Cours 1: Suivi de grossesse Flashcards
Quelle est la fréquence de consultation de la femme enceinte jusqu’à 28 semaines?
Toutes les 4 semaines
Quelle est la fréquence de consultation de la femme enceinte de 28 à 36 semaines?
Toutes les 2 semaines
Quelle est la fréquence de consultation de la femme enceinte de la 36ième semaine jusqu’à l’accouchement?
Toutes les semaines
Quelle est la date habituelle de la visite initiale?
Habituellement entre 10 et 12 semaines
Quels sont les examens paracliniques sanguins requis lors de la routine 1?
1- Groupe ABO, Rh
2- Test de Coombs indirect
3- Hb-Ht
4- Glycémie au hasard
5- Sérologie: recherche anticorps de la syphilis (VDRL), de la rubéole, de l’hépatite A et de l’hépatite C
6- Recherche des anticorps anti-VIH
7- Dépistage prénatal de la trisomie 21: prélèvements biochimiques + mesure échographie de la clarté nuccale (entre 11 et 13 semaines)
Quels sont les examens paracliniques urinaires requis lors de la routine 1? (2)
1- SMU
2- DCA
Quels sont les examens paracliniques sanguins requis lors de la routine 1?
Quels sont les examens paracliniques au spéculum requis lors de la routine 1?
1- PAP Test (cytologie du col): si non fait dans les deux dernières années
2- Prélèvement au niveau cervico-vaginal pour recherche par TAAN (PCR) de la chlamydia et du gonocoque
Concernant le dépistage biochimique de la trisomie 21, en quoi consiste la première partie de ce dépistage?
- Entre 10 et 13 semaines
- Prélèvement sanguin: permet de mesurer la PAPP-A (marqueur biochimique)
Concernant le dépistage biochimique de la trisomie 21, en quoi consiste la deuxième partie de ce dépistage?
- Entre 14 et 16 semaines
- Prélèvement sanguin pour mesurer 4 marqueurs biochimiques: AFP, hCG, uE3, inhibine A
Quels sont les 4 marqueurs biochimiques mesurés dans la deuxième partie du dépistage biochimique de la trisomie 21?
- AFP
-hCG - uE3
- Inhibine A
Est-ce que le test pour le dépistage de la trisomie 21 est obligatoire?
Non, mais il est proposé à toutes les femmes enceintes
À quel moment conseille-t’on un test supplémentaire pour la trisomie 21?
Si le résultat du test de dépistage (prélèvements biochimiques et mesure échographique de la clarté nucale) indique un risque de 1 sur 300 ou plus
Quels sont les tests supplémentaires possible pour la trisomie 21? (2)
1- Amniocentèse: permet d’établir le caryotype du foetus à partir de cellules du liquide amniotique
2- Test d’ADN foetal
Quelles sont les indications pour accéder au TGPNI (Test Génomique Prénatal pour le Dépistage Non Invasif pour le dépistage de la trisomie 13,18 et 21 par ADN foetal)? (5)
1- Programme de dépistage québécois avec risque élevé (> 1/300)
2- âge maternel > 40 ans au moment de l’accouchement
3- Grossesse précédente avec trisomie 13, 18 ou 21
4- Grossesse gémellaire
5- Test requis à la suite d’une consultation en génétique
Quels sont les médicaments qui peuvent être consommés, de manière générale, pendant la grossesse?
Seulement les vitamines prénatales et les médicaments prescrits pour des indications médicales spécifiques
Quels sont les vaccins contre-indiqués pendant la grossesse?
Les vaccins à partir de germes vivants
Quand la vaccination pour la grippe est-elle recommandée lors de la grossesse?
Au 2ième et 3ième trimestre
Quand le vaccin pour la coqueluche est-il recommandé lors de la grossesse?
Vers 28 semaines de grossesse
Quand le vaccin contre la COVID-19 est-il recommandé lors de la grossesse?
À tout trimestre, même pendant l’allaitement
Qu’est-ce que le retrait préventif?
Cela permet à la travailleuse enceinte ou qui allaite d’être réaffectée ou arrêtée si ses conditions de travail peuvent être dangereuses pour elle, le foetus ou le nouveau-né. La patiente conserve 90% de son salaire. La patiente doit être capable de travailler et être au travail.
Quels sont les examens faits à chaque visite subséquentes chez le médecin? (9)
1- Poids
2- TA
3- OMI
4- Mesure de la hauteur utérine
5- Position du foetus, manoeuvre de Leopold
6- Recherche du coeur foetal
7- Examen du col par le toucher vaginal: fin de grossesse ou si risque d’accouchement prématuré
8- Présentation foetale et station
9- Recherche de protéinurie au besoin (si HTA ou autres indications)
Quels sont les examens paracliniques requis entre 20 et 22 semaines de grossesse?
Échographie de morphologie
- Confirmation de l’âge de grossesse
- Croissance foetale
- Nombre de foetus
- Localisation placentaire
- Recherche d’anomalies foetales
Quels sont les examens paracliniques requis au moment de la routine 2 (28 semaines? (7)
1- Hb-Ht
2- Glycémie 1 heure post 50g de glucose
3- SMU
4- DCA
5- HbsAg (antigène de l’hépatite B) selon FDR
6- Test de Coombs
7- Prévention de l’iso immunisation foeto-maternelle dans les cas de mère groupe Rh négatif: mère reçoit 300 mcg de WinRho IV ou IM
- Si père groupe Rh+
- Si groupe Rh père inconnu ou incertain
- Si test de Coombs négatif
Quels sont les examens paracliniques requis entre 34 et 36 semaines de grossesse?
Échographie de croissance selon FDR: permet dépistage du retard de croissance ou de macrosomie foetale
Quels sont les examens paracliniques requis entre 20 et 22 semaines de grossesse?
Prélèvement vaginal et ano-rectal pour recherche de streptocoque B-hémolytique (SGB)