Cours 1 : Introduction aux soins de première ligne Flashcards
Qu’est-ce que l’approche communautaire et populationnelle ?
C’est le fait d’intervenir dans le milieu de vie des personnes en tenant compte du contexte immédiat de vie.
Quels sont les principes de base de l’approche communautaire et populationnelle ?
- Collaboration active avec les personnes et leurs famille
- Visibilité des intervenants et des services
- Accessibilité des intervenants/services
- Proximité entre les intervenants et les citoyens
- Proactivité (intervenir avant que la demande soit faite)
- Adapter les services aux besoins et à l’environnement social
Quels sont les avantages de l’approche communautaire et populationnelle ?
-Meilleure connaissance des réseaux formels et informels d’entraide
-Permet d’intensifier les partenariats avec
les dirigeants locaux, les bénévoles et aussi avec les organismes communautaires du milieu
Quelles sont les normes de pratique en santé communautaire ?
- Promotion de la santé
- Prévention de la maladie et protection de la santé
- Maintien de la santé, rétablissement et soins palliatifs
- Relations professionnelles
- Renforcement des capacités
- Accès et équité
- Responsabilité professionnelle
Quels sont les réseaux primaires du client ?
- Famille, amis et voisins
- Organismes communautaires
- Partenaires
- Monde du travail
- Municipalités
- Communauté
Qu’est-ce que la transdisciplinarité ?
C’est de l’interdisciplinarité de laquelle on englobe le milieu de la personne en plus.
Quelles sont les conditions facilitantes de l’approche communautaire et populationnelle ?
- Transdisciplinarité
- Sécurité personnelle et professionnelle
- Ouverture à l’inconnu
- Valorisation des différences
- Interdépendance professionnelle consentie
- Vision écologique
- Pouvoir partagé
Quelles sont les contraintes de l’approche communautaire et populationnelle ?
- Compétition entre les diverses professions pour s’approprier davantage de légitimité et de reconnaissance
- Difficulté pour les divers organismes à travailler en concertation (compétition pour obtenir le plus de ressource possible)
- Manque de ressources
- Intégration difficile de l’approche communautaire
Vrai ou faux l’approche populationnelle est complémentaire à l’approche communautaire.
Vrai
Qu’est-ce que les infirmières sont autorisées à prescrire ?
- Certaines analyses de lab
- Certains produits, médicaments et pansement pour le traitement des plaies, des altérations de la peau et des téguments
Quels sont les 3 principaux secteurs d’activités ?
- Soins de plaies
- Santé publique
- Problème de santé courants
Quelles sont les analyses de laboratoire que l’infirmière peut prescrire dans le secteur du soin de plaie et pourquoi ?
Préalbumine et albumine : statut nutritionnel et donc l’état de guérison de la plaie
Culture de plaie : plaie colonisée par quel microorganisme
Quels médicaments topiques pour le traitement des soins de plaie l’infirmière n’a-t-elle pas le droit de prescrire ?
Sulfadiazine et les traitements dermatologique et oncologique
Combien d’heures de formation sont requises pour avoir le droit de prescrire des traitements relatifs aux soins de plaie ?
40h
Combien d’heures de formation sont requises pour avoir le droit de prescrire de la contraception hormonale, stérilet et contraception orale d’urgence ?
Un cours de 15h disponible sur l’OIIQ
Quels sont les éléments du domaine de la santé publique que l’infirmière à le droit de prescrire ? (6)
- Contraception hormonale, stérilet et contraception orale d’urgence
- Supplément vitaminique et l’acide folique en périnatalité
- Médicament pour le traitement de la pédiculose
- Médicament pour la cessation tabagique
- Médicament pour le traitement d’une infection gonococcique ou d’une infection à Chlamydia trachomatis chez une personne asymptomatique ayant eu un résultat positif au test de dépistage
- Prescrire à une personne identifiée comme partenaire sexuel d’une personne présentant l’une ou l’autre de ces infections et prescrire les tests de contrôle
Quels sont les médicaments en lien avec la cessation tabagique que l’infirmière ne peut pas prescrire ?
Varenicline et bupropion
Qu’est-ce que l’infirmière à le droit de prescrire dans le secteur des problèmes de santé courants ?
- Médicament pour le traitement des nausées et vomissements non incoercibles chez la femme enceinte
- Médicament topique pour le traitement de l’infection fongique (candida) de la peau et des muqueuses chez le bébé et la femme qui allaite
Quelles sont les tâches de l’infirmière en soins courants ?
- Liaison
- Suivi systématique
- Enseignement
- Prévention
- Promotion
- Suivis téléphoniques
- Appui aux médecins
- Soins techniques
En quel pourcentage sont divisé l’anamnèse, les examens physiques et les examens paracliniques ?
70-20-10
Quelle est la façon de rédiger les notes au dossier en soins communautaires ?
RC : …
Allergies/ATCD/MEDS/HDV : …
S (subjectif) : Anamnèse
O (objectif) : S.V, poids, examen physique
A (analyse) : attentes et préoccupations du C/F, jugement clinique
P (plan) : thérapie, examen complémentaire, enseignement, suivi, référence
Signature et titre d’emploi
Quels sont les objectifs du Guide priorité santé (GPS) ?
- Améliorer l’accès à des soins préventifs
- Optimiser le partage des tâches des professionnels
- Proposer un modèle intègre d’intervention
Qu’est-ce que l’entretient motivationnel ?
C’est un entretient qui doit conduire le patient à exprimer ses intentions de changement. C’est une rencontre centrée sur sa préoccupation. Et cela s’appuie sur une démarche de guidance qui doit susciter le changement et l’engagement à agir.
Quels sont les concepts de base de l’entretien motivationnel ?
- L’ambivalence
- Les stades de changement de Prochaska
- La balance décisionnelle
- La théorie de la réactance psychologique
Qu’est-ce que l’ambivalence ?
Conflit intérieur entre les les tendances qui favorisent et celles qui s’opposent au maintien ou à l’arrêt du comportement
Quel est le principe de la balance décisionnelle ?
C’est un accompagnement qui veut que la personne mesure les pours et les contres d’arrêter ou de poursuivre un comportement.
Quels sont les principes directeurs (7) de l’entretient motivationnel ?
- Motivation du client
- Responsabilité du client
- Pas de persuasion directe
- Style doux qui invite à l’exploration
- Thérapeute directif
- Motivation vacille selon la qualité d’une interaction
- Relation thérapeutique un partenariat
Quels sont les stades de changement de Prochaska ?
- Précontemplation (ou préréflexion)
- Comtemplation (ou réflexion)
- Décision (ou préparation)
- Action
- Maintien
- Sortie ou rechute
Qu’est-ce que le stade de précontemplation ?
Absence de vraie conscience du problème. La personne n’envisage pas de cesser son comportement au cours des six prochains mois.
Qu’est-ce que le stade de contemplation ?
Conscience du problème, ambivalence par rapport à l’idée de changement. La personne envisage de cesser son comportement.
Qu’est-ce que le stade de la décision ?
Préparation d’un plan d’action. La personne envisage de cesser son comportement.
Qu’est-ce que le stade de l’action ?
La personne à cessé son comportement. Le changement est notable.
Qu’est-ce que le stade du maintien ?
La personne a cessé son comportement depuis plus de six mois.
Qu’est-ce que le stade de la rechute ?
La personne à recommencé un comportement qu’elle avait cessé. Elle peut être vécue comme un échec et être source de mésestime et de culpabilité amenant à abandonner. La rechute fait partie du processus de changement.
Quelles sont les stratégies (5) générales d’intervention ?
- Faire preuve d’empathie
- Développer les divergences
- Éviter les argumentations
- Nourrir le sentiment d’efficacité personnelle
- Encaisser la résistance
Comment faut-il percevoir la résistance lors d’une rencontre avec un patient ?
C’est un avertissement. La personne soignante essaie d’aller plus loin que la personne soignée est rendue dans ses étapes de changement.
Quels sont les types de réactions (6) qui peuvent amplifier la résistance ?
- Argumenter en faveur du changement
- Jouer un rôle d’expert
- Critiquer, culpabiliser ou blâmer
- Cataloguer
- Être pressé
- Affirmer sa prééminence
Qu’est-ce que la conviction ?
C’est a quel point le patient pense qu’il est important d’enclencher un changement.
Qu’est-ce que la confiance ?
C’est à quel point le patient se sent capable de changer.
