Cours 1 - Anatomie fonctionnelle du système digestif Flashcards
Qu’est-ce qu’entoure le péritoine?
Le tube digestif dans sa portion abdominale
ÀNommez en ordre les 6 parties du tube digestif
- Cavité buccale
- Pharynx
- Œsophage
- Estomac
- Intestin grêle
- Gros intestin
Nommez les 4 couches fonctionnelles du tube digestif, de l’intérieur à l’extérieur
- Muqueuse/musculaire muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse lisse
- Séreuse
Quels sont les types de cellules qui composent la couche musculeuse lisse?
- Muscle circulaire
- Plexus myentérique
- Muscle longitudinal
Quelles sont les types de cellules qui composent la muqueuse et la musculaire muqueuse?
- Épithélium
- Basement membrane
- Lamina propria
- Musculaire muqueuse
VF? La sous-muqueuse du TGI est peu vascularisée
Faux, très vascularisée
Quelle couche fonctionnelle du tube digestif est responsable des mouvements de péristaltisme?
Musculeuse lisse
Quelle couche fonctionnelle du tube digestif est en contact direct avec les aliments?
La muqueuse
Quelles sont les glandes annexes? (4)
- Glandes salivaires
- Foie
- Vésicule biliaire
- Pancréas
Quels sont les sphincters de l’appareil digestif? (3)
- Oesophagiens
- Pylorique
- Anal
Nommez les 3 grandes fonctions de l’appareil digestif
- Digestion des aliments
- Sécrétion d’hormones
- Immunité
Quelles sont les 5 étapes de la digestion des aliments?
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Mastication et salivation »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
- Ingestion
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Réflexe inconscient qui permet d’avaler le bol alimentaire »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
- Déglutition
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Libération d’eau, d’acide, de tampons et d’enzymes dans la lumière du TGI »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
- Sécrétion
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Brassage et propulsion du bol alimentaire »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
- Motilité/absorption
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Les produits digérés vont être absorbés dans le sang et la lymphe »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
- Motilité/absorption
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Élimination des déchets »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
- Défécation
Vf? Les cellules intestinales de type endocrines sont regroupées en un organe bien défini.
Faux : elles sont disséminées le long de l’appareil digestif
QSJ? Messagers intercellulaires qui ont un impact sur la motilité, les sécrétions digestives et le métabolisme
Hormones produites par les cellules endocrines intestinales
QSJ? Tissu lymphoïde qui constitue le principal support du système immunitaire du TGI
Tissu lymphoïde associé au tube digestif (GALT - Gut Associated Lymphoid System)
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Action : Maintient des aliments entre les dents »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
a) Joues et lèvres
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Action : Muscles modifient la forme de la langue »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
b) Langue
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Action : Couper, déchirer, broyer les aliments »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
c) Dents
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Résultat : La nourriture est uniformément mâchée »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
a) Joues et lèvres
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Résultat : Mobilisation des aliments dans la cavité buccale pour être mastiqués, transformés et préparés pour la déglutition »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
b) Langue
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Résultat : Les aliments solides sont réduits en plus petites particules pour la déglutition »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
c) Dents
Nommez les structures de la cavité buccale (6)
- Joues et lèvres
- Langue
- Dents
- Récepteurs du goût
- Glandes salivaires
- Glandes linguales
Que sécrètent les glandes linguales?
Lipase
Que sécrètent les glandes salivaires?
Salive
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Action : Sécrétion de salive »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
d) Glandes salivaires
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Résultat : Humidification et lubrification des revêtements internes de la bouche et du pharynx »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
d) Glandes salivaires
VF? La salive a un rôle à jouer dans la défense de l’organisme
Vrai, elle réduit la contamination microbienne de la cavité buccale
Quels sont les 2 types de glandes salivaires?
- Glandes accessoires
- Glandes principales
Quelles sont les 3 paires de glandes salivaires principales?
- Glandes sub-linguales
- Glandes sub-mandibulaires
- Glandes parotides
VF? La salive est une sécrétion endocrine
Faux, exocrine
Comment la salive affecte l’appétit et la prise alimentaire?
En servant de solvant pour les molécules qui stimulent les papilles gustatives
Quels sont les 2 types de sécrétions salivaires?
- Séreuse
- Muqueuse
Que contiennent les sécrétions salivaires muqueuses?
Mélange de glycoprotéines (mucine), d’eau et d’électrolytes
La cavité buccale peut être une _______ voie d’absorption puisque le __________ de la langue est très _____________.
Bonne
Dessous
Vascularisé
Pourquoi la salive est alcaline?
Pour neutraliser les sécrétions gastriques qui reflux dans l’oesophage
QSJ? Conduit musculo-membraneux allant de la base du crâne jusqu’à l’œsophage
Pharynx
Où est situé le pharynx?
Au carrefour aéro-digestif (entre les voies aériennes et les voies digestives)
Quelles sont les 3 parties du pharynx?
Nasopharynx
Oropharynx
Laryngopharynx
Quelles sont les fonctions du pharynx? (4)
- Déglutition
- Respiration
- Phonation
- Audition
Mettre les étapes de la déglutition dans l’ordre :
a) Fermeture de la glotte par abaissement de l’épiglotte
b) La langue se colle au palais
c) Fermeture de la bouche
d) Le bol alimentaire rentre dans l’œsophage
e) Les muscles du voile ferment les choanes
c) Fermeture de la bouche
b) La langue se colle au palais
e) Les muscles du voile ferment les choanes
a) Fermeture de la glotte par abaissement de l’épiglotte
d) Le bol alimentaire rentre dans l’œsophage
QSJ? Conduit musculo-squelettique d’environ 25cm, situé derrière la trachée, qui propulse les aliments du pharynx à l’estomac
Œsophage
Quelles sont les 3 portions de l’œsophage?
Cervicale
Thoracique
Abdominale
Quelles sont les 6 couches de la paroi de l’œsophage de l’intérieur vers l’extérieur?
- Muqueuse
- Musculaire muqueuse
- Sous-muqueuse
- Couche musculaire circulaire interne
- Couche musculaire longitudinale externe
- Adventice
Lors de l’ingestion de substances toxiques, le __________ de l’oesophage ____________.
Diamètre
Diminue
Que se passe-t’il lors d’une constriction physiologique de l’oesophage?
Ralentissement voire arrêt du passage de substances
De quel tissu est faite l’adventice de l’œsophage?
Tissu conjonctif lâche
De quoi est entouré le tiers supérieur de l’oesophage?
Un muscle strié recouvert d’un épais réseau élastique et collagène sous-muqueux
À quoi sert le muscle strié recouvert d’un réseau élastique et collagène dans la partie supérieure de l’oesophage?
Oblitération de la lumière oesophagienne via les plis muqueux jusqu’au passage du bol alimentaire
En quoi se transforme le muscle strié qui recouvre le tiers supérieur de l’oesophage?
En muscle lisse
À quoi sert le muscle lisse qui se retrouve dans les tiers inférieurs de l’oesophage?
Propulse le bol alimentaire vers l’estomac avec le réflexe de déglutition
De quoi est constitué la muqueuse de l’oesophage?
- Épithélium malpighien
- Lame basale
- Chorion
QSJ? Organe creux en forme de J permettant de stocker les aliments et d’amorcer la digestion, puis de les délivrer progressivement dans le duodénum
Estomac
VF? L’estomac est très distensible
Vrai
Quelles sont les 3 fonctions de l’estomac?
- Mélange la salive, la nourriture et le suc gastrique pour former le chyme
- Réservoir pour la nourriture avant son passage dans l’intestin grêle
- Sécrète le suc gastrique et la gastrine
Quelles sont les 4 régions de l’estomac?
- Cardia
- Fundus
- Corps
- Pylore
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Entoure l’orifice supérieur de l’estomac »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Passage des aliments depuis l’œsophage »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Sécrète principalement du mucus et du bicarbonate »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Région en forme de dôme au-dessus du cardia »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
« Les aliments sont stockés temporairement à ce niveau qui peut contenir de l’air »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Zone principale de l’estomac, site de la décomposition des aliments »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
c) Corps
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Zone rétrécie entourée par le sphincter pylorique qui contrôle la vidange gastrique »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
d) Pylore
Quelles sont les 3 parties du pylore?
- Antre pylorique
- Canal pylorique
- Pylore
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Contient des cellules à mucus »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Contient des cellules pariétales et principales »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
c) Corps
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Contient des cellules G »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
d) Pylore
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Sécrètent principalement du HCl, facteur intrinsèque, pepsinogène et lipase »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
c) Corps
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Sécrète principalement la gastrine »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
d) Pylore
Quel type de cellules sécrète de l’histamine dans le TGI?
Cellules entérochromaffines
Que sécrètent les cellules à mucus et dans quelle partie de l’estomac se retrouvent-elles?
- Mucus et bicarbonate
- Retrouvées dans le cardia
Que sécrètent les cellules pariétales et les cellules principales et dans quelle partie de l’estomac se retrouvent-elles?
- Acide chlorhydrique
- Facteur intrinsèque
- Pepsinogène
- Lipase
Retrouvées dans le fundus et le corps
Que sécrètent les cellules G et où se retrouvent-elles dans l’estomac?
- Gastrine
Retrouvées dans le pylore
Quels ions sont présents dans la couche de mucus sur la surface de l’estomac?
Bicarbonate
Quel est la fonction des ions bicarbonate contenus dans la couche de mucus de l’estomac?
Protéger la surface de l’estomac du pH extrêmement bas
Quel est le produit sécrétoire le plus caractéristique de l’estomac?
Acide chlorhydrique (HCl)
La protection de la muqueuse exige la présence simultanée du ___________ et du ____________. Maintien d’un pH __________ à la surface des cellules __________.
mucus
bicarbonate
neutre
épithéliales
Quelles sont les fonctions du HCl au niveau de l’estomac? (4)
- Déclenche l’hydrolyse
- Contribue à la capacité des sucs gastriques à stériliser le repas
- Catalyse la transformation du pepsinogène en pepsine
- Assure l’environnement nécessaire à la pepsine
Qu’est-ce qui catalyse la transformation du pepsinogène en pepsine?
HCl
QSJ? Précurseur inactif de la pepsine synthétisé par les cellules principales
Pepsinogène
La pepsine joue un rôle dans la digestion de quel macronutriment?
Protéines
L’activité de la pepsine est optimale à pH faible ou élevé?
Faible
QSJ? Je suis nécessaire à l’absorption de la vitamine B12
Facteur intrinsèque
QSJ? Je contribue à la capacité des sucs gastriques à stériliser le repas
Facteur intrinsèque
VF? Le facteur intrinsèque est relativement résistant à la dégradation par les enzymes acides et protéolytiques
Vrai
Quel type de cellules synthétise la lipase gastrique?
Cellules principales
Par quelles cellules est synthétisée la lipase gastrique et à quoi sert-elle?
- Synthétisée par les cellules principales
- Digestion des triglycérides
Pourquoi l’estomac sécrète du mucus et du bicarbonate?
Pour protéger la muqueuse des effets délétères du mélange d’acide et d’enzymes
Par quelles cellules est sécrété le mucus dans l’estomac?
- Glandes à mucus du collet
- Cellules épithéliales de surface
Dans tout ____________, les cellules de surface sont recouvertes d’une couche épaisse et visqueuse de mucus.
L’estomac
Associez le concept à la bonne concentration d’ions
«Augmente en fonction de la vitesse de sécrétion gastrique »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
a) H+
Associez le concept à la bonne concentration d’ions
«Diminue en fonction de la vitesse de sécrétion gastrique »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
b) Na+
Associez le concept à la bonne concentration d’ions
«Est l’anion dominant »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
c) Cl-
Associez le concept à la bonne concentration d’ions
«Est plus élevé que dans le plasma »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
d) K+
Quelles sont les hormones et neurotransmetteurs importants dans la régulation des fonctions de sécrétions gastriques? (6)
- Gastrine
- Histamine
- Somatostatine
- Acétylcholine
- Peptide libérant de la gastrine
- Prostaglandines
Quelles cellules sécrètent la somatostatine?
Cellules D
Quel est le mécanisme de sécrétion du HCl par les cellules pariétales?
- Pompes à protons H+ K+ ATPase en apical (côté de la lumière) actionnées par l’ATP sécrètent des ions H+
- Sortie en basolatéral du HCO3- en échange du Cl-
- Accumulation du Cl- et excrétion de celui-ci dans la lumière
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Neurotransmetteur qui participe à la stimulation des cellules pariétales, principales et ECL et à l’inhibition des cellules D »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
a) Acétylcholine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Activation des canaux Cl et K, de la pompe H+-K+-ATPase des cellules pariétales »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
a) Acétylcholine
d) Histamine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Libérée par les cellules ECL sous l’influence combinée de la gastrine et de l’acétylcholine »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
d) Histamine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Diffuse vers les cellules pariétales voisines pour activer la sécrétion d’acide via des récepteurs »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
d) Histamine
Quels sont les récepteurs de l’histamine présents au niveau de l’estomac?
Les H2
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Se déplace dans la circulation sanguine depuis son site de libération dans la muqueuse antrale pour stimuler les cellules pariétales et ECL »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
b) Gastrine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Agoniste moins puissant que l’acétylcholine ou l’histamine pour stimuler la sécrétion acide »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
b) Gastrine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Libérée des cellules D dans la muqueuse antrale lorsque le pH tombe en dessous de 3 »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
e) Somatostatine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Inhibe la libération de gastrine par les cellules G »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
e) Somatostatine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Exerce des influences inhibitrices sur les cellules ECL, pariétales et principales »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
e) Somatostatine
QSJ? Ma sécrétion est activée par les mêmes stimuli qui activent la sécrétion d’acide
Facteur intrinsèque
Quels sont les stimuli de la sécrétion de pepsinogène? (4)
- Acétylcholine
- Gastrine
- Sécrétine (duodénum)
- Cholécystokinine (duodénum)
VF? La sécrétion de mucus dans l’estomac est significative même lorsque l’estomac est au repos
Vrai
Qu’est-ce qui stimule la sécrétion de mucus dans l’estomac?
Les mêmes que pour le HCl et le pepsinogène
Qu’est-ce qui inhibe la sécrétion de mucus dans l’estomac? (3)
- Aspirine
- AINS
- Gastrite, ulcère gastrique
Qu’est-ce qui augmente la sécrétion de bicarbonate dans l’estomac?
La prise de repas et l’acétylcholine
Quels sont les inhibiteurs de la sécrétion de bicarbonate dans l’estomac? (4)
- Aspirine
- AINS
- Agonistes alpha (épinéphrine)
- Gastrite, ulcère gastrique, ulcère de stress
Quelles sont les 2 pathologies associées à la sécrétion gastrique?
Ulcère gastrique et ulcère duodénal
En présence d’ulcère gastrique, à quel moment le patient ressent-il de la douleur?
Après les repas
En présence d’ulcère duodénal, à quel moment le patient ressent-il de la douleur?
Avant les repas ou la nuit
Quel est l’effet de la nourriture sur la douleur causée par l’ulcère gastrique?
Peu soulagée
Qu’est-ce qui soulage la douleur causée par l’ulcère duodénal?
- Antiacides
- Laits
- Nourriture
Quels sont les symptômes de l’ulcère gastrique?
- Anorexie
- Nausées
- Perte de poids fréquente
Quels sont les symptômes de l’ulcère duodénal?
- Pyrosis
- Anorexie
- Nausées
- Vomissements
- Perte de poids
Quel terme englobe l’ulcère gastrique et duodénal?
Ulcère peptique
Qu’est-ce que la pathogénèse de l’ulcère peptidique?
Destruction de la muqueuse jusqu’au moins la musculaire muqueuse
Dans un ulcère peptique, quelle est la différence entre une érosion et une ulcération?
- Érosion : destruction superficielle avec inflammation et congestion locale
- Ulcération : extension au-dessous de la musculaire muqueuse
Quels sont les principaux symptômes de l’ulcère peptique?
Douleur, saignement, perforation
Quelles sont les causes fréquentes des ulcère peptique?
Infection à Helicobacter pylori (ulcères duodénaux)
AINS, aspirine (ulcères gastriques)
Quelles sont les caractéristiques augmentant la prévalence de l’infection au H. pylori?
+ de 50 ans
Pays en voie de développement
Pauvre milieu socio-économique
Hygiène déficiente
Nommez les 3 segments de l’intestin grêle
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Déversoir du contenu gastrique, des sécrétions biliaires et pancréatiques »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
a) Duodénum
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Site d’absorption de la majorité des nutriments et médicaments chez l’individu sain »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
a) Duodénum
Que font les cellules endocrines dans la paroi du duodénum et les terminaisons nerveuses?
Surveillent les caractéristiques du contenu luminal, puis émettent des signaux qui coordonnent les fonctions de régions plus éloignées du tractus digestif pour les préparer à l’arrivée du repas ou pour retarder l’écoulement du contenu de l’estomac
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Possède une paroi plus épaisse et plus grande que celle de l’iléon »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Jéjunum
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Complète l’absorption des nutriments »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Jéjunum
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Possède une surface nettement amplifiée en raison de la présence de plis de surface, de villosités et de microvillosités »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Jéjunum
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«D’avantage vulnérable à l’occlusion »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
c) Iléon
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Moins de plis et des villosités plus courtes et plus clairsemées »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
c) Iléon
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Participe moins à l’absorption des nutriments avec des exceptions tels que les acides biliaires conjugés, qui sont exclusivement récupérés par les transporteurs de ce segment »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
c) Iléon
Que font les cellules souches intestinales?
Elles se divisent et se différencient pour générer les différents types cellulaires de l’intestin
Où sont situées les cellules souches intestinales?
Au fond des cryptes
Dans l’intestin grêle, au cours de leur différentiation, où migrent les cellules du lignage intestinal?
En haut des cryptes
Dans l’intestin grêle, où vont les cellules différenciées?
Elles rejoignent les villosités (sauf les cellules de Paneth)
Quelles sont les 4 types de cellules de l’intestin grêle?
- Cellule caliciforme
- Cellule de Paneth
- Cellule entéroendocrine
- Entérocyte/colonocyte
Quelles sont les fonctions de l’intestin grêle? (3)
- Grâce à la segmentation, mélange le chyme avec les sucs digestifs et favorise le contact de la nourriture avec la muqueuse pour permettre son absorption. Le péristaltisme propulse le chyme dans l’intestin grêle
- Achève la digestion des macronutriments
- Absorbe environ 90% des nutriments
Suite à la différention cellulaire, où vont les cellules de Paneth dans l’intestin grêle?
Elles persistent au fond des cryptes où elles restent étroitement associées au cellules souches intestinales
Où vont la majorité des composants alimentaires absorbés dans l’intestin grêle?
Vaisseaux sanguins et lymphatiques
Où vont le glucose, les acides aminés et les acides gras à chaine courte absorbés dans l’intestin grêle?
Vaisseaux sanguins
Où vont les acides gras et les triglycérides absorbés dans l’intestin grêle?
Vaisseaux lymphatiques
Où vont l’eau, les sels minéraux et les vitamines absorbés dans l’intestin grêle?
Dans les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques
QSJ? Je suis un segment du tube digestif situé entre la valvule iléo-cæcale et le rectum
Le gros intestin
Où se trouve le microbiote intestinal?
Dans le gros intestin
Quelles sont les 4 régions principales du gros intestin?
- Région cæcale
- Côlon
- Rectum
- Canal anal
Quelles sont les 3 parties de la région cæcale du côlon?
- Valve iléo-cæcale
- Cæcum
- Appendice
QSJ? Chez l’enfant, je suis l’organe lymphoïde
Appendice
Quelles sont les 4 parties du côlon?
- Ascendant
- Transverse
- Descendant
- Sigmoïde
QSJ? Je mesure environ 15cm de long et je suis situé en avant du sacrum et du coccyx
Rectum
QSJ? Je suis constitué des 2-3 derniers cm du rectum.
Canal anal
VF? L’anus est protégé par 2 sphincters
Vrai
Quelles sont les fonctions du gros intestin? (4)
- Contractions, péristaltisme et mouvements de masse poussent le contenu du côlon jusque dans le rectum
- Microbiote produit certaines vitamines B et K et dégradent/métabolisent les fibres alimentaires et autres polymères faiblement digérés dans la partie haute du tube digestif
- Absorption d’eau, de certains ions et vitamines
- Défécation = évacuation des fèces
La muqueuse colique est dépourvue de ________ chez l’adulte.
villositées
Quelle est la glande digestive la plus volumineuse?
Le foie
Qu’est-ce que la capsule de Glisson?
Le tissu conjonctif qui enveloppe le foie
Quels sont les 2 lobes principaux du foie et lequel est le plus large?
- Lobe droit (plus large)
- Lobe gauche
Qu’est-ce qui sépare les lobes du foie?
Un repli du mésentère nommé ligament falciforme
Où est située la vésicule biliaire?
Suspendue au bord antéroinférieur du foie
Comment se nomment les unités fonctionnelles hexagonales qui composent le foie?
Les lobules hépathiques
Quels sont les 3 éléments principaux des lobules hépatiques?
- Sinusoïdes
- Hépatocytes
- Canicules biliaires
Qu’est-ce qui forme la triade portale?
- Artère hépatique
- Veine porte
- Canal bilaire
Quelles cellules sont ancrées dans l’endothélium des sinusoïdes (foie) et se projettent dans la lumière?
Cellules de Kupffer
Qu’est-ce qui fusionne ensemble pour former les conduits hépatiques droit et gauche?
Les canalicules
Les conduits hépatiques droit et gauche se retrouvent pour former quel canal?
Canal hépatique commun
À quoi sert le canal cystique?
À drainer la vésicule biliaire
Le canal hépatique commun et le canal cystique s’unissent pour former quoi?
Canal cholédoque
Où débouche le canal cholédoque?
Dans le duodénum
Quelles sont les 3 fonctions vitales du foie?
- Synthèse
- Stockage
- Épuration
L’exposition des cellules hépatiques à un grand volume de _________ est essentiel pour permettre au foie d’assurer ses fonctions vitales.
sang
Où est formée et entreposée la bile?
Formée dans le foie
Entreposée dans la vésicule biliaire
Que contient la bile? (6)
PIPACE
- Phospholipides
- Ions, électrolytes riches en bicarbonates
- Pigments
- Acides biliaires
- Cholestérol
- Eau
QSJ? Solution micellaire dans laquelle les acides biliaires forment des micelles mélangées avec la phosphatidylcholine
Bile
La _________ est la seule voie par laquelle le ___________ peut être éliminé.
bile
cholestérol
Quels sont les 2 acides biliaires primaires formés dans le foie?
- Acide cholique
- Acide chénodésoxycholique
Quels sont les acides biliaires secondaires et de quoi découlent-ils?
- Acide désoxycholique (vient de l’acide cholique)
- Acide lithocolique (vient de l’acide chénodésoxycholique)
- Acide ursodésoxycholique (vient de l’acide chénodésoxycholique)
Par quoi les acides biliaires primaires sont transformés en acides biliaires secondaires?
Les bactéries du côlon
Qu’est-ce qui stimule la sécrétion biliaire primaire?
Cholécystokinine
Dans les conduits biliaires, qu’est-ce qui influence la sécrétion d’un liquide riche en bicarbonates et en eau modifiant la sécrétion biliaire primaire?
La sécrétine
Qu’est-ce qui stimule la contraction de la vésicule biliaire?
Cholécystokinine
Quelles sont les 2 fonctions nutritionnelles du foie?
Métabolisme des glucides
Métabolisme des lipides
Quels sont les 5 rôles du foie dans le métabolisme des lipides?
- Synthèse du cholestérol et des phospholipides
- Dégradation du cholestérol en acides biliaires
- Oxydation des acides gras pour fournir de l’énergie à d’autres fonctions corporelles
- Production de triglycérides et lipoprotéines
- Stockage des vitamines liposolubles (A, B12, D, E, K, et fer)
Comment la vésicule biliaire concentre-t’elle la bile?
Extraction de l’eau et des minéraux
Associez le concept suivant au bon terme
«Fabrication d’une nouvelle molécule de glucose à partir d’une molécule non-glucidique »
a) Néoglucogenèse
b) Glycogénolyse
c) Glycogénogenèse
a) Néoglucogenèse
Associez le concept suivant au bon terme
«Libération de glucose à partir du glycogène »
a) Néoglucogenèse
b) Glycogénolyse
c) Glycogénogenèse
b) Glycogénolyse
Associez le concept suivant au bon terme
«Stockage de glucose sous forme de glycogène »
a) Néoglucogenèse
b) Glycogénolyse
c) Glycogénogenèse
c) Glycogénogenèse
Le métabolisme des glucides joue un rôle majeur dans le maintien de la _______ des taux de glucose sanguins.
stabilité
Quelle glande est responsable de la désamination des acides aminés?
Foie
QSJ? Je sers de filtre entre le sang provenant du TGI et le sang du reste du corps
Foie
Le foie est le site de la formation de protéines contribuant à la __________ ___________ comme le ____________.
Coagulation sanguine
Fibrinogène I, III, V, VII, IX et XI
Le foie est le site de la formation de protéines _________ comme l’albumine.
plasmatiques
Quelles sont les 4 rôles du foie dans la fonction sanguine?
- Métabolisme des protéines
- Métabolisme et excrétion de plusieurs hormones
- Élimination des hématies et leucocytes vieillis
- Transformation de la bilirubine libre (toxique) en bilirubine conjuguée (non toxique)
La bilirubine est un ________ biliaire qui provient de la dégradation de l’___________ des globules rouges dans la ________.
pigment
hémoglobine
rate
VF? La vésicule biliaire est responsable de la transformation de la bilirubine libre (toxique) en bilirubine conjuguée (non toxique)
Faux, c’est le foie
Quelles sont les cellules parenchymateuses et non parenchymateuses du foie?
- Non parenchymateuse : Cellules de Kupffer
- Parenchymateuses : Hépatocytes
Décrire le cycle entérohépatique
Circulation en continu de certaines substances et de composants de la bile entre le foie et l’intestin via la veine prote hépatique. Il y a réabsorption dans l’intestin, puis à nouveau excrétion par le foie.
À partir de quoi sont synthétisés les acides biliaires?
Cholestérol
Après conjugaison avec la ___ ou la ___, les acides biliaires sont sécrétés dans la bile, puis stockés dans la vésicule biliaire
Glycine ou taurine
Où a lieu la conjugaison des acides biliaires primaires et secondaires?
Dans les hépatocytes
La conjugaison rend les acides biliaires plus ____ ____ ____
Soluble dans l’eau
VF? Après un repas, les acides biliaires se retrouvent dans la lumière duodénale où ils participent à la digestion et à l’absorption des graisses alimentaires
Vrai
VF? Les acides biliaires sont majoritairement excrétés dans les fèces
Faux, 95% sont réabsorbés
Par quels mécanismes les acides biliaires sont réabsorbés? (3)
- Diffusion passive
- Transport facilité
- Transport actif
À quelle protéine les acides biliaires se lient pour retrouver le foie?
Albumine
VF? Les sels biliaires sont plus hydrosolubles que les acides biliaires?
Vrai
Que donne l’agrégation des sels biliaires?
Micelles
VF? Les acides biliaires ont des propriétés microbiennes
Vrai
QSJ? Je suis une glande oblongue de 12 à 15cm de long, à la fois exocrine et endocrine
Pancréas
Où se situe le pancréas?
Derrière la grande courbe de l’estomac, relié au duodénum par 2 canaux
Quels sont les 4 segments du pancréas?
- Tête
- Col
- Corps
- Queue
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
«Ilots de Langerhans »
a) Endocrine
b) Exocrine
a) Endocrine
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
«Production d’insuline, glucagon, somatostatine et polypeptides pancréatiques »
a) Endocrine
b) Exocrine
a) Endocrine
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
«Cellules regroupées en amas »
a) Endocrine
b) Exocrine
b) Exocrine
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
« Production du suc pancréatique »
a) Endocrine
b) Exocrine
b) Exocrine
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
«Source de la majorité des enzymes nécessaires à la digestion d’un repas composé de glucides, de protéines et de lipides »
a) Endocrine
b) Exocrine
b) Exocrine
Quelles cellules produisent le suc pancréatique?
Cellules acineuses
Le transfert des sécrétions exocrines du pancréas vers le tube digestif se fait grâce à 2 canaux. Quels sont-ils?
- Canal de Wirsung (principal)
- Canal de Santorini (accessoire)
Qu’est-ce qu’on considère comme étant la tour de contrôle de la glycémie?
Les Îlots pancréatiques de Langerhans
Que retrouve-t-on dans le suc pancréatique? (5)
BEESE
- Bicarbonates
- Eau
- Électrolytes
- Sodium
- Enzymes
VF? La plupart des enzymes pancréatiques sont libérées sous des formes inactives?
Vrai
Comment les enzymes pancréatiques sont activées?
Clivage protéique par la trypsine
Qu’est-ce qui active le trypsinogène?
Entérokinase (une entéropeptidase)
Qu’active la trypsine?
- Trypsinogène
- Chymotrypsinogène
- Procarboxypeptidase
Quels neurotransmetteurs/hormones régulent les sécrétions pancréatiques? (4)
- Sécrétine
- CCK
- Sérotonine
- Acétylcholine
Qu’est-ce qui synthétise la CCK?
Cellules endocrines I
La CCK agit sur quoi pour provoquer la production de suc pancréatique riche en enzymes?
Cellules acineuses
QSJ? Je recouvre la plus grande partie du tube digestif et je délimite la cavité péritonéale
Le péritoine
Qu’est-ce que le péritoine pariétal tapisse?
La paroi de la cavité abdominale
Qu’est-ce que le péritoine viscéral tapisse?
Recouvre les organes en formant une tunique séreuse
QSJ? Espace virtuel entre les parties viscérale et pariétale du péritoine
Cavité péritonéale
Que contient la cavité péritonéale?
Liquide séreux
Quels sont les organes péritonéaux? (4)
- Duodénum
- Côlon ascendant et descendant
- Pancréas
- Reins
Quels sont les rôles du péritoine? (2)
- Soutien des organes
- Supporte les vaisseaux
Que contiennent les plis du péritoine?
Vaisseaux sanguins, lymphatiques et nerfs
Associez le concept suivant au bon pli du péritoine
« Contient une grande quantité de tissu adipeux »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
d) Grand omentum
Associez le concept suivant au bon pli du péritoine
«Relie l’estomac et le duodénum au foie »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
e) Petit omentum
QSJ? Ils contrôlent le mouvement du contenu digestif le long de la longueur du TGI pour favoriser une digestion et absorption optimale
Sphincters
Nommez les 5 sphincters du TGI
- Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
- Pylore
- Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
- Valve iléo-cæcale
- Sphincters anaux interne et externe
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Important pour protéger le pharynx et pour éviter le passage de l’air lors de la respiration »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
a) SSO
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Contrôle l’écoulement du contenu de l’estomac vers l’intestin grêle »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
b) Pylore
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Muscle de forme annulaire, qui est situé à la partie terminale des canaux cholédoques et pancréatiques »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
c) Sphincter d’Oddi
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Retient le contenu du côlon dans le gros intestin »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
d) Valve iléo-cæcale
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Se relâche pour faire passer les selles du rectum au canal anal, puis pour les expulser hors du corps par l’anus »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
e) Sphincters anaux interne et externe
Quel est le symptôme le plus caractéristique du RGO?
Brûlure d’estomac
Nommez les 3 types de réseaux dans la circulation de l’appareil digestif
- Réseau artériel intra-abdominale
- Réseau veineux porte et cave
- Réseau lymphatique
____ ____ fait suite à l’aorte thoracique à sa traversée du diaphragme
L’aorte abdominale
Quelles sont les 3 branches viscérales de l’aorte?
- Tronc cœliaque
- Artère mésentérique supérieure
- Artère mésentérique inférieure
Quelles sont les 3 branches du tronc cœliaque?
- Artère gastrique gauche
- Artère splénique
- Artère hépatique commune
Qu’irrigue l’artère gastrique gauche?
La partie abdominale de l’œsophage, la petite courbure de l’estomac et une partie du péritoine
Qu’irrigue l’artère splénique?
La rate, le pancréas, le fundus, la grande courbure de l’estomac et une partie du péritoine
Qu’irrigue l’artère hépatique commune?
Le foie, la vésicule biliaire, l’estomac, le pancréas et une partie du péritoine
Qu’irrigue l’artère mésentérique supérieure?
Pancréas et plusieurs organes du TGI : Duodénum, jéjunum, iléon, cæcum, appendice, côlon ascendant et une partie du côlon transverse
Qu’irrigue l’artère mésentérique inférieure?
La fin du côlon transverse, le côlon descendant, le sigmoïde et la partie supérieure du rectum
VF? Le sang provenant du TGI va directement au coeur
Faux, il s’écoule d’abord vers le foie via la veine porte
La veine porte est formée de l’union entre 2 veines. Lesquelles?
- Veine mésentérique supérieure
- Veine splénique
Le sang veineux des viscères de l’abdomen retourne vers le cœur par quelle veine?
Veine cave inférieure
Que fait le système azygos?
Il draine le sang du thorax et de la paroi abdominale et se jette dans la veine cave supérieure
Le système lymphatique est constitué de quoi? (3)
- Ganglions lymphatiques
- Vaisseaux lymphatiques
- Capillaires lymphatiques
Quelles sont les 3 grandes fonctions du système lymphatique?
- Immunité
- Équilibre des fluides
- Absorption des lipides
QSJ? Capillaires lymphatiques hautement spécialisés que l’on retrouve dans l’intestin, plus précisément dans les villosités de la muqueuse. Ils transportent le chyle.
Vaisseaux chylifères
QSJ? Lipoprotéine circulant dans le sang qui transporte les TG après la digestion
Chylomicron
VF? La muqueuse digestive est riche en antigènes d’origine alimentaire, microbien ou virale
Vrai
Que comprends le GALT? (6)
- Amygdales
- Plaques de Peyer
- Appendice
- Nodules lymphoïdes isolés
- Lymphocytes isolés dans la muqueuse
- Immunoglobulines sécrétoires
Quelle est la fonction de la sécrétion salivaire séreuse ?
Début de la digestion
Quelle est la fonction de la sécrétion salivaire muqueuse?
Protection/lubrification
