Cours 1 À 5 Flashcards
6 Fonctions de l’angiotensine 2
1.Vaisseaux sanguins
2.Contractilité myocardique
3.Soif
4.Aldostérone (tubule distal)
5.Artériole efférente (afférente, mésangium)
6.Tubule proximal
Nommer vaisseaux sanguins néphron
Formule de Cockcroft estime …
La clairance de la créatinémie
La formule de MDRD estime …
Le DFG
La formule MDRD dépend de 4 paramètres
Sexe, âge, race et créatinémie
Quelles hormones sont sécrétées par le rein? (6)
Rénine,
angiotensine 2,
prostaglandine,
bradykinine,
EPO,
vitamine D activée (calcitriol)
Qu’est ce qui représente 99% de la fonction tubulaire?
La réabsorption tubulaire (le reste c’est la sécrétion tubulaire, qui sécrète des éléments qui n’ont pas pu être filtrés au niveau du tubule en raison de leur taille ou de leur charge )
Quelles sont les trois couches de la paroi capillaire du glomérule?
Quelle est la fraction de filtration du liquide plasmatique?
20% du liquide plasmatique est filtré (et 20% du débit cardiaque se rend aux reins
Comment la barrière physico-chimique qu’est la membrane basale glomerulaire contribue à ne pas laisser passer les protéines autrement que par leur grande taille?
Différents DFG en fct de l’état du rein
N: 120ml/min
95 chez la femme,
Diminue de 1ml/min chaque année à partir de 20 ans
Peut-on avoir une maladie rénale au stade 1 de l’insuffisance rénal, avec un DFG N?
Oui, il n’y a juste pas encore d’impact sur le DFG
Quels sont les trois critères d’un bon traceur?
Est ce que les jonctions étanches du tubule distal et du tubule collecteur permettent le passage de molécules en paracellulaire?
Non, juste au tubule proximal que l’eau peut passer librement par exemple, après c’est plus délicat de concentrer l’urine adéquatement donc rien ne passe. Donc la réabsorption au niveau du TP est faite de façon ISOOSMOTIQUE
Rétrodiffusion?
Comment les petites protéines filtrées sont elles réabsorbées au TP?
Comment sont sécrétés les anions organiques au TP?
Comment sont sécrétés les cations organiques au TP?
Quelle est la similarité et la différence entre l’anse grêle descendante et l’anse grêle ascendante ?
Les cellules de l’anse large ascendante ont elles autant de mitochondries que les cellules de l’anse grêle ascendante?
Anse large ascendante = mito ++
Anse grêle desc.et asc. = peu mitos
2 rôles de l’anse de Henle?
Vrai ou faux, une urine diluée au maximum requiert l’ABSENCE d’ADH dans le sang?
Vrai, le temps de demi vie de l’ADH est d’ailleurs de 20 min
Quels segments de l’anse sont perméables/imperméables à l’eau?
Resume transport passif/actif de l’eau et du NaCl dans l’anse de Henle
Comment est l’osmolalité du liquide tubulaire lorsqu’il quitte l’anse de Henle?
Peu importe l’urine que l’on veut produire, losmolalité du liquide tubulaire à la sortie de l’anse de Henle est TOUJOURS hypoosomlaire au plasma
Nomme 3 rôles de la vasa recta
Comment le bas débit sanguin participe t’il au maintien de lhyperosmolalité interstitielle médullaire?
Si le débit sanguin médullaire augmenterai, davantage d sang reviendrait au cortex avec une osmolalité haute et graduellement, la médullaire serait délavée de ses solutés accumulés
C’est quoi la tonicité?
Particules qui ne sortent pas des membranes, la tonicité c’est l’osmolalité efficace
Quels sont les stimulus de l’ADH
Grande osmolalité, douleur, nausée
Qu’est ce que fait l’urée dans la médullaire?
L’urée s’accumule dans la médullaire et contribue à de l’hyperosmolarité de l’interstitium , l’urée est le résultat de la detoxification des groupements aminés par le foie
4 fonctions du néphron distal (TD et TC)
Segment du néphron distal, transport membranaire et hormone régulatrice
Que se passe-t-il au niveau du tubule distal?
Que font respectivement les cellules principales et les cellules intercalaires?
Que fait la PNA au niveau du TC médullaire (papillaire)?
Entraîne natriurèse en bloquant la réabsorption de Na
Qu’est que que losmolalité urinaire maximale ne peut excéder?
L’osmolalité de l’interstitium, c’est de cette façon que l’ADH fonctionne, en faisant quitter l’eau du TC vers l’interstitium, losmolalité de linterstitium diminue, ce qui diminue aussi losmolalité urinaire maximale possible, mais ce n’est pas le cas, l’eau est réabsorbée si rapidement qu’elle n’a pas le temps de diluer l’interstitium, d’autant plus qu’en présence d’ADH, le liquide hypo osmotique qui entre dans le TC s’équilibre avec linterstitium qui lui est isoosmotique au plasma
Qu’est ce qu’il doit y avoir comme sécrétion d’hormone pour rééquilibrer losmolalité suite à un apport augmenté en Na?
-Diminution de la sécrétion d’aldostérone
-Augmentation de la sécrétion de PNA
Quel pourcentage du LEC est du liquide intra vasculaire?
1/4 c’est ce même liquide qu’on va qualifier de VCE
Dans quelle portion du TC l’ADH contribue-t-elle à la réabsorption d’urée?
Dans la partie médullaire du TC, dans la partie corticale, seule l’eau est réabsorbée en présence d’ADH
Vrai ou faux, les artérioles afférentes constituent des récepteurs de volume
