Cours #1: Obésité et rôle du tissus adipeux Flashcards
Un excès de tissus adipeux augmente quoi?
Le risque de maladies cardiométaboliques
Quel est le premier principe de thermodynamie?
Conservation de l’énergie
Que fait ton avec l’apport d’énergie (alimentation)? (dans notre corps)
Dépense d’énergie (catabolisme)
Stockage d’énergie (anabolisme)
L’apport alimentaire doit être égale à quoi pour être en équilibre?
Elle doit être égale à la dépense énergétique et au stockage énergétique.
D’où vient l’énergie que l’on utilise la nuit?
Du tissus adipeux (réserves)
Quels sont les deux types de tissus adipeux?
Tissus adipeux blanc
Tissus adipeux brun
Qui a du tissus adipeux brun?
Presque tout le monde, mais il n’est pas actif.
Que fait le tissus adipeux brun?
Il fait de la chaleur (dépense d’énergie)
Quelles sont les différentes composantes de le dépense énergétique? et le pourcentage de chacun?
- Thermogenèse induite par alimentation (10-15%)
- Activité physique (15-50%)
- Métabolisme basal (40-80%)
Qu’est-ce que la thermogenèse alimentaire?
énergie nécessaire pour digérer, absorber, stocker les aliments
Dans quel composante de la dépense énergétique la dépense du tissus adipeux brun fait partie?
Du métabolisme basal (selon ce prof)
Quel macronutriment fait le plus augmenter la thermogenèse alimentaire?
Les protéines
Quel est la méthode la plus utilisée pour classifier le poids?
L’IMC
Quel est l’IMC de l’excès de poids? de obésité de classe I? classe II? classe III?
Excès de poids: 25-29,9
Classe I: 30,0-34,9
Classe II: 35-39,9
Classe III: > ou = 40
Est-il plus grave de développer une obésité en bas âge ou en âge avancée? POurquoi?
En bas âge, car on a plus de temps pour développer des maladie
De quelle forme sont les courbes de l’IMC par rapport au risque de mortalité? Pourquoi? Comment s’appelle se phénomène?
- Courbe en U
- Mortalité augmente en bas de 20 et augmente en haut de 25
- Paradoxe de l’obésité
Pourquoi la mortalité augmente avec un IMC en bas de 20?
Un IMC inférieur est associé à une mortalité plus élevée en raison de la masse maigre inférieure (et non masse grasse inférieure)
Est-ce qu’on utlise l’IMC chez les enfants?
Oui, mais pas directement. On utilise avec une courbe de croissance.
Quel est le désavantage de l’IMC?
ne reflète pas la composition corporelle. (I.e. un athlète a un IMC élevé en raison de sa masse musculaire et non de sa masse grasse)
Est-ce que deux personnes avec le même IMC peuvent avoir des compositions corporelles différentes?
Oui, une pourrait être obèse et l’autre maigre.
Quel type de tissus adipeux est le plus dangereux: le sous-cutané ou le ectopique?
Ectopique
Quelle est l’augmentation du l’obésité et du surpoids au Canada dans les 25 dernières années?
Obésité: 4X
Surpoids: 1,3X
Quelle est la classe d’obésité qui a le plus augmenter?
La classe 3 est celle qui a le plus augmenté
Est-ce qu’il y a plus de gens qui souffrent d’embonpoint ou d’obésité de classe III?
Embonpoint
L’obésité met à risque pour quelles maladies?
Db II
MCV
Cancers
Quelle est la contribution des facteurs génétiques à l’Obésité?
40-70%
L’obésité est le résultat de l’interaction de quels facteurs?
Elle est « probablement » le résultat d’une interaction complexe entre plusieurs facteurs génétiques, comportementaux, sociaux et environnementaux qui influent sur l’équilibre énergétique et, donc la régulation du poids
Quels sont les gènes qui interagissent avec l’environnement dans la réponse de perte de poids des régimes hypocaloriques?
Mutations sur des gènes de la leptine (LEP) et de la périlipine (PLIN1)
Combien de loci on été identifiés comme déterminants de l’IMC? quel est leur effet sur l’héritabilité de l’IMC?
- 32 loci
- Effet combiné explique <2% de l’héritabilité de l’IMC
Qu’est-ce que les mécanismes épigénétiques?
Interaction de l’environnement avec les gènes pour donner les caractères de cette personne.
Qu’est-ce que la périlipine?
protéine autour des triglycérides. Si elle est là, on ne peut pas utiliser les triglycérides. Donc si une dysfonction de cette protéine est présente, on n’arrive pas à perdre du poids
Quelles sont les conséquences mentales de l’obésité?
Dépression, anxiété, trouble de la personnalité, problème d’estime, etc.
Quelles sont les conséquences mécaniques de l’obésité?
Arthrite, Apnée du sommeil, reflux gastrique, incontinence urinaire, intertrigo, chutes et fractures, etc.
Quelles sont les conséquences métaboliques de l’obésité?
Db, DLP, foie gras, HTA, cancer, MPOC, cholécystite, infertilité, etc.
Qu’est-ce que le syndrome métabolique?
Est accumulation d’anomalies qui vont donner une augmentation de risque d’avoir d’autres maladies
Ce n’est pas une maladie en tant que telle.
Obésité augmente le risque d’avoir un syndrome métabolique.
C’est donc une combinaison de troubles médicaux augmentant le risque de développer des maladies CV (3X) et le DT2 (5X)
Quels sont les critères pour dire qu’une personne souffre d’un syndrome métabolique? Combien de critère doit avoir la personne?
Critères de la Fédération Internationale du Diabète (3 sur 5):
L’obésité centrale (définie par le tour de taille selon les valeurs propres à l’ethnie#)
Triglycérides élevés: > 150 mg/dL (1,7 mmol/ L)
« Bon » cholestérol bas: HDL < 40 mg / dL (1,03 mmol/ L) chez les hommes ou < 50 mg / dL (1,29 mmol/ L) chez les femmes
Pression artérielle élevée: systolique > 130 ou diastolique > 85 mmHg ou traitement de l’hypertension diagnostiquée
Glycémie élevée à jeun: (FPG) > 100 mg/dL (5,6 mmol/L) ou déjà un diabète T2
Si l’IMC est > 30 kg /m², l’obésité centrale existe et le tour de taille ne doit pas être mesuré
Si une personne prend un médicament pour une de ces raisons = anomalies démontrées.
Si TG augmente qu’est-ce qui augmente aussi dans le sang?
Apo B
Quel est l’organe le plus grand du système endocrinien?
Le tissus adipeux
Jusqu’à quand les femmes sont-elles plus protégées contre l’Accumulation de gras au niveau abdominal?
ménopause
