Cours 1 Ă 6 Flashcards
Classé chacune de ces affections neurologiques en fct de si elles sont en lien avec le SNC ou le SNP:
-AVC
-LM
-Myasthénie grave
-MP
-SEP
-SyndrÎme de Guillain-Barrée
-Ataxie de Friedrich
-TCC
SNC:
-AVC
-TCC
-LM
-SEP
-MP
-Ataxie Friedreich
SNP:
-Myasthénie grave
-SyndrÎme de Guillain-Barrée
Vrai ou faux,
Les AVC sont une affections neurologiques dégénérative et traumatique?
Faux,
Ils sont des affections neurologiques systémiques acquises.
Vrai ou faux,
Nous considérons médicalement un AVC lorsque les S&S dure plus de 24h?
Vrai
Quelles sont les causes des AVC?
-ischémie
-HĂ©morragie (rupture dâanĂ©vrisme)
*provoquant une nécrose du tissus cérébrale
Quâest ce quâune ICT?
Câest une ischĂ©mie cĂ©rĂ©brale transitoire, soit une atteinte temporaire de la fct cĂ©rĂ©brale qui ne provoque pas de nĂ©crose a/n du tissus cĂ©rĂ©brale. Cela est annonciateur dâun futur AVC.
Que signifie lâacronyme FAST ou VITE?
F: Face (visage)
A: Arms (incapacité à lever un bras)
S: Speech (difficulté à parler)
T: Time (vite appeler 911)
V: Visage
I: incapacité
T: trouble de la parole
E: extrĂȘme urgence
Vrai ou faux,
Les AVC ont une incidence trÚs élevée?
Vrai,
TrÚs fréquent, bcp de gens touchés.
Vrai ou faux,
Les hommes sont plus touchées que les femmes par les AVC?
Faux,
Ce sont les femmes qui sont légÚrement plus touchées.
Vrai ou faux,
Les facteurs de risques associées au AVC sont modifiable?
Vrai,
On peut prévenir en contrÎlant:
-TA
-Activités physique
-Nutrition
-ArrĂȘt du tabac
Quelle est la différence entre le terme incidence et prévalence?
Incidence = # de nouveau cas
Prévalence= # total de cas
Quels sont les 2 sous-catégories des AVC ischémiques?
-Embolique: thrombus qui remonte au cerveau
-Thrombotique: thrombus déjà dans le cerveau qui bouche la circulation
Dans quel artÚre cérébrale la majorité des AVC ischémique se produit-il?
-LâartĂšre cĂ©rĂ©brale moyenne
Quels sont les manifestations cliniques motrices des AVC?
-Faiblesse musculaire
-Atteinte du tonus (hypotonie puis spasticité)
-Hyporéflexie vers hyperréflexies
-Incoordination: Perte du mvts sélectifs
-Synergies pathologiques
-Apraxie.
Quâest ce que lâapraxie?
Câest la difficultĂ© Ă rĂ©aliser des mvts appris malgrĂ© une capacitĂ© motrice et une volontĂ© prĂ©servĂ©e.
Quelles sont les manifestations cliniques sensitives des AVC?
-Hypoesthésie
-Dlr
-Atteinte de la proprioception
Quelles sont les manifestations cliniques perceptuelles des AVC?
-HĂ©mianopsie: atteinte visuel dans la moitiĂ© dâun champ visuel
-HĂ©minĂ©gligence: incapacitĂ© Ă tenir compte de stimulus dans lâhĂ©miespace contralĂ©sionnel
-Anosognosie: inconscience de sa condition/maladie
-Dim de lâorientation dans lâespace/temps/personne
Quelles peuvent ĂȘtre les manifestations cliniques cognitives dâun AVC?
-Trouble mnésiques
-Dim de lâattention
Quels seraient les manifestations cliniques possible a/n de la communication chez une personne post-AVC?
-Dysarthrie: trouble dâĂ©locution
-Aphasie (Broca/expression ou Wernicke/compréhension)
Quelle serait la principale manifestation clinique a/n de la déglutition chez une pers suite à un AVC?
-DOP
Quelles seraient les troubles psycho-affectifs possible chez une personne qui a souffert dâun AVC?
-Labilité émotionnel
-SyndrÎme dépressif
-Apathie
-DĂ©sinhibition
Quâallons-nous traiter chez un pt suite Ă un AVC en physio?
En fct des atteintes:
-Atteintes motrices et activités réflexes
-Dlr
-Sensibilité
-DĂ©placement
-Mobilité au lit et RF
-Gestiosn des atteintes du langage, perpétuelle, cognitive te psycho-affective.
Vrai ou faux,
Les TCC sont dâorigine traumatique et acquis?
Vrai
Vrai ou faux,
Les TCC sont une condition peu prévalante?
Faux,
TrÚs prévalent.
Vrai ou faux,
85% des TCC sont léger.
Vrai
Vrai ou faux,
Les jeunes hommes sont plus touché que les femmes par les TCC?
Vrai
Quels sont les 2 principales causes des TCC?
-Les chutes
-AVM
Que signifie le terme commotion ?
Ăbranlement de la masse cĂ©rĂ©brale
Vrai ou faux,
Dans une contusion cérébrale il y a un saignement présent?
Vrai
Quâest ce quâun hĂ©matome intracrĂąnien?
Câest une accumulation de sang a/n du cerveau.
Quelles seront les manifestations cliniques des TCC?
En fct des régions corticales atteintes (hémisphÚres et lobes)
Aire préfrontale:
-Concentration, planification, résolution de problÚme
Aire de Broca:
-Langage articulé
Cortex moteur primaire:
-Motricité
Lobes temporal/cortex auditif primaire:
-Audition
Lobe pariétal/cortex somatosensoriel primaire:
-Sensibilité
Lobe occipital/cortex visuel:
-Vision
Cervelet:
-Coordination et Ă©quilibre
Vrai ou faux,
Le cortex moteur primaire, lâaire prĂ©frontale et lâaire de Broca font tous partie du lobe frontale?
Vrai
Vrai ou faux,
Une personne ayant eu un TCC pourrait avoir les mĂȘmes signes et symptĂŽmes quâune personne ayant eu un AVC?
Vrai, car les 2 ont eu une lĂ©sion a/n du SNC, donc S&S peuvent ĂȘtre identiques ou semblable.
Ex: spasticité, apathie, ataxie, etc.
Un personne ayant eu un TCC et qui présente un Nystagmus aurait une lésion cérébrale a quel niveau?
-Cervelet et/ou tronc cérébral
Vrai ou faux,
Les vertiges en lien avec un TCC sont un signe dâatteintes centrale et/ou vestibulaire?
Vrai
Quâest ce que lâĂ©chelle de Glasgow?
Câest lâĂ©chelle qui mesure le niveau de lâĂ©tat de conscience/coma. Beaucoup utilisĂ© avec TCC.
Quels sont les grades dâatteintes de lâĂ©chelle de Glasgow?
-LĂ©ger: 13-15/15
-Modérée: 9-12/15
-SĂ©vĂšre: moins de 8/15
Vrai ou faux,
On peu seulement utiliser lâĂ©chelle de Glasgow pour dĂ©finir le degrĂ© de sĂ©vĂ©ritĂ© dâun TCC?
Faux.
Quel autres tests que le Glasgow pouvons-nous utiliser pour dĂ©finir le degrĂ© de sĂ©vĂ©ritĂ© dâun TCC?
-SCAT5
-The rivermead post-concussion symptoms questionnaire.
Quels seront les tx pour les TCC en physiothérapie?
-Axé sur la façon dont le TCC se présente
Vrai ou faux,
Les LM sont héréditaire et systémique?
Faux,
Elles sont dâorigine traumatique et acquise
Quâest ce quâune lĂ©sion mĂ©dullaire?
Câest toutes lĂ©sion complĂšte ou incomplĂšte de la ME.
Vrai ou faux,
Les LM peuvent perte dâorigine non-traumatique?
Vrai,
-Tumeur
-Atteinte vasculaire
-ETCâŠ
Quelles sont les causes principales des LM traumatique?
-Chute
-Transport
-Sports
-Violence
-Autres
Vrai ou faux,
Les LM ont une prévalence élevé?
Faux,
Moyenne
Vrai ou faux,
Les hommes sont plus touché que les femmes par les LM?
vrai
Quel est lâĂąge moyen des LM?
59,2 ans
-Mais les plus touchés sont les jeunes adultes ou les PA.
Vrai ou faux,
Les atteintes des LM seront en fct de la sévérité et du niveau de la lésion, ainsi que de sa localisation?
Vrai
Quâest ce quâun syndrome de Brown-SĂ©quard?
Câest lorsque juste la moitiĂ© de la moelle Ă©piniĂšre dâun /plusieurs niveau est touchĂ©s.
Quâest ce quâun syndrome Centro-mĂ©dullaire?
Câest une lĂ©sion qui touche seulement le centre de la moelle Ă un ou plusieurs niveaux
Quel niveau vertébral sépare les tétraplégique et paraplégique?
-T1 et en haut = tétraplégique
-T2 et en bas= paraplégique
Quelle charte utilisons nous pour définir une LM?
Le ASIA
Quelles pourraient ĂȘtre les manifestations cliniques motrices dâun pt avec LM?
-Faiblesse sous-lésionnelle
-Respiration peut ĂȘtre atteinte (diaphragme C3-C5, abdo T6 Ă T12)
-Spasticité ou hypotonicité
-Hypo et/ou hyperréflexie
Quelles pourraient ĂȘtre les atteintes sensitives dâun pt LM?
-Perte de sensibilité (tact, nociception, T*)
-Perte proprio
-Dlr musculosquelettique et/ou neuropathique
Vrai ou faux,
Les fct sphinctériennes et sexuelle sont toujours atteinte chez les LM?
Vrai,
car les segment santé sont au bas de la ME.
Vrai ou faux,
Avec une LM il y aura Ă©galement lâatteinte du SNA?
Vrai, si la lésion est rostral à T6 (car sympathique sort de la ME tÎt et para sympathique seulement à /n Cx et Sx
quels seront les atteintes autonomiques chez un LM?
-Difficulté a/n de la thermorégulation (fini par se stabiliser)
-HTO
-Dysréflexie autonomique (HTA, céphalée, diaphorÚse, bradycardie, spasticité)
Vrai ou faux,
Il peut ĂȘtre pertinent de faire du renforcement musculaire chez les LM?
Vrai,
-Au dessus de la lésion pour compenser
-En dessous de la lésion pour aider au rétablissement
Quâest ce que la dysrĂ©flexie autonomique?
câest une rxâs du SNA lorsquâil y a quelque chose dâintense qui se produit chez le pt LM qui ne peux pas ressentir (ex: roche dans soulier, vessie/intestins pleins, mal de tĂȘte lorsquâon fait un SLR)
Vrai ou faux,
La SEP est une maladie auto-immune et dégénérative?
Vrai
Quâest-ce que la SEP?
Câest une maladie oĂč le corps sâattaque Ă la myĂ©line dans le SNC.
Vrai ou faux,
Les femmes sont plus touchées par la SEP que les hommes?
Vrai,
et les jeunes adultes
Quels sont les phénotypes (formes) de SEP?
-Syndrome clinique isolé
-Poussée-rémission
-Progressive primaire
-Progressive secondaire
Vrai ou faux,
La prévalence de la SEP est basse?
Vrai
Quelle serait la cause de la SEP?
Cause= incertaine, mais certains facteurs de risques qui prédispose:
-Facteurs génétiques
-Facteurs géographique = important +++
Vrai ou faux,
plus on sâĂ©loigne de la ligne Ă©quatoriale, plus il ya de cas de SEP. Donc les pays nordique sont les plus atteints?
Vrai
Quâest ce que le phĂ©nomĂšne dâUhthoff?
Câest un phĂ©nomĂšne de dĂ©tĂ©rioration temporaire de la condition des gens souffrant de SEP causĂ© par un excĂšs de chaleur.
Quelle est la manifestation cliniques la plus importante avec la SEP a/n moteur?
La fatigue (physique, Ă©motionnelle)
Vrai ou faux,
Les gens atteints de SEP auront des S&S dâune atteinte pyramidal?
Vrai,
-Faiblesse
-Spasticité
-Hyperréflexie
-Incoordination
Vrai ou faux,
Il est impossible avec la SEP dâAvoir des S&S dâatteintes cĂ©rĂ©belleuse?
Faux,
La maladie peut touché tout le SNC
Vrai ou faux,
Les fct sensitives peuvent Ă©galement ĂȘtre touchĂ© dans la SEP?
Vrai
Quâest ce que la paresthĂ©sie?
Ce sont des engourdissement non-dlreux
Quel est le premier symptĂŽmes dans 80% des cas dâune SEP?
SymptĂŽme a/n visuel:
-Névrite optique rétro-bulbaire
Vrai ou faux,
Avec la SEP on peu avoir des atteintes a/n vestibulaires?
Vrai
Quâest ce qui sera trĂšs important de faire dans nos tx de physio avec les pt atteint de SEP?
-Enseignement sur la fatigue et la gestion de lâĂ©nergie
Quâest ce que la MP?
Câest un syndrome neurologique dĂ©gĂ©nĂ©ratif reliĂ© au dysfonctionnement du systĂšme dopaminergique a/n des NGC.
Vrai ou faux,
Les femmes sont plus touchées par la MP que les hommes ?
Faux,
Les hommes sont plus touchés que les femmes.
Quelle est la cause de la MP?
Cause = toujours inconnue
Quel est lâĂąge moyen dâapparition de la MP?
65 ans
Quelles seront les manifestations cliniques motrices de la MP?
Syndrome extra-pyramidal donc:
-Tremblement de repos
-Rigidité (tuyau de plomb ou roue dentée)
-Akinésie/bradykinésie
-Posture instable
=TRAP
-Amélioration des S&S avec L-dopa
-FaciÚs figés
-Akathisie/festination
-Posture générale en flx
-Dystonie et dyskinésie
Quâest ce que lâakathisie?
Câest de lâimpatience/agitation
Quâest ce que la dystonie et la dyskinĂ©sie?
-Dystonie = raideur des articulations distales
-Dyskinésies= mvts exagérée et involontaire relié à la prise de mx.
Quelles pourraient ĂȘtre les troubles autosomiques rencontrĂ© dans la MP?
-Hypersécrétion des glandes sébacées
-HTO
Quelle stratégie aide beaucoup les pt atteint de MP qui ont de la festination à la marche?
-Indice externe
Vrai ou faux,
Lâataxie de Friedreich est une maladie hĂ©rĂ©ditaire dĂ©gĂ©nĂ©rative ?
Vrai
Lâataxie de Friedreich est une maladie autosomique rĂ©cessive, quâest ce que cela signifie?
Cela signifie que les 2 parents doivent avoir le gĂšne de la maladie pour le transmettre Ă leur enfant.
Ă quel moment dĂ©bute lâataxie de Friedreich ?
Ă lâadolescence
Quelle est la durĂ©e de vie de lâataxie de Friedreich?
30 Ă 40 ans aprĂšs le dx.
Vrai ou faux,
Avec lâataxie de Friedreich la majoritĂ© des gens souffriront dâinvaliditĂ© importante Ă partir de 35-40 ans?
Vrai
Quelle est la principale cause de dĂ©cĂšs de lâataxie de Friedreich?
Atteinte cardiaque (une protéine du muscle cardiaque est atteinte par la maladie)
Vrai ou faux,
il y autant dâhomme que de femme touchĂ©s par lâataxie de Friedreich?
Vrai
Vrai ou faux,
10% des gens atteint de la maladie de Friedreich souffrent Ă©galement de db?
Vrai
Ataxie de Friedreich atteint quelle partie du SNC?
Principalement la voie spino-cérébelleuse de la ME.
Vrai ou faux,
Lâataxie de Friedreich est une ataxie spino-cĂ©rĂ©belleuse?
Vrai
Quels sont les manifestations sensori-motrices de lâataxie de Friedreich?
-Incoordination
-Faiblesse qui progresse vers atrophie
-Marche pseudo-Ă©brieuse
-Dysarthrie
-DOP
-Perte sensitive (toucher, vibration, sens de pst)
Vrai ou faux,
50% des gens atteint de lâataxie de Friedreich souffre de scoliose?
Faux,
Câest 70%.
Vrai ou faux,
Les gens souffrant dâataxie de Friedrich ont souvent les pieds creux?
Vrai
Vrai ou faux,
La myasthénie grave est une maladie héréditaire neuromusculaire?
Faux,
Elle nâest pas hĂ©rĂ©ditaire, elle est cependant auto-immune et neuromusculaire.
Quâest ce que la myasthĂ©nie grave?
Câest une maladie qui est caractĂ©risĂ© par lâatteinte de la jct neuromusculaire par rĂ©actions auto-immune contre les rĂ©cepteurs cholinergiques de la membrane post-synaptique par ses propre anticorps.
Quel est le principale symptÎme de la myasthénie grave?
-Augm de la fatigue Ă lâeffort qui peu mener Ă une paralysie complĂšte temporaire
Qui sont les plus à risque de souffrir de myasthénie grave?
-Femmes
-Plus fréquent entre 15 et 20 ans
Vrai ou faux,
Les gens atteint de myasthĂ©nie grave souffrent non seulement dâAtteinte motrice, mais Ă©galement dâatteinte sensitive?
Faux,
Ils nâont aucune atteintes sensitives.
Quel muscle est atteint en premier avec la myasthénie grave?
-Les muscles oculaires
Quels sont les consĂ©quences dâune atteinte des muscles oculaires avec la myasthĂ©nie grave?
-Diplopie transitoire (juste un muscle oculaire affecté)
-Ptose palpébrale (fermeture des paupiÚre) = Cécité fct
-Manque dâocclusion oculaire (incapacitĂ© Ă fermĂ© les paupiĂšre)
Vrai ou faux,
Les réflexes sont préservé avec la myasthénie grave?
Vrai
Vrai ou faux,
Les muscles du visage sont également touché par la myasthénie grave?
Vrai
Pourquoi serait-il important de faire des exâs respiratoire et acrdiorespiratoire avec les pt atteints de myasthĂ©nie grave?
car les muscle de la respiration peuvent ĂȘtre Ă©galement atteint.
Quâest ce que le syndrĂŽme de Guillain-BarrĂ©e?
Câest lâinflammation aiguĂ« des fibres nerveuses pĂ©riphĂ©riques avec lĂ©sions dĂ©myĂ©linisantes ou axonales par rĂ©action auto-immune.
Quelle est la cause du syndrome de Guillain-Barré?
Cause inconnue, mais 1 fois sur 2 à 2 fois sur 3 survient suite à une infection microbienne (virale ou bactérienne) ex: grippe, empoisonnement alimentaire.
Vrai ou faux,
Le syndrome de Guillain-Barrée est une forme de polyneuropathie sensori-motrice?
Vrai,
Seulement les nerfs périphériques seront affectées.
Quelle est lâincidence homme femmes a/n du syndrome de Guillain-BarrĂ©e?
Un peu plus dâhomme que de femmes, mais pas bcp.
Quelles sont les 3 phases du Syndrome de Guillain-Barrée?
- Extension
- Plateau
- Récupération
Quelles sont les caractéristiques de la phase 1 du syndrome de Guillain-Barrée?
-Dure qq sem
-Atteintes motrices: MIâS puis ascension
-Atteintes sensitives: paresthésies a/n des extrémités
-Dim conduction nerveuse
Quelles sont les caractéristiques de la phase de plateau du syndrome de Guillain Barrée?
-Dure 1 Ă 2 sem
-Atteinte neurologiques maximales (tétraplégies)
Quelles sont les caractéristiques de la phase de récupération du syndrome de Guillain barrée?
-Peut durer des années
-Dim des atteintes
-ProblĂšmes secondaires Ă lâimmobilisations (plaie, rĂ©tractions, problĂšmes respiratoires, HTO)
Vrai ou faux,
La physio est peu nécessaire avec un syndrome de Guillain barrée?
Faux,
La physio aidera a dim les problĂšmes liĂ© Ă lâimmobilisation rencontrĂ© dans la phase 3.
Quelles sont les Ă©tapes du contrĂŽle moteur?
1) Sensation: captation des informations
2) Perception et intégration: filtrage comparaison, pondération
3) Planification motrice: sélection du plan (répertoire)
4) Coordination: Personnalisations paramĂštres du plan
5) Exécution: Sélection des groupes musculaires
6) Adaptation: comparaison avec le plan initial et ajustement.
Quels sont les étapes du contrÎle moteur qui précÚde le mvt et celles qui sont le mvt observable?
Précédant le mvt:
1) Sensation
2) Perception et intégration
3) Planification motrice
4) Coordination
Durant le mvt:
5) Exécution
6) Adaptation
Vrai ou faux,
Il sera important dâoptimiser chacune des Ă©tapes dans la rĂ©adaption pour les sportifs que les malades neuro?
Vrai
Quelles sont les structures en lien avec chacune des Ă©tapes du contrĂŽle moteur?
1) Sensation: RĂ©cepteurs sensoriels, voies sensitives
2) Perception et intégration: Tronc cérébral, thalamus, aires associatives sensitives
3) Planifications motrices: Aires associatives, lobe frontale, noyaux de la base
4) Coordination: Lobe frontale, noyau de la base, cervelet, thalamus
5) Exécution: Voies motrices (ex. corticospinale), motoneurones
6) Adaptation: ME, cervelet.
Quels sont les 2 modes aux mvts?
-Proactifs
-RĂ©troactifs
Quel est la différence entre le mode de contrÎle moteur proactif et rétroactif?
Proactifs:
-ModĂšle int du mvt
-Mvts le plus rapide
-Ne peut compenser pour une perturbation non anticipée.
RĂ©troactif:
-NĂ©cessite une erreur par rapport Ă ce qui est attendu, ce qui amĂšne une correction
-Plus lent, mais plus précis
-Compensations pour les perturbations non anticipées.
Vrai. ou faux,
Peu importe lâatteinte a/n du contrĂŽle moteur ou des activitĂ©s les Ă©tapes du contrĂŽle moteur seront les mĂȘmes?
Vrai
Quelles peuvent ĂȘtre les causes directes dâune atteinte du contrĂŽle moteur?
-Syndrome pyramidal
-Syndrome extra-pyramidal
-Syndrome cérébelleux
-Atteintes des régions cérébrales associatives
De quelle origine peuvent ĂȘtre les causes indirectes dâune atteinte du contrĂŽle moteur?
-Dlr
-Dim AA et/ou souplesse musculaire
-Kinésiophobie, catastrophsation
Quelles sont les principales carctĂ©ristiques dâun syndrĂŽme pyramidal?
-Faiblesse
-Augm du tonus (spasticité)
-hyperéflexie
Quelles sont les principales caractĂ©ristiques dâun syndrome extra-pyramidal?
S&S de la MP:
T: tremblement de repos
R: rigidité
A: Akinésie/bradykinésie
P: Posture instable
Quels sont les 2 principales caractĂ©ristiques dâun syndrome cĂ©rĂ©belleux?
-Ataxie
-Hypotonicité
Quelle est la principale caractĂ©ristique dâune lĂ©sion a/n des rĂ©gions cĂ©rĂ©brales associatives?
*régions qui ne sont pas impliqué dans un syndrome précis, mais on en commun:
-Apraxie
Nommer 3 indicateurs de faiblesse musculaires?
-Endurance (fatiguabilité)
-Capacité de travail (énergie)
-Puissance (Force x vitesse)
Vrai ou faux,
Les gens avec des atteintes cĂ©rĂ©belleuse souffrent dâasthĂ©nie. Une forme de faiblesse gĂ©nĂ©ralisĂ©e et importante?
Vrai
Quelle est la différence entre parésie et plégie?
Parésie = faiblesse
Plégie = paralysie
Que signifie les termes suivants:
-Tétraparésie
-Paraparésie
-Hémiparésie
-Monoparésie
-Tétraprésie = faiblesse aux 4 membres
-ParaparĂ©sie = faiblesse aux MIâs
-HĂ©miparĂ©sie= faiblesse dâun hĂ©micorps
-MonoparĂ©sie = faiblesse dâun seule membre
Vrai ou faux,
La majoritĂ© des blessĂ©e mĂ©dullaire sont en rĂ©alitĂ© de tĂ©traparĂ©sie ou paraparĂ©sie, car il est rare quâils ont des paralysie complĂšte?
Vrai,
Le terme plégie est souvent mal employé.
Quelle est la différence entre fatigue et fatigabilité?
Fatigue = perception/ symptÎme rapporté par le pt
FatigabilitĂ©= mesure objective de la fatigue (mesure du changement de la performance aprĂšs lâexĂ©cution dâune tĂąche)
Vrai ou faux,
La fatigue avec la SEP et avec la myasthĂ©nie grave sont toutes deux dâorigine centrale?
Faux,
La myasthĂ©nie grave est une maladie touchant le SNP, donc la fatigue est plutĂŽt dâorigine pĂ©riphĂ©rique.
Quelles sont les structures et facteurs principaux impliquées dans la fatigue?
Fatigue centrale: neurotransmetteur et facteurs hormonaux
Fatigue périphérique: facteurs neuronaux, musculaires et métabolique (ex: acide lactique)
Nommer 3 façons dâobjectiver la fatigue?
-Ăvaluer le nb de reps sous max
-Maintenir un temps de contraction sous-max pour âxâ nb de temps.
-Utiliser un questionnaire (ex: Fatigue Severity Scale)
Comment les voies supra-spinale influence la boucle réflexe?
Elle influence la boucle sous forme dâinhibition, sans celle-ci on se retrouverait avec une hyperĂ©flexie. Câest ce qui se passe avec un syndrome pyramidal, soit une coupure entre les centres supĂ©rieur et lâarc rĂ©flexe.
Avec quelles conditions pourrions-nous avoir une hyporéflexie?
-Choc spinale
-Atteinte nerveuse périphérique
Quâest ce quâun clonus +?
Lorsquâil y a 2 battements et plus.
Que pouvons-nous faire pour arrĂȘter un clonus continue?
-Ătirer le tendons achillĂ©ens longtemps
-Remettre la cheville en FP
Quels sont les 2 types de réflexes?
-Ostéotendineux
-Cutanées
Vrai ou faux,
Une flx des orteils au test du cutanĂ©e plantaire est un signe de Babinski, soit une signification dâune atteinte du SNC?
Faux,
Le signe de Babinski est caractérisé par une abd et une ext des orteils au cutané plantaire. La flx des orteils serait aux contraire une réponse normale au test.
Vrai ou faux,
Suite à une lésion neurologique, il peut avoir une réapparition des réflexes primitifs?
Vrai,
Câest ce qui se passe avec un Clonus +, un signe de Babinski, ou lorsquâon touche la paume de la main dâune personne hĂ©miparĂ©tique et que celle-ci se referme (idem aux bĂ©bĂ©s)
Vrai ou faux,
La spasticitĂ© est proportionnelle Ă la vitesse dâĂ©tirement du segment?
Vrai,
on dit quelle est vélodépendante.
Vrai ou faux,
Avec la spasticité, il y aurait une atteinte du MNS?
Vrai,
Le MNS est le MN responsable dâenvoyer le signal inhibiteur de la voie supra-spinale. Câest donc le manque dâinhibition supra-spinale qui cause la sapasticitĂ©.
Vrai ou faux,
La spasticitĂ© peut ĂȘtre une adaptation bĂ©nĂ©fique?
Vrai
Vrai ou faux,
La spasticité est augm par le renforcement musculaire?
Faux
Vrai ou faux,
La spasticitĂ© nâest pas un bon indicateur de la fct motrice?
Vrai
Vrai ou faux,
La spasticitĂ© est le problĂšme principal dâincapacitĂ© motrice lors dâun AVC?
Faux
Vrai ou faux,
La rigiditĂ© est non-proportionnelle Ă la vitesse dâĂ©tirement du segment?
Vrai,
On dit quâelle est non vĂ©lodĂ©pendante.
Quels sont les 2 types de rigidité possibles ?
-Roue dentée: relùchement successif
-Tuyau de plomb: résistance continue
Quâest ce que la rigiditĂ© de dĂ©cĂ©rĂ©bration et de dĂ©cortication?
Ce sont dâautres types plus rare de rigiditĂ©s. Elles font partie de lâĂ©chelle de Glasgow
-DĂ©cĂ©rĂ©bration: extensions MSâs et MIâs (caudal au noyau rouge)
-DĂ©cortication: Flx MSâs et ext MIâs (rostral au noyau rouge
Nommez des exemples de tx pour lâhypertonicitĂ© musculaire?
-Mx
-Chx
-Ătirement et inhibition
-Positionnement
-OrthĂšse
-Exâs de contrĂŽle moteur
-ModalitĂ© (TENS, vibrationâŠ)
Quâest ce quâune fasiculation?
Ce sont de petite contractions rapides et de courte durĂ©e, visible en sous-cutanĂ©. Ne signifie pas quâil y a une atteinte neuro.
Qui suis-je:
-Minuscules contractions spontanées, invisibles en sous-cutané (seulement visible à EMG)?
Fibrillation
Vrai ou faux,
Une fibrillation est un signe de dénervation?
Vrai
Qui suis-je?
-Contraction spasmodique maintenue avec une hyperactivité nerveuse périphérique.
Lieux fréquent: extrémités, visage et muscle du Larynx.
TĂ©tanos
Quâest ce quâun spasme?
Câest une contraction soudaine et involontaire. Accompagne souvent la spasticitĂ©.
Quâest ce quâune crampe?
Violente contraction musculaire spasmodique dlreuse dâun muscle. Persiste souvent quelques minutes. Nâest pas nĂ©cessairement un signe dâatteinte neuro.
Qui suis-je?
Contractions en vague et visibles en sous-cutanĂ©, plus forte, plus lentes et de plus grande durĂ©e que la fasiculation. Ne signifie pas quâil y a une atteinte neuro.
Myokimie.
Quâest ce que la myotonie?
Persistance dâune contraction musculaire volontaire avec dĂ©lai involontaire de relaxation.
Nommez moi dâautres manifestations dâun tonus musculaire alternĂ©, que la spasticitĂ© et la rigiditĂ©?
-Fasiculation
-Myokimie
-TĂ©tanos
-Myotonie
-Crampe
-Spasme
-Fibrillation
Quels sont les 2 types de coordination?
-Coordination motrice grossiĂšre
-Coordination motrice fine
Que se passe-t-il a/n physiologique de nos muscles lorsque nous avons une atteinte de la coordination?
Il y aura une co-contraction des muscles antagonistes.
Quâest ce quâune synergie pathologique?
Câest un schĂšme stĂ©rĂ©otypĂ© de recrutement des groupes musculaires
Quelles sont les synergie pathologique suivant un AVC?
-MSâs = flx
-MIâs = ext
Quâest ce quâune syncinĂ©sie ou rxâs associĂ©es?
Ce sont des mvts involontaires dans un membre qui sont produit lors de lâactivation volontaire ou rĂ©flexe dâun autre membre.
Nommez moi plusieurs trouble qui sont reliĂ© Ă lâataxie?
-Dysmétrie: incapacité à toucher directement la cible
-Dysdiadococinésie: incapacité à effectuer des mvts rapides alternés.
-Dyssynergie: dĂ©composition du mvt alors quâil ne devrait pas
-PhénomÚne de rebond: Gros rebond/gros mvt suite à une contraction musculaire
-Dysarthrie: DifficultĂ© dâĂ©nonciation/articulation