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PBC-2060 > Cours 1 -Pathologie cellulaire > Flashcards

Cours 1 -Pathologie cellulaire Flashcards

1
Q

La fibrose kystique est une maladie créant un désordre biochimique ___?

A

Primaire

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2
Q

Un désordre biochimique secondaire survient entre autre lors d’un infarctus?

A

Vrai

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3
Q

5 sous-spécialités en hématologie?

A 
Hémato générale
Hématologie spéciale (frottis de moelle)
Hémostase/coagulation
Thérapie cellulaire (cellule souche)
Banque de sang
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4
Q

Quel branche de la pathologie étudie les bactéries, les champignons, virus, parasites, etc…

A

Microbiologie

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5
Q

Définition d’histopathologie?

A

Étude des lésions provoquées par les maladies, au niveau des organes, des tissus et des cellules de façon macroscopique ou microscopique

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6
Q

Un ensemble lésionnel est une association de lésions dans un organe, alors qu’une lésion élémentaire est une altération d’une structure ___

A

Isolée. C’est à dire qu’une seule structure est lésée

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7
Q

2 types de prélèvement en histopathologie?

A

1) Prélèvement cytologique (cellule ou amas de cellule)
2) Prélèvement tissulaire (biopsie)

Nuance, apposé un tissu provenant d’une biopsie ou une pièce chirurgicale sur une lame pour l’analysé revient à un prévlèvement cytologique. Par contre, ces deux choses en soi sont des prélèvements tissulaires

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8
Q

Vrai ou faux: Le prélèvement cytologique représente une grosse charge pour le système médical?

A

Faux, c’est rapide, peu couteux et peu invasif. Permet de faire en masse.

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9
Q

3 types de prélèvement tissulaire

A

1) Biopsie (ponction/carotte biopsique, endoscopie avec pince ou chirurgicalement, soit partielle ou exérèse totale)
2) Pièce chirurgicale
3) Autopsie

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10
Q

Une biopsie par ponction (carotte biopsique) peut se faire à l’aveugle lorsque tout l’organe est malade ou guidée en radio pour aller sur une lésion focalisée.

A

:)

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11
Q

La prof a répété douze fois qu’il y a toujours une double identification du patient avec nom/date de naissance, mais aussi avec numéro RAMQ

A

:)

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12
Q

Lors de l’étude macroscopique d’un prélèvement tissulaire, qu’est-ce qui est observé?

A

Taille, déterminé la coupe et les prélèvements micro (mode de conservation pour faire certains prélèvements par la suite), photos. La pièce est éventuellement disséquée

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13
Q

L’azote liquide est utilisé pour faire un diagnostic très rapide (examen histologique extemporané) alors que le congélateur est plutot pour conserver des banques de prélèvements

A

:)

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14
Q

Qu’est-ce que l’examen histologique extemporané

A

Coupes congelés avec coloration sur lesquels ont procède à des analyses pour déterminer:

La nature de la lésion (inflammatoire, tumorale)
S’assurer que la biopsie a été fait sur un site lésionnelle Déterminer si les limites de la résection sont saines.

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15
Q

Largeur d’une coupe histologique?

A

2-5microns

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16
Q

Coloration standard Hématoxyline-Éosine-Safran (HES) met en évidence quoi?

A

Cytoplasme, noyaux et collagène

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17
Q

Selon l’investigation, on peut mettre en évidence certaine structure avec des colorations spéciales (ex glycoprotéines, lipides membranaires, mucus, fer , macrophages, agents infectieux, etc…)

A

:)

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18
Q

La coloration spéciale PAS met en évidence?

A

Glucides, mucus, glycoprotéine/lipide. Bref, PAS met en évidence ce qui contient des glucides

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19
Q

La coloration spéciale ¨Perls met en évidence?

A

Ce qui contient du fer (hémosidérine), donc les macrophages, les hémorragies ou les surcharges (accumulation de dépôt)

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20
Q

Qu’est-ce que l’immunohistochimie permet de détecter?

A

Des protéines ou antigènes présents sur la coupe
Les coupes de tissus ou préparations cytologiques sont exposées à des anticorps liés à un marqueur et dirigés vers l’antigène cible.

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21
Q

En gros le principe de l’IHC c’est de mettre en évidence une protéine ou un antigène à l’aide d’un anticorps primaire qui reconnait la protéine ciblé et s’y fixe. Lorsque l’anticorps primaire se lie,

A

Sur la lame, on pose un tissu pour faire un démasquage de l’antigène (enlève la parafine). Par exemple l’insuline. On met un anticorps spécifique à l’insuline qui s’y colle. Un anticorps secondaire non-spécifique qui se lie à l’anticorps primaire est ajouté. Il est important d’avoir au préalable fait un blocage des sites non spécifiques pour éviter que l’anticorps secondaire se lie à tout. Un enzyme se lie à l’anticorps secondaire et ensuite cet enzyme réagit avec un substrat qui est dégradé par l’enzyme et produit un contraste de couleur

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22
Q

Est-ce le microscope électronique nécessite une coloration?

A

Non, suffit de fixer ce qu’on regarde avec du glutaraldéhyde

23
Q

Le ____ est un milieu aqueux semi fluide (gel) parcouru par un système membranaire interne, le ____

A

Cytoplasme

Réticulum endoplasmique

24
Q

L’intérieur de la cellule est séparé de l’extérieur par:

A

La membrane cytoplasmique

25
Q

Lors de l’homéostasie normale, les contraintes extérieures/environnement n’affecte pas le fonctionnement des cellules

A

:)

26
Q

Voir diapo 69-70: Les différentes sources de stress cellulaire

A

:)

27
Q

5 types de réponse cellulaire lors d’une perturbation

A 
Adaptation
Anomalie fonctionnelle
Anomalie métabolique
Anomalie structurelle (lésion cellulaire), anomalie de forme de taille, accumulation de substance, anomalie d'une organelle
Apoptose ou nécrose
28
Q

3 types de réponses adaptatives

A

Hypertrophie/atrophie: Changement de volume de la cellule
Hyperplasie/hypoplasie: changement du nombre de cellules
Métaplasie: Différenciation du type de cellule = changement fonctionnels

Important de retenir que ces réponses adaptatives sont RÉVERSIBLES

29
Q

Bien différencier hypertrophie cellulaire et hypertrophie tissulaire

A

Cellulaire: Augmentation de la taille d’une cellule avec une augmentation de la taille et du nombre de ses constituants
Tissulaire: 3 types, soit augmente taille des cellules, augmente le nb de cellules ou les deux. L’hypertrophie tissulaire englobe donc l’hypertrophie cellulaire et l’hyperplasie cellulaire

Ces deux types d’hypertrophie font partis des réponses adaptatives. Inverse est aussi vrai pour l’atrophie

30
Q

Qu’est-ce que la cardiomyopathie hypertrophique (CMH)?

A

Maladie génétique secondaire à une mutation des gènes du sarcomère. Première cause de décès subit chez - de 40 ans. Créé une hypertrophie des cardiomyocytes venant obstruer les vaisseaux sanguins du coeur et augmente la pression artérielle, menant à une crise cardiaque

31
Q

Observe-t’on de l’hyperplasie dans les tissus cardiaques et musculaire?

A

Non, ce sont des tissus qu’on qualifie de lent. Arrive plutôt dans des tissus qui évolue rapidement comme l’épithelium intestinal ou l’épiderme

32
Q

Qu’est-ce que l’hyperplasie physiologique?

A

C’est l’augmentation du nombre de cellules dans des tissus, par exemple en réponse hormonale (endomètre à chaque cycle sous l’effet des oestrogènes) ou pour compenser (rein contro lorsque juste 1 rein)

Hyperplasie physiologique: causé par hormone ou pour compensation

33
Q

Un exemple d’hyperplasie pathologique. 3 symptômes

A

Maladie de Graves Basdow (goitre thyroidien)
Cause principalement une triade:
Exophtalmie
Goitre
Tachycardie (par hausse de sécrétion de T4)

34
Q

4 types de diminution de la masse tissulaire pour causes développementales

A

1) Agénèse: Non formation du tissu spécifique à un organe à partir de la masse cellulaire embryonnaire
2) Aplasie: Non différenciation du tissu en tissu spécifique à un organe
3) Dysgénèse: Tissu spécifique ne s’organise pas en organe fonctionnel
4) Hypoplasie: Formation de l’organe fonctionnel, mais plus petit

35
Q

Dans quel type d’atrophie observe-t’on des ilots, soit des zones atrophiés au sein de cellule non atrophiée?

A

Atrophie de dénervation. Au contraire, l’atrophie d’immobilisation est homogène.

36
Q

Lorsque la cellule du ___ est endommagé, quelle protéine est élevée dans le sang?

1) Muscle cardiaque
2) Hépatocyte
3) Muscle squelettique
4) Pancréas exocrine

A

1) Muscle cardiaque: troponine
2) Hépatocyte: transaminase
3) Muscle squelettique: créatine kinase
4) Pancréas exocrine: amylase pancréatique, lipase

37
Q

Qu’est-ce que l’autophagie?

A

Processus cellulaire d’adaptation au stress qui mène à la formation d’autophagosome qui ont un rôle dans l’homéostasie, pouvant causer l’apoptose ou permettre la survie de la cellule

38
Q

La pathogénèse (pathophysiologie) comprend:
Les changements structuraux
Les changements fonctionnels
Les adaptations et les réponses de la cellule et de l’organisme

A

:)

39
Q

Vrai ou faux: Les lésions sont des signes de maladie?

A

Vrai, soit directement causées par une maladie ou de façon secondaire

40
Q

Lors de l’étude d’un prélèvement, il est nécessaire de fixer celui-ci et de par la suite l’inclure dans de la paraffine. En quoi consiste ces étapes?

A

Fixation: Utilise une substance pour maintenir la morphologie cellulaire. Fait immédiatement après le prélèvement. Utilise du formol ou du glutaraldéhyde pour microscope électronique.
L’inclusion dans la paraffine se fait ensuite pour orienter le fragment dans le sens de la coupe et le mettre dans un moule

41
Q

Autres types d’analyses immunohistochimique (IHC)

1) Immunofluorescence
2) Cytogénétique
3) Microdissection
4) Tissu array
5) Cytométrie de flux

A

1) Immunofluorescence: Génère de la lumière par excitation des électrons
2) Cytogénétique: Technique FISH. Envoi un transporteur avec un marqueur se fixé sur une allèle dans l’ADN.
3) Microdissection
4) Tissu array: Utilisé en recherche, permet de voir d’un seul coup jusqu’à 90 prélèvements et voir par exemple la présence d’une substance chez telle tumeur pour 90 cas différents.
5) Cytométrie de flux: Utilise tissu frais (non-congelé) et en suspension. Injecte une substance dans le tissu qui va marqué certaines cellules et ensuite le tissu passe dans la machine qui identifie ces cellules marqués et les isole.

42
Q

Qu’est-ce qui cause de l’hypertrophie (étiologie, 2 causes)

A

1) Augmentation de l’activité métabolique ou mécanique de la cellule (ex. entrainement a/n des myocytes)
2) Stimulation hormonale (ex. myomètre lors de la grossesse)

43
Q

L’hyperplasie cellulaire est un mécanisme qui survient lorsque les cellules sont ___?

A

Hyperactives (hyperactivité fonctionnelle)

44
Q

Une diminution de la demande à un tissu (ou une diminution de la stimulation ) mène à une atrophie et une hypoplasie cellulaire. Ce phénomène est réversible si le stimulus redevient normal.

A

:)

45
Q

Cause principale d’atrophie physiologique?

A

Involution suite à une hypertrophie. Par exemple, l’endomètre de la femme subit une atrophie cyclique suite à son hypertrophie

46
Q

Exemples d’atrophies pathologiques?

A

Atrophie musculaire par dénervation ou d’immobilisation (diminution de la demande)
Malnutrition
Liée au vieillissement (ex. atrophie cérébrale)
Ischémie chronique

47
Q

Qu’est-ce que la métaplasie?

A

C’est le changement d’un tissu normal en un autre tissu normal (changement structurel). Peut être physiologique ou pathologique
Parfois, certains stress environnementaux font que le nouveau tissu est plus stable et mature dans ce milieu

48
Q

Exemples de métaplasie pathologiques?

A

Ossification hétérotopique

Métaplasie squameuse suite à la cigarette

49
Q

Modifications du noyau lors de la nécrose?

A

1) Condensation du noyau (pycnose)
2) Dissolution du noyau (caryolyse)
3) Fragmentation du noyau (caryorrhexie)

50
Q

5 types de nécrose tissulaire avec explication sommaire?

A

1) Nécrose de coagulation: Lors d’ischémie surtout, dénaturation des protéines. Architecture cellulaire conservée
2) Nécrose de liquéfaction: Digestion de la cellule lors de certaines infections à pyogènes. Architecture détruite
3) Nécrose caséeuse: Propre à la tuberculose. Architecture détruite
4) Nécrose gangreneuse: Tissu ischémique avec germes anaérobiques
5) Stéatonécrose: Nécrose du tissu adipeux en raison de libération de lipase, par exemple lors d’une pancréatite aigue

51
Q

5 situations où on observe l’apoptose physiologique?

A

1) Vieillissement
2) Lors de l’immunité: destructions des lymphocytes T auto-réactifs
3) Involution dans le cycle menstruel
4) Au cours de l’organogénèse et de la croissance
5) Renouvellement normal de certains tissus t.q épithélium

52
Q

3 situations d’apoptose pathologique?

A

1) Apoptose excessive: Ex. VIH
2) Inhibition de l’apoptose, lié à certains cancers
3) Dysrégulation de l’apoptose en général (regroupe probablement les deux en haut.)

53
Q

Grandes lignes du déroulement de l’apoptose?

A

D’abord il faut un signal de mort quelconque.
Ensuite, la chromatine, puis le noyau, se clive en petites parties qui sont entourées d’une membrane qu’on appelle corps apoptotiques
Les macrophages dégradent les corps apoptotiques

Aucune inflammation dans le processus

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