message, il doit sûrement être en colère contre moi. - Personnalisation :
Si mon enfant est de mauvaise
humeur, c’est probablement
parce que je suis un mauvais
parent. - Fausses obligations :
Je dois toujours être parfait dans tout ce que je fais.
PRINCIPES DE LA TCC
(PÉTASD)
- S’intéresse au présent
- L’éducation psychologique
- une forte alliance thérapeutique
- structurée et directive
- devoirs maisons
- permet au client de devenir son propre thérapeute
croyances fondamentales, distortion congitive, pensées auto. NIVEAUX CONGIFITF
CROYANCES FONDAMENTALES comprennent les distortions cognitives qui elles contiennent les pensées automatiques
La fLèche descendante
Qu’est-ce qui pourrait
arriver par la suite?
Qu’est-ce que cela
voudrait dire pour vous?
réévaluation cognitive
quand l’utilié: pour
traiter les troubles anxieux et les troubles de l’humeur.
anxieux: avantles stratégies
comportementales (ex: exposition ou entraînement à la résolution de problèmes)
humeur: après les stratégies
comportementales initiales (ex: activation comportementale)
John Teasdale
Réévaluation cognitive aide le client à interpréter les
situations quotidiennes de façon plus flexible(grâce à des
pensées alternatives!)
Vérifier le bien-fondé de la
pensée automatique:
- « Quelles sont les preuves? »
- « Pourquoi dites-vous cela? »
- « Quelles sont les chances que cela soit vrai? »
Évaluer les implications ou
les coûts
- « Qu’est-ce qui se passerait si c’était vrai? »
- « À quel point cela serait grave pour vous? »
- « Que feriez-vous si cela vous arrivait? »
différent type de réévaluation cognitive
Examiner les preuves
- pour vs contre.
Explorer des perspectives alternatives :
-
Évaluer les conséquences d’une telle croyance :
Construire une pensée alternative
voir photo 7 dec
exposition abandon
taux = 35%
psychoéducation au sujet de l’exposition est
essentielle
* Le but est d’aider le client à
comprendre la théorie sous-jacente,
les principes de base et les
procédures thérapeutiques
pensées alternatives
- Plus nuancées que les
pensées « par défaut » - Basées sur des preuves/faits
- Basées sur de l’information de
bonne qualité
exemple pensées auto
Situation : Julie se prépare à monter sur
scène pour une performance musicale et a
peur de faire des erreurs, ce qui lui fait
craindre d’être perçue comme
incompétente et de ne pas mériter sa
place parmi les autres musiciens
.
Croyance fondamentale devenue pensée
automatique : « Si je me trompe, les gens
vont penser que je n’ai pas de talent, que
je suis une imposteure et je vais finir par
être exclue du monde musical. »
ÉVITEMENT
L’évitement est la meilleure stratégie pour faire diminuer
rapidement l’anxiété (soulagement).
* Nous sommes « programmés » à éviter les situations
perçues comme étant dangereuses.
* L’évitement a favorisé la survie de l’espèce.
Or, l’évitement est un piège…
* L’anxiété diminue rapidement à court terme, mais la
peur augmente et se généralise à long TERME
NEUTRALISATION (ÉVIT)
Toutes les pensées visant à réduire
temporairement les réactions émotionnelles
désagréables ou éviter des conséquences
craintes.
COMPORTEMENTS SÉCURISANT (ÉVIT)
- Toutes les actions visant à réduire
temporairement les réactions émotionnelles
désagréables ou éviter des conséquences
négatives craintes - La neutralisation et les comportements
sécurisants nuisent aux nouveaux
apprentissages
CONNAITRE EXISTANCE DE TYPE DE COMPO.SECU
Rechercher de la réassurance
Surprotéger les autres (e.G. Faire des choses à leur place)
Ne pas déléguer, tout faire soi-même
Revérifier (e.G. Relire un courriel avant de l’envoyer)
Rechercher beaucoup d’information avant de décider
Se sur-préparer (ex: plan A, B, C , etc.)
PRINCIPE D’EXPOSITION
- L’exposition doit être répétée
- L’exposition doit être condensée
- L’exposition doit être variée
- L’exposition doit souvent être
graduée - L’exposition doit être fonctionnelle
PEUT ARRETER EXPOSITION QUAND…
En mesure de tolérer
l’anxiété (détresse
est minimale)
Désir de s’échapper
n’est plus présent ou
rapidement toléré
Croyance que quelque
chose de dangereux va
se produire a été
recadrée
N’utilise plus de
comportements
d’évitement
EXPOSITION IN VIVO
Typiquement utilisée pour les
troubles suivants:
◦ Phobie spécifique, agoraphobie,
trouble obsessionnel-compulsif,
trouble d’anxiété sociale
EXPOSITION EN IMAGINATION
POUR DES INQUIÉTUDES AU
SUJET DE SITUATIONS
HYPOTHÉTIQUES.
RÉDACTION DU
SCÉNARIO
- COMPOSÉ AU
PRÉSENT; RÉFÉRENCE
AUX SENS ET AUX
RÉACTIONS ÉMOTIVES;
AUCUN ÉLÉMENT DE
NEUTRALISATION - S’Y EXPOSER LE PLUS
SOUVENT POSSIBLE.
Exposition intéroceptive
Objectifs :
Habituation aux sensations et permettre de recadrer les croyances erronées du patient que ces
sensations sont dangereuses
Les étapes :
1. Dresser la liste des sensations physiques qui génèrent de l’anxiété sur 10
2. Mettre en ordre (faire une hiérarchie)
3. Possible de les induire en séance et de voir ce qui crée le plus de peur si on n’est pas
certain.
4. Générer les sensations physiques
Exemples * Sensation de manquerd’air (respirerà travers unepaille) * Palpitations (courirsur place) * Étourdissements(secouerla tête)
EXPERIENCE COMPORTEMTALE IMPORTANT DE LE FAIRE…
¤ Lorsqu’une personne a tendance à anticiper le pire
¤ Que la personne sous-estime sa capacité à gérer une
situation
¤ Lorsque la réévaluation cognitive ne semble pas suffisante
POINT QUI FAUT NOMMÉ LORSQU’ON PRÉPARE UNE PERSONNE A FAIRE DE L’EXP COMPORTEMETNAL
Spécificité de l’expérience
Identification d’une croyance
précise
Attitude ouverte et curieuse
Planification avec le patient
Pas trop difficile, ni trop facile
Prévoir un inconfort pendant l’expérience
activation comportemental
juste savoir que c’est d’aug les émotions (humeurs) avec des comportement (actions)
tcc rappel final
La TCC est une approche utilisant des notions d’apprentissage.
Afin d’amener la personne à développer des croyances de soi, des autres et du mondes plus nuancées.
À travers diverses interventions visant les pensées, les comportements et les émotions.
