Cours 1 - Autochtone Flashcards
Vrai ou faux, le taux de suicide est 3 à 6 fois plus élevés chez les jeunes autochtones dans certaines communautés que dans population générale?
Vrai
Vrai ou faux, le taux de détresse est le même dans les communautés des premières nations que dans la population générale?
Faux, plus élevé que dans la pop générale
Quelles sont les conséquences des préjugés, de la discrimination et du racisme dans l’accès aux soins?
- Évitement ou non-recours aux soins
- Consultation en situations d’urgence uniquement
- Méfiance envers les systèmes de soins
- Résistance envers les professionnels
Comment peut-on améliorer l’acceptabilité et l’accès aux soins pour les personnes autochtones?
-alliance thérapeutique
-sécurité culturelle
-humilité culturelle
Qu’est-ce que la sécurité culturelle?
résultat d’une pratique culturellement congruente et centrée sur la relation auprès des Autochtones qui ne porte pas atteinte à l’identité culturelle et au bien-être de l’individu
La sécurité culturelle s’attarde à quoi?
l’analyse des déséquilibres de pouvoir, de la discrimination, et des effets durables de la colonisation.
Sur quoi la sécurité culturelle met-elle de l’emphase?
les contextes social, économique et politique qui façonnent les réalités sociales
Qu’est-ce que l’humilité culturelle?
processus de réflexion sur soi pour comprendre les biais personnels et systémiques et pour développer des processus et relations fondées sur la confiance mutuelle
Qu’implique l’humilité culturelle dans la relation thérapeutique avec le patient?
- “apprendre” plutôt que “connaître” la culture de son patient
- S’informer sur la culture et l’historique, la valoriser
- Reconnaitre et accepter l’existence de lacunes dans les connaissances
- Implique l’ouverture à la diversité à l’intérieur d’une culture et à travers les différentes cultures
Quelles sont les différentes vision (autochtone vs allochtone) sur le savoir et les connaissances?
Autochtone: contexte local spécifique et interconnectivité
Allochtone: données probantes, fragmentation et vision biomédicale du corps
Quelles sont les différentes vision (autochtone vs allochtone) sur la santé
Autochtone: bien-vivre, concept positif holistique
Allochtone: absence de maladie
Quelles sont les différentes vision (autochtone vs allochtone) sur la guérison?
Autochtone: individuelle et collective
Allochtone: processus plus individuel
Qu’est-ce que le concept de guérison selon une perspective autochtone?
rétablissement personnel et collectif des effets durable de l’oppression et du racisme systémique.
Aussi rétablir l’équilibre entre les 4 sphères
Qu’Est-ce que le rétablissement?
rétablissement d’une perte d’identité culturelle
Comment est la communication verbale fondée sur la sécurité et l’humilité culturelle?
- Admettre son ignorance par rapport à certaines pratiques culturelles et accepter d’être l’ « apprenant »
- Apprendre sur la culture et l’historique de la communauté à travers le ‘small talk’
- Comprendre et respecter les motifs d’une question avant d’y répondre
- Respecter et accompagner le refus avec bienveillance
- Divulguer au patient ses origines culturelles et historiques
Comment doit-être la communication verbale?
- Soyez curieux, posez des questions, mais évitez l’interrogatoire
- Tenez compte de la barrière linguistique
-Considérez les pratiques recommandées: - Avoir recours à de l’interprétariat
- Inclure un membre de la communauté pour sécuriser la relation
- Utiliser des mots simples, vulgariser
- Expliquer mais montrer aussi
- Apprenez quelques mots en cri, innu ou inuktitutk, par exemple pour désigner les émotions
Comment doit-être la communication non-verbale?
- Essayer de comprendre les « non-dits » du patient, et les silences
- Reconnaître que le thérapeute a un pouvoir qui peut blesser et qu’il est possible de blesser même avec des bonnes intentions
- Accepter que le patient a raison de ne pas donner sa confiance rapidement
- Savoir que les gestes peuvent être plus importants que les paroles
Quelles sont les pratique sécurisantes?
- Reconnaître que les évaluations normalisées peuvent de pas être appropriées pour les personnes autochtones
- Viser l’équilibre entre les 4 dimensions et non pas juste la « santé mentale », Tenir compte de la santé physique
- Utilisez une approche basée sur les forces qui reconnaît les forces et
la résilience des personnes autochtones - Utilisez un raisonnement narratif pour accéder à l’histoire de l’individu
Quelles sont les pratiques culturellement sécurisantes pour l’évaluation?
- Utilisez des questions ouvertes pour connaître les besoins/défis occupationnels
- Tenir compte de ce que la personne fait dans la communauté
- Identifier les personnes de l’entourage familial importantes à inclure dans l’évaluation et les prises de décision
- Faire plus d’espace dans la salle de consultation pour la famille pour démontrer le respect de la dimension familiale et collective en santé
Quelles sont les pratiques culturellement sécurisantes pour le traitement?
- Miser sur les approches axées sur la culture
- Miser sur la connexion au territoire et aux activités qui s’y déroulent
-Faire des liens entre l’intervention en ergothérapie et les activités liées au territoire
Quelles sont les pratiques traditionnelles de guérison et rétablissement?
Les cercles de guérison, de partage, de discussion, spirituel
Les cérémonies (de sudation, de jeune)
Purification (smudging)
Les guérisseurs traditionnels Aînés
Que peut-on faire selon le milieu de pratique pour les institutions culturellement sécurisantes?
- En communauté: connaître et collaborer avec guérisseurs traditionnels, aînés, programmes culturels etc.
- En milieu urbain, connaître et travailler étroitement en collaboration avec les organismes communautaires offrant des approches culturelles de traitement
-sensibiliser les autres professionnels et collègues sur le trauma intergénérationnel et les enjeux, à l’égard du racisme.
