Cours 1 - Évaluation État Mental Flashcards
Comment distinguer un problème de santé mentale vs un trouble de santé mentale ?
Problème :
- Surviennent chez les personnes qui vivent des pertes importantes ou des évènements traumatisants
- Sont susceptibles d’engendrer des perturbations mentales, émotionnelles ou comportementales
- Perturbations qui interfèrent avec le fonctionnement habituel ainsi qu’à des sx qui s’apparentent à ceux liés aux tr.mentaux mais moins importants et d’une durée + courte.
Trouble:
- Affections cliniquement significatives qui se caractérisent par le changement du mode de pensée, de l’humeur (affects), du comportement associé à une détresse psychique ou à une altération des fonctions mentales
- Nécessite des formations spécifiques et de pratique clinique supervisée déterminées par l’intermédiaire d’un consensus interprofessionnel
Vrai ou Faux ?
Lorsque l’on rencontre un patient se présentant pour des sx s’apparentant à de la santé mentale, l’examen physique n’est pas nécessaire.
Faux
L’examen physique et l’examen mental sont souvent complémentaires (ex: plainte de fatigue).
De plus, permet d’éliminer une condition physique pouvant expliquer les sx ou les amplifier.
Nommez quelques-unes des techniques d’évaluation qui peuvent être utilisés dans le cadre d’une consultation auprès d’un patient présentant des sx de santé mentale.
- Entrevue
- Outils psychométriques et échelle d’évaluation
- Observation (exam mental)
- Exam physique ciblé
- Exam paracliniques PRN
Quelles sont les facteurs qui peuvent faciliter l’entrevue ?
Nommez-en 3 :)
- Expliquer au patient le développement
- Conversation semi-structurée: éviter la check list
- Commencer par les sujets moins sensibles
- Une question à la fois, questions ouvertes le + possibles
- Respecter les silences
- Prévoir le temps nécessaire
- Environnement adéquat
- Éviter les stimuli
- Empathie, écoute active, non-jugement.
Sur quelles sphères psychiatriques devons nous baser l’anamnèse dans un contexte de santé mentale ?
Évaluation des sphères psychiatriques en fonction des hypothèses dx:
- Sx dépressifs
- Sx anxieux
- Sx maniaques
- Sx psychotiques
Quels sont les éléments de l’anamnèse qui nous permettent de compléter l’HMA (sauf les sphères psychiatriques)
- Évaluation du risque suicidaire
- Évaluation du risque homicidaire (ou autres conduites hétéro-agressives)
- Évaluer l’impact fonctionnel (social, familial, professionnel)
- Impact sur l’entourage
- Nature du problème selon le patient
- Attentes du patient par rapport à la consultation***
Quels sont les principes facilitant l’approche au patient pour aborder les sujets difficiles ?
- Diminuer la honte et normalisation
- Supposition douce
- Amplification des Sx
Comment est-ce possible d’aller chercher des compléments d’informations à notre anamnèse ?
- Dossier médical
- DSQ
- Pharmacies communautaires
- Les proches
- Équipes multidisciplinaires
(contexte de pt chroniques)
Comment différentier l’humeur et l’affect ?
Humeur : état émotionnel global et durable
Affect : Comportements observables exprimant l’état émotionnel (fluctuation)
Comment différencier le processus de la pensée et le contenu de la pensée.
Processus: Façon dont pense la personne
Contenu: Ce que pense la personne, ses idées.
Comment différencier hallucinations, illusions, dépersonnalisation, déréalisation?
Hallucinations: Fausses perceptions sensorielles sans stimulus externe réel
Illusion: fausse interprétation d’un objet réel
Dépersonnalisation: sensation d’être irréel, détaché de soi-même
Déréalisation : sensation que l’environnement est étrange ou irréel.
Comment distinguer le jugement de l’autocritique ?
Jugement :
Capacité d’évaluer adéquatement une situation et de réagir correctement
Autocritique : Capacité de reconnaître son besoin d’aide et ses difficultés.
Qu’est-ce qu’une évaluation compréhensive ?
inclus l’histoire de santé, l’examen physique, prend en considération les dimensions psychologiques, émotionnelles, sociales, spirituelles, ethniques et culturelles. Fait en collaboration avec l’équipe de soins. Le but est de développer une compréhension holistique du problème de l’individu. Collaboration avec le client.
Qu’est-ce qu’une évaluation ciblée ?
Collecte d’information ciblée à propos d’un besoin particulier, d’un besoin ou d’une situation. + court. Utilisé pour trier les individus qui sont à risque pour certains problèmes
N’oubliez pas de pratiquer la rédaction d’une note infirmière ! :)
Voir exemple sur moodle ;)
