Cours 1: La discipline Flashcards
Épidémiologie (Last,2004)
Étude de la distribution et des déterminants d’états de santé ou d’événements liés à la santé dans des populations données, et application de cette étude à la lutte contre les problèmes de santé
L’épidémiologie descriptive s’intéresse aux…
…variables « qui => personnes touchées », « quand =>temps » et « où => lieu », qui définissent la façon dont nous étudions et présentons les affections en santé publique
FRÉQUENCES D’ÉVÈNEMENTS de santé dans une population
Distribution désigne …
…l’analyse selon le temps, l’endroit et les classes ou les sous-groupes de personnes concernées dans une population
Déterminants
Ensemble de facteurs physiques, biologiques, sociaux, culturels, économiques, environnementaux ou comportementaux qui influent sur la santé
Épidémiologiste vs clinicien
- Le clinicien s’intéresse principalement à l’individu
- L’épidémiologiste et le praticien de santé publique mettent généralement l’accent sur des groupes d’individus qui présentent des caractéristiques identifiables, des communautés ou des populations
Santé publique ( selon ASPC)
« Les efforts organisés de la société pour maintenir les personnes en santé et éviter les blessures, les maladies et les décès prématurés. Il s’agit d’un
mélange de programmes, de services et de politiques qui protègent et favorisent la santé. » (Agence de la santé publique du Canada, 2008)
Épidémiologie analytique
ou à visée étiologique
Tester une hypothèse spécifique concernant le
lien entre l’exposition à une cause possible et une
maladie
Trois éléments de la définition embrassent la totalité des principes et des méthodes épidémiologiques (Hennekens, 1998) :
- La fréquence de la maladie implique qu’il faille quantifier son existence.
- La distribution de la maladie suppose que l’on connaisse les individus d’une population qui sont atteints, aussi bien que le lieu et le moment de la survenue.
- Les facteurs responsables, élément qui dépend des deux premiers
puisqu’il est nécessaire de connaître la fréquence et la distribution de la maladie pour vérifier une hypothèse épidémiologique.
Objectifs de l’épidémiologie (Gordis, 2014)
- Identifier l’étiologie ou la cause d’une maladie
- Déterminer le fardeau de la maladie (ampleur et impact) dans une communauté
- Étudier l’histoire naturelle et le pronostic d’une maladie
- Évaluer les mesures préventives et thérapeutiques ainsi que les modes de prestation de services
- Fournir une base pour l’élaboration de politiques de prévention des maladies et la promotion de la santé
Usages de l’épidémiologie dans la pratique en santé publique (7)
- Étude historique
- Diagnostic communautaire
- Fonctionnement des services de santé
- Risques individuels ou probabilités individuelles
- Complétion du tableau clinique
- Identification des syndromes
- Recherche des causes
Étude historique (3)
- Observer les tendances et les variations temporelles
– Détecter les problèmes en émergence
– Élaborer des scénarios prospectifs de l’état de santé de la population
Diagnostic communautaire
Surveillance continue de l’état de santé de la population et de ses facteurs déterminants au moyen d’indicateurs afin de dresser un portrait global de l’état de santé de la population
Fonctionnement des services de santé
• Aider les praticiens à déterminer si les services de santé sont disponibles, accessibles, efficaces et efficients pour répondre aux besoins de la population
• Essentielle non seulement pour la santé publique mais aussi pour la pratique
clinique (« épidémiologie clinique »)
Risques individuels (2)
- Évaluer le risque ou la probabilité de survenue d’un événement ou d’une maladie
- Identifier les sous-groupes de la population à haut risque de maladie
Complétion du tableau clinique
Cerner les différents aspects d’une maladie, brosser un tableau clinique exhaustif
• Aider à déterminer et à décrire tous les sujets touchés et toutes les manifestations de la maladie ou d’un phénomène
• Compléter le tableau de la progression ou l’histoire naturelle de la maladie
• Accent mis sur les populations
