Cours 1 - Protocole Flashcards
Quels sont les défis persistants dans l’intégration des données probantes dans le processus de décision ?
Sous utilisation, surutilisation et utilisation inappropriée des données dans la prise de décision et les soins / services cliniques.
– 1/3 des patients reçoivent des soins dont l’efficacité n’a pas été
démontrée
– 1/4 des patients reçoivent des soins non nécessaires ou
potentiellement nuisibles
– Près des 3/4 des patients ne disposent pas de l’info nécessaire pour prendre une décision éclairée
Qu’est-ce que la prise de décision partagée ?
- Processus collaboratif (patients + pro)
- Décisions liées aux soins de santé
- Prendre en considération les meilleures données probantes scientifiques disponibles, les valeurs et les préférences des patients.
Quelles sont les étapes de la décision partagée ?
■ Définir le problème
■ Présenter les options (données probantes de la recherche)
■ Discuter des risques et des bénéfices (probabilités, effets désirables et indésirables possibles)
■ Discuter des valeurs et préférences du patient
■ Vérifier les connaissances du patient
■ Faire des recommandations
■ Vérifier la compréhension du patient
■ Prendre une décision ou la reporter
■ Assurer un suivi
Quels sont les buts du protocole ?
– Préciser la question de recherche
– Faire une synthèse de l’information, critiquer l’état actuel des connaissances
– Définir les objectifs spécifiques
– Définir la méthodologie envisagée et en démontrer la rigueur
– Démontrer la pertinence et la nécessité du sujet
étudié (trouver le “trou”)
Planifier le travail à faire et les ressources
Guide le projet
Quelles sont les étapes de la pratique fondée sur les données probantes ?
- Définir
- Chercher
- Apprécier
- Intégrer
- Évaluer
Qu’est-ce que “définir”
Formuler un énoncé clair et précis reflétant un problème en particulier
Qu’est-ce que “chercher”
Localiser / générer les connaissances
Qu’est-ce que “apprécier”
Critiquer la validité, la pertinence, l’applicabilité et la qualité scientifique des résultats de recherche
* niveau de preuve des articles trouvés
Qu’est-ce qu’ “intégrer” ?
Intégrer les connaissances tacites, les valeurs et les préférences du client et le contexte de pratique
Qu’est-ce que “évaluer” ?
Estimer / déterminer l’efficacité clinique des changements
Quelle est la structure du protocole ?
– Titre
– Introduction / état des connaissances / objectifs
– Méthodes
– Considérations éthiques
– Échéancier
– Retombées potentielles
– Plan de diffusion / transfert des connaissances
– Références
– Budget (si pertinent)
Quels sont les critères d’une bonne Q de recherche ?
■ P: population (Parmi les….)
■ I: intervention (est-ce que…..)
■ C: comparatif (vs……)
■ O: outcome (résultats) (affecte….)
Les objectifs doivent :
- Être alignés avec la question
- Être le plus ‘SMART’ possible
- Utiliser des verbes d’action cohérents avec la question
> Décrire, explorer, caractériser, estimer, déterminer, etc. - Être en nombre raisonnable
À quoi servent les objectifs spécifiques ?
Préciser l’utilisation de certaines données de l’étude
Quelles sont les composantes de l’intro ?
- Exposer le sujet d’étude : convaincre le lecteur en nommant l’incidence / prévalence, l’impact / conséquences / coûts au système de santé.
- Exposer une COURTE synthèse des connaissances
- Exoser les lacunes / limites des connaissances actuelles