Cours #1 : COAGULATION

Question 1

Expliquer la genèse des plaquettes (Étape+endroit)

Answer 1

MOELLE OSSEUSE
Cellule souche
1) Hémocytoblaste
Différentiation cellulaire
2) Mégacaryoblaste
3) Promégacaryocyte
4) Mégacaryocyte
SANG
6) Thrombocytes

Plusieurs mitoses sans division du cytoplasme

La membrane plasmique se fragmente (pincements du cytoplasme)

Question 2

Composition des plaquettes

Answer 2

1. Pas de noyau
2. Granules++ contenant des enzymes, des produits de sécrétion, ADP, Ca++,sérotonine
3. 400,000/mm3 (1 mégac.:1000-1500 plaquettes)
4. Demi-vie: 12 jours
5. Hormone de la genèse: Thrombopoïétine

Produites dans la moelle osseuse

Question 3

Hémostase

Answer 3

Phénomène d’arrêt d’une hémorragie suite à une lésion de vaisseaux, artérioles, veinules

Question 4

Pourquoi il y a un saignement

sang qui coule suit à une lésion

Answer 4

La pression sanguine

Question 5

Quelles sont les trois étapes de l’hémostase?

Answer 5

1. Constriction grâce au spasme vasculaire
2. Formation du clou plaquettaire
3. Coagulation sanguine et la formation d’un bouchon hémostatique (Fibrineux)

Question 6

Structure d’un vaisseau

Answer 6

Plaquettes
Cellules endothéliales
Cellules muscles lisse vasculaire
Collagène
Facteur de Willebrand

Question 7

Qu’est-ce qu’il arrive lors de la lésion des cellules endothéliales

Answer 7

Collagène et Facteur de Willebrand mis a nu à l’endroit de la lésion

Question 8

Complexe plaquette/Facteur de Willebrand

Answer 8

1. Ralenti le mouvement des plaquettes à l’endroit mis a nu
2. Le complexe plaquette/Facteur de Willebrand se liera au collagène
3. Libération de substances chimiques par les plaquettes stockées dans les granules

Question 9

Sérotonine libérée par les plaquettes vs spasme vasculaire

Answer 9

Favorise le spasme vasculaire

Question 10

ThromboxaneA2 (TXA2;dérivé des phospholipides membranaires des plaquettes)

Answer 10

1. Stimule la contraction du muscles lisse vasculaire
2. Favorise l’adhésion des plaquettes

Question 11

Rôle du spasme vasculaire

Answer 11

réduit la perte de sang

Question 12

Pourquoi les plaquettes ne s’attachent pas aux parois des vaisseaux?

Puissants inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire

Answer 12

Prostacycline (PGI2) et Monoxyde d’azote (NO) libérés par les cellules endothéliales et provoque la vasodilatation

Question 13

Activateur de la prothrombine

Answer 13

Le facteur X activé (Xa) forme un complexe avec les ions Ca++, le PF3 et le facteur Va ce qui mènera vers la cascade de la coagulation

PF3 est un phospholipide

Question 14

Quelle voie qui est la plus rapide vers la production de THROMBINE

Answer 14

La voie extrinsèque

Question 15

Qu’est ce qui déclenche la voie intrinsèque?

Answer 15

Le collagène

Question 16

Quel facteur qui vient débuter la cascade de la coagulation en se liant au collgène dans la voie intrinsèque?

Answer 16

Facteur XII

Il doit être activé évidemment!

Question 17

Quel facteur qui permet la transformation de la prothrombine en thrombine?

Answer 17

Facteur Xa

Question 18

Quel facteur qui vient débuter la cascade de la coagulation en se liant au collgène dans la voie extrinsèque?

Answer 18

Facteur VII

Il doit être activé évidemment!

Question 19

Est-ce que les facteurs sont déjà présents dans le sang?

VI: XII / XI / IX / X
VE: VII / X

Answer 19

OUI

Question 20

Fibrinolyse

Answer 20

Dégradation de bouchon fibrineux (composé de fibrines!)

Question 21

Comment est-il fonctionnel: activateur tissulaire du plasminogène

Answer 21

Présence de fibrine

Question 22

Plasminogène

Answer 22

Substrat de tPA (activateur tissulaire du plasminogène) qui devient plasmine (enzyme)

Question 23

Plasmine

Answer 23

Dégrade la fibrine et les facteurs de coagulation

Question 24

Qu’est ce qui va lier la thrombine en circulation et inactiver la protéase

Answer 24

Antithrombine III

Question 25

Qu'est ce qui augmente l’affinité de antithrombine III par 100-1000 fois a liée thrombine

Answer 25

Héparine en complexe avec antithrombine III

Question 26

Antithrombine III + Héparine (Rôle)

Answer 26

inactive facteurs XII, XI, IX, X

Question 27

Diminue la vitesse de coagulation par la thrombine | Protéine anticoagulante

Answer 27

thrombomoduline

Question 28

La thrombine s'autoinhibe

Answer 28

V / VIII / XI

Question 29

La prévention de la coagulation dans le tissu ou vaisseau normal (3 systèmes)

Answer 29

1. Antithrombine III +Héparine 2. Thrombomoduline 3. Fibrine

Question 30

La production de plaquettes (fragmentation des prolongements des mégacaryocytes) est un processus ....

Answer 30

mécanique

Question 31

Fibrose

Answer 31

Surproduction de tissu conjonctif (collagène entre autres) Collagène = structure vaisseau

Question 32

Rôle de l'ADP dans l'hémostase | Adénosine diphosphate

Answer 32

1) _Activation_ et _agrégation_ des plaquettes 2) Favorise la libération des granules

Question 33

# Acide Acide arachidonique -> TXA2

Answer 33

L'acide arachidonique est converti par l'enzyme COX en prostaglandine G2 (PGG2), qui est ensuite réduite en prostaglandine H2 (PGH2). L'acide arachidonique est converti par l'enzyme COX en prostaglandine G2 (PGG2), qui est ensuite réduite en prostaglandine H2 (PGH2)

Question 34

Nom des granules dans les plaquettes

Answer 34

Thrombocytes

Question 35

Formation du clou plaquettaire (4 étapes)

Answer 35

1) **Complex FW+P** = adhésion aux fibres de collagènes exposées 2) **Sérotonine** favorise le spasme vasculaire 3) **ADP** produit l'agrégation des plaquequettes et suscite la libération des granules 4) **TXA2 **favorise l'adhésion des plaquettes + vasoconstriction **CLOU PLAQUETTAIRE = RÉDUIT LA PERTE DE SANG**

Question 36

Qu'est ce qui initie la voie extrinsèque?

Answer 36

Facteur tissulaire (thromboplastine)

Question 37

Caillot de fibrine

Answer 37

1) Durable mais pas pemanent 2) Dissous lorsque plaie guérie 3) Coagulation du sang à ce niveau

Question 38

Soluble/insoluble Fibrinogène = Fibrine =

Answer 38

Fibrinogène = soluble Fibrine = insoluble

Question 38

But commun des deux voies de coagulation

Answer 38

Xa -> Prothrombine -> Thrombine -> Fibrinogène (soluble) -> Fibrine (insoluble) Enzymes -> transforme fibrinogène en fibrine

Question 38

Voie primaire dans la voie extrinsèque

Answer 38

B (VIIa -> X)

Question 38

Particularité de voie extrinsèque

Answer 38

Elle produit très peu de thrombine. Par contre, elle déclenche la voie intrinsèque par rétroaction de la thrombine SANS

Question 38

Essentiels pour la stabilisation d'un caillot stable

Answer 38

Facteur XIII + ions Ca++ | Active le facteur XIII qui transforme la fibrine libre en fibrine stabil

Question 39

Fibrinolyse du caillot (rétraction de caillot)

Answer 39

1) Contraction des plaquettes (complexe actine-myosine) 2) Rétraction des filaments defibrine = caillot resséré) 3) Fibrinolyse (dégradation de bouchon fibrineux)

Question 40

Protéine C (rôle)

Answer 40

Inhibe facteur V et VIII ## Footnote ou