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Pratique infirmière 4 > COURS 1-2: fonction musculosquelettique > Flashcards

COURS 1-2: fonction musculosquelettique Flashcards

1
Q

Pourquoi les blessures tendineuses (tendinites) ou ligamentaires (entorses) sont habituellement longues à guérir?

A

-Tendons et ligaments = peu vascularisés
-Utilisation constante, donc peu de repos
-Les microfibres se déchirent, plus le stade est élevé = plus c’est long à guérir

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2
Q

Effectuez un OPQRSTU complet d’une douleur musculosquelettique

A

P: mouvement, repos, position, condition météorologique
Q: échelle de douleur, type de douleur
R: localisée ou non, symétrie ou non, raideur touche habituellement toute l’articulation, irradiation MI/fesse/dlr cerv/épaule
S: paresthésie, parésie, sx pulmonaire, cardiaque, sx inflammatoire, mal de gorge, diminution amplitude des mouvements
T: matinal, soirée, persistance (arthrite)
U: évaluation fonctionnelle, avq, perte autonomie

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3
Q

Effectuer un AMPLE complet d’un patient ayant une douleur musculosquelettique?

A

A: allergie en lien avec mc utilisé pour traiter pathologie
M: orodnnace, produtis naturels, suppléments, vitamines, problème GI ou saignement suite AINS, alcool, corticostéroïde, diurétique, statine
P: atcd familiaux
I: calcium, vitamine D et C, protéine, impact obésité
E: sommeil, repos, perception, activités, impact AVQ/AVD, évaluer atteinte fonctionnelle

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4
Q

Quelles sont les 4 données à vérifier si on donne des anti-inflammatoire à un patient?

A
  1. Fonction rénale (augmente créatinine)
  2. Estomac (saignement)
  3. TA (augmente pression)
  4. Anticoagulant
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5
Q

Quels sont les 2 marqueurs inflammatoires?

A

La vitesse de sédimentation et la protéine C réactive

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6
Q

La vitesse de sédimentation est-elle un indicateur spécifique de l’inflammation?

A

NON, pas recommandé par INSPQ

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7
Q

Quand est-il nécessaire d’évaluer la vitesse de sédimentation?

A

Pour le diagnostic ou le suivi thérapeutique de l’artérite temporale, polymyalgia rheumatica et arthrite inflammatoire

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8
Q

Qu’est-ce que la vitesse de sédimentation?

A

Vitesse à laquelle les globules rouges se déposent dans du sang non coagulé

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9
Q

La vitesse de sédimentation est-elle influencé physiologiquement et pathologiquement par plusieurs conditions?

A

OUI

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10
Q

L’évaluation de la protéine C réactive est utile lors de quel diagnostic?

A

-maladies inflammatoires
-infections
-tumeur active métastasique

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11
Q

Est-ce que la protéine C réactive est un marqueur précoce sensible et spécifique de l’inflammation?

A

OUI

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12
Q

Qu’est-ce que la protéine C réactive?

A

Synthétisé par le foie, présente dans le sang qq heures post lésion tissulaire mais disparait rapidement lorsque la cause est éradiquée.

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13
Q

La protéine c réactive fait-elle partie du système immunitaire inné?

A

OUI

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14
Q

CAS CLINIQUE:
-dame de 75 ans frêle
-boit du café les matins et fume lorsqu’elle est stressée
-bowling 1x par semaine
-à l’hôpital suite à une chute sur la glace, elle ne peut plus marcher
DIAGNOSTIC ET CONSEILS?

A

Diagnostic: ostéoporose
Conseil: diminuer sa consommation de café, âge = ménopose, arrêter de fumer, faire de l’exercice physique

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15
Q

Quelle est la différence entre l’ostéoporose et l’arthrose?

A

Ostéoporose: intérieur de l’os qui est affaibli VS
Arthrose: extérieur de l’os (cartilage) qui est affaibli

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16
Q

Qu’est-ce que l’ostéoporose?

A

Maladie des os d’origine métabolique (os poreux, maladies des os fragiles, le voleur silencieux)

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17
Q

L’ostéoporose est caractérisé par 2 choses:

A
  1. faible densité des os
  2. altération de la microarchitecture du tissu osseux
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18
Q

Du a la fragilité accrue qu’engendre l’ostéoporose, quelles sont les fractures particulières possibles:

A

Hanche, poignet et colonne vertébrale

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19
Q

Qui sont les gens touchés par l’ostéoporose?

A

-2 millions de canadiens
-femmes ménopausées (80% des fractures)
-1 femme sur 4 après 50 ans
-1 homme sur 8 après 50 ans
-50% des PA ont plus de 80 ans

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20
Q

Suite à une fracture de la hanche, quel est le pourcentage de décès et d’invalidité?

A

20% de décès et 50% d’invalidité chez les survivants

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21
Q

Qu’est-ce que les ostéoblastes?

A

Cellules responsables du dépôt osseux continuel

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22
Q

Qu’est-ce que les ostéoclastes?

A

Cellules responsables de la résorption osseuse

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23
Q

Comment appelle-t-on le processus dynamique constant effectué par les ostéoblastes et les ostéoclastes?

A

remodelage osseux

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24
Q

Quelle est la durée du remodelage osseux?

A

3-4 mois

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25
Q

Expliquer comment l’ostéoporose cause un déséquilibre?

A

Le dépôt osseux (renouvellement) est nettement inférieur à la résorption (destruction).

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26
Q

Quels sont les 2 types de régulation de la croissance osseuse?

A

Hormonale et mécanique

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27
Q

Quelles sont les 2 phases de la régulation hormonale de la croissance osseuse?

A
  1. phase de formation
  2. phase de résorption
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28
Q

La phase de formation est stimulée par quoi? et inhibé par quoi?

A

Stimulation: estrogène, vitamine D, testostérone, hormones de croissance
Inhibition: glucocorticoïdes

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29
Q

La phase de résorption est stimulée par quoi? et inhibé par quoi?

A

Stimulation: PTH (hormone parathyroïdienne)
Inhibition: calcitonine

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30
Q

Une baisse de calcium ou de phosphore sanguin active quel processus?

A

LA stimulation de l’action de la PTH sur la phase de résorption (hyperparathyroïdie 2aire)

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31
Q

Quelles sont les 3 stimulations engendrés suite à la stimulation de la PTH?

A
  1. Stimulation des ostéoclastes
  2. Stimulation de l’augmentation de l’absorption intestinale de calcium
  3. Stimulation des reins
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32
Q

Réactions qui se produisent suite à la stimulation des ostéoclastes?

A
  1. Résorption osseuse
  2. Libération de calcium/phosphore dans le réseau sanguin
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33
Q

Réactions qui se produisent suite à la stimulation des reins?

A
  • Activation de la vitamine D ***** insuffisant rénaux ATTENTION
    -Réabsorption de calcium dans le réseau sanguin
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34
Q

Qu’est-ce que la carence oestrogénique?

A

Arrêt brutal de la sécrétion d’œstrogène ovarienne à la ménopause augmente le remodelage osseux (résorption). Lié à l’âge.

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35
Q

Qu’est-ce que la carence androgénique chez les hommes?

A

Diminution progressive et non brutale de la sécrétion androgénique au niveau des testicules. Lié au vieillissement

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36
Q

La régulation mécanique de la croissance osseuse se fait en réaction à 2 phénomènes?

A
  1. Sollicitations mécaniques (traction des muscles) Une augmentation de l’épaisseur à l’endroit le plus susceptible d’être déformé ou sollicité.
  2. Forces de gravité
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37
Q

Quels sont les 2 tx médicaux causant l’ostéoporose secondaire?

A

glucocorticoïdes et anticonvulsivants

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38
Q

Quelles sont les maladies ayant un effet sur le métabolisme osseux? (6)

A
  • Insuffisance rénale chronique
  • Maladie coeliaque
  • Hypogonadisme
  • Maladies hépatiques
  • Hyperparathyroïdie primaire
    -Hyperthyroïdie
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39
Q

Quels sont les facteurs de risque non modifiable de l’ostéoporose?

A

-âge
-sexe féminin et ménopause
-ethnie (blanc et asiatique)
-ATCD familiaux

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40
Q

Quels sont les facteurs de risque modifiable?

A

-Tabac
-Alcoolisme
-Excès de caféine
-Immobilisation
-Sédentarité
-Faible poids
-Apport alimentaire insuffisant en calcium, vitamine D et phosphore

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41
Q

Que pourrait signifier une douleur lombaire?

A

Fracture vertébrale

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42
Q

Caractéristiques d’une douleur lombaire signifiant une fracture vertébrale?

A

-PAS irradiation
-Sensibilité localisée à la palpation
-Aggravée par le port de charges lourdes
-Aiguë en début d’apparition avec dlr chronique par la suite

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43
Q

À l’examen clinique, comment pouvons-nous identifier que le patient souffre d’une fracture vertébrale par tassement?

A

-Perte de taille ( += 6cm à vie ou +=2cm sur un an)
-Distance crête iliaque et rebord costal -=2 travers doigts
-Distance occiput-mur + 5cm
-Poids plus petit 60km ou perte + de 10% poid à 25 ans
-Chute dans la dernière année: test de mathias

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44
Q

Quel examen est=il pertinent de faire en cas de perte de taille significative?

A

Radiographie latérale de la colonne thoracique et lombaire

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45
Q

Quels sont les 3 membres ou il est possible de faire une évaluation de la densité osseuse par radiographie spécialisée?

A

colonne vertébrale
hanche
avant-bras

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46
Q

Quelles sont les 3 utilités de l’ostéodensitométrie?

A

-Dépistage et diagnostic
-Suivi et tx
-Composante du prédicteur de risque de fracture sur 10 ans

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47
Q

Nommez 3 caractéristiques de l’ostéodensitométrie?

A

-Indolore
-15 min
-Plus ou moins de radiations

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48
Q

Quels sont les traitements non pharmacologiques de l’ostéoporose?

A

-Cesser le tabagisme
-Consommation ROH avec modération
-Stratégies de prévention des chutes
-Exercice physique
-Alimentation riche en calcium et vitamine D

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49
Q

Quel est le but de rester actif pour l’ostéoporose?

A

-aide au remodelage osseux
-réduction du risque de chute par amélioration de l’équilibre

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50
Q

Quels sont les 2 types d’exercices à prioriser?

A

avec mise en charge et exercices contre résistance avec des poids

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51
Q

Quels sont les 2 programmes offerts pour aider les gens à être actifs?

A

PIED et Vie Active

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52
Q

Quel est l’apport quotidien recommandé de calcium?

A

-3 à 5 portions de produits laitiers par jour
TOTAL: 1200mg/i

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53
Q

Quel est l’apport quotidien recommandé de vitamine D ?

A

-50 ans: 400-1000 U die
+50 ans: 800-2000 U die

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54
Q

Quels sont les 3 différents dosages de suppléments offert sur le marché?

A

Calcium, Vitamine D ou combinés de calcium-vitamine D

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55
Q

Quel effet secondaire a le calcium?

A

Constipation et dyspepsie

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56
Q

Quel effet secondaire à la vitamine D?

A

Surdosage

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57
Q

Le traitement pharmacologique de l’ostéoporose vise quelles populations?

A

-Gens à risque élevé de fracture (+20%)
-ATCD fracture atraumatique
-usage de stéroïdes + 3mois

58
Q

Quel est le but du tx pharmacologique?

A

Diminuer de 30-70% le risque de fracture
Améliorer la densité osseuse (amélioration du score T)

59
Q

Quels sont les 4 traitement pharmacologique anti-rhésorbatif?

A
  1. Biphosphonates
  2. Anticorps monoclonal
  3. Hormonothérapie
  4. Modulateurs sélectifs des récepteurs oestrogéniques
60
Q

Quel est le mode d’action du biphosphonate?

A

-Puissant inhibiteur de la résorption osseuse
-Liaison aux ostéoclastes en les empêchant de faire de la résorption osseuse
-Stimule les ostéoblastes à sécréter un agent qui inhibe l’apparition des ostéoclastes

61
Q

On utilise les biphosphonates afin de prévenir les fractures de ____,___ et _______

A

hanche, colonne, fémur

62
Q

Quel est la posologie des biphosphonates?

A

-à jeun 30 min avant repas
-écart de 4h avec produits laitiers ou calcium
-rester debout pendant 30 min

63
Q

Quels sont les effets secondaires des biphosphonates?

A

-constipation, diarrhée
-dyspepsire, RGO, ulcère

64
Q

Quel mx peut-on donner si un patient à trop d’effets secondaires suite à la prise de biphosphonate?

A

Désonumab (Prolia) SC

65
Q

3 choses à surveiller chez les patients sous biphosphonates?

A

-chimiothérapie biphosphonate IV
-mauvaise hygiène buccale
-extraction dentaire

66
Q

Quelle complication dentaire peut survenir?

A

ostéonécrose de la mâchoire

67
Q

Quelle complication squelettique peut survenir?

A

fracture du fémur

68
Q

Indication des anticorps monoclonal?

A

Gens qui ne tolèrent pas les biphosphonates

69
Q

Quelle est la posologie des anticorps monoclonal?

A

Désonumab: 1 inj SC q 6 mois

70
Q

Quels sont les effets secondaires du désonumab?

A

-effets dermatologiques: cellulite, eczéma
-ostéonécrose de la mâchoire (chimio)

71
Q

CAS CLINIQUE
-viande rouge ++
-RHO
-diabétique, cholestérol
-dlr atroce la nuit
-orteil rouge tomate et chaud
DIAGNOSTIC?

A

LA goutte

72
Q

Qu’est-ce que la goutte?

A

Forme d’arthrite microcristalline inflammatoire résultant d’un trouble métabolique des purines entrainant l’hyperuricémie et la précipitation de cristaux d’urate de sodium. Se fixant sous la peau cela crée de la douleur et des déformations.

73
Q

Ou à lieu la précipitation des cristaux d’urate de sodium?

A
  1. tissus sous-cutané
  2. région périarticulaire
  3. niveau intra-articulaire +++
74
Q

Quelle est l’épidémiologie de la goutte?

A

-500 000 canadiens (1/30)
-+ homme +45 ans
-7/1 ratio homme femme (rarement avant ménopause)
-prédisposition génétique
-si hyperuricémie 1/4

75
Q

Qu’est-ce que l’acide urique?

A

Petite molécule azotée provenant du métabolisme des purines, de la synthèse endogène et de l’alimentation

76
Q

Quels sont les 3 provenance de l’hyperuricémie?

A
  1. Augmentation de la production acide urique
  2. Alimentation trop riche en purine qui se dégrade en acide urique
  3. Excrétion réduite en acide urique
77
Q

Qu’est-ce que l’hyperuricémie?

A

Surcharge d’acide urique

78
Q

Qu’engendre une surcharge d’acide urique?

A

Formation de dépôts de cristaux d’urate de sodium qui pourraient se fragiliser et créer une réaction inflammatoire

79
Q

Quelle est l’étiologie primaire de la goutte?

A

-idiopathique
-défaut héréditaire du métabolisme
-sous élimination rénale idiopathique 90% ou surproduction idiopathique 10%

80
Q

Quelle est l’étiologie secondaire de la goutte?

A

-excès alimentaire
-sous élimination 2 aire IRC ou mx
-manifestation clinique consécutive à maladies

81
Q

Quels sont les facteurs de risque de la goutte?

A

-obésité
-hta
-diabète
-hyperlipidémie

82
Q

Quels sont les facteurs de risque associées à la diminution de l’excrétion rénale (goutte)?

A

-déshydratation et alcool
-IRC
-endocrinopathie
-hta
-jeune
-diabète
-vieillissement
-rx: acide acétylsalicylique, diurétique de l’anse et thiazidique

83
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la goutte?

A

-arthrite goutteuse
-tophus
-néphropathie goutteuse
-néphrolithiase urique

84
Q

Caractéristiques du stade aigu de la goutte?

A

-monoarticulaire
-début brutal, qq h, nocturne
-signes inflammatoires INTENSES
-hyperesthésie cutanées
-fièvre et malaise
-desquamation de la peau

85
Q

Quelles sont les articulations les plus touchées par la goutte?

A

-MTP
-tarse
-cehville
-genoux
-poignet
-coude
-doigt

86
Q

3 symptômes de la goutte?

A
  1. articulation enflée et inflammée
  2. dépôt d’acide urique
  3. cristaux d’acide urique
87
Q

Quels sont les diagnostics différentiels?

A

-pseudogoutte
-cellulite
-arthrose
-arthrite psoriasique ou infectieuse

88
Q

Quels tests peuvent aider au diagnostic? (goutte)

A

-acide urique sérique
-acide urique urinaire
-créatinine et débit de filtration glomérulaire
-analyse du liquide synovial
-radiographie de l’articulation
-protéine C réactive

89
Q

CAS CLINIQUE
-60 asn surpoids
-dlr genou à la temp humide
-genou craque aux mouvements
-pas d’enflure
-dlr à la flexion
DIAGNOSTIC?

A

arthrose car dlr mécanique

90
Q

Quelles sont les différences entre l’arthrose et l’arthrite?

A

ARTHROSE
-usure des articulations et du cartilage
-dlr mécanique
-plusieurs articulations touchées

ARTHRITE
-inflammatoire
-synovite
-dlr inflammatoire
-mono ou polyarthrite

91
Q

Quelle est la définition de l’arthrose?

A

Trouble dégénératif qui s’attaque lentement aux articulations synoviales. Lésion su cartilage et hypertrophie osseuse

92
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’arthrose?

A

-âge surtout +50 ans
-sexe
-génétique
-surplus de poids
-trauma
-surmenage professionnel
-surmenage sportif

93
Q

Quels sont les sx de l’arthrose?

A

-dlr mécanique
-déformation articulaire
-limitation dans les mouvements
-crépitant à la mobilisation
-épanchement articulaire

94
Q

Qu’est-ce qu’une dlr mécanique?

A

dlr à l’usure, raide, moins d’une heure le matin

95
Q

Quelles sont les localisations plus fréquentes de l’arthrose?

A
  1. colonne cervicale
  2. colonne lombaire
  3. main
  4. genou
  5. hanche
  6. pied
96
Q

Qu’est-ce qu’un ostéophyte?

A

Pointe osseuse qui peut frotter sur le tendon et causer de la douleur

97
Q

Quels sont les 2 types de nodules?

A

-d’HÉBERDEN
-DE BOUCHARD

98
Q

Quels sont les traitements non pharmacologique de l’arthrose?

A

-perte de poids
-glace
-exercice physique
-physiothérapie
-ergothérapie
-orthèse
-aide à la marche

99
Q

Quels sont les tx pharmacologiques de l’arthrose?

A

-Acétaminophène
-AINS
-Anti-inflammatoire topique
-Viscosuppléance
-Infiltration aux stéroïdes
-Glucosamine et chondroitine

100
Q

Quels sont les tx chirurgicaux de l’arthrose?

A

Remplacement par prothèse du genou, de la hanche

101
Q

Quels sont les 3 risques lorsqu’on administre des AINS?

A

-GI
-Cardiaque
-Rénal

102
Q

CAS CLINIQUE
-dlr intense la nuit aux poignets, genoux, cheville
-dlr bilatérale
-articulations chaudes et enflées
-difficulté à se mobiliser sur plusieurs heures le matin
-fatiguée ++
-dlr s’améliore au mouvement
-mère sx similiare
DIAGNOSTIC?

A

arthrite

103
Q

Qu’est-ce que l’arthrite?

A

Inflammation des articulations. atteinte multi-systémique

104
Q

Quelle est la physiopathologie de l’arthrite?

A

-synovite
-épanchement intra-articulaire
-destruction de l’os et du cartilage

105
Q

Quelle forme d’arthrite est une urgence?

A

Arthrite septique

106
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’arthrite septique?

A

-âge
-immunosuppresseur
-diabète
-néo
-infection (endocardite ou infection urinaire)

107
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’arthrite septique?

A

-début brutal
-dlr intense avec limitation des amplitudes de mouvements
-signes inflammatoires
-fièvre, frissons
-mono arthrite (80%): genou, main, cheville, hanche

108
Q

Quel est le premier geste à faire lors d’arthrite septique?

A

Ponction articulaire

109
Q

Quels sont les 2 types de pronostic de l’arthrite septique?

A

-fonctionnel: possible impotence articulation
-vital: risque de mort (choc septique)

110
Q

Quel est le tx de l’arthrite septique?

A

ATB

111
Q

Quels sont les 3 types d’Arthrite psoriasique?

A
  • axiale
  • membres (systémique)
    -mono vs oligo-articulaire
112
Q

Quels sont les signes cliniques à rechercher chez qqun qu’on soupçonne de l’arthrite psoriasique?

A

-enthésopathies associées
-dactylite
-anomalie unguéale
-atteinte oculaire

113
Q

Qu’Est-ce que la spondylarthrite ankylosante?

A

Atteinte axiale et sacroiliaque

114
Q

Qui est touché par la spondylarthrite ankylosante?

A
  • de 40 ans
    + hommes
115
Q

Caractéristiques de la spondylarthrite ankylosante?

A

-dlr nocturne et le matin
-raideur matinale
-lombalgie chronique +3mois
-arthrite périphérique grosse articulation asymétrique
-fatigue
-perte de poids
-uvéite
-fascite plantaire

116
Q

Quel test faire lors de soupçon de spondylarthrite ankylosante?

A

Radiographie

117
Q

CAS CLINIQUE
-fatiguée sans raison depuis 3 ans
-dort mal
-maux de tête
-stress
-dlr partout
-endolorissement musculaire
-fourmillement
-sport empire dlr
DIAGNOSTIC?

A

fibromyalgie

118
Q

Qu’est-ce que la fibromyalgie?

A

Syndrome de douleur chronique généralisée

119
Q

Quelles sont les principales caractéristiques de la fibromyalgie?

A

-dlr musculosquelettique diffuse
-points sensibles
-fatigue
-sommeil perturbé
-raideur matinale

120
Q

Qui peut être atteint de fibromyalgie?

A

tous le monde!!
-2-6% pop
-2-5x +fréquent que PAR
-Plus femme
-20-60 ans

121
Q

Quelle est la physiopathologie de la fibromyalgie?

A
  1. dérèglement neuro-endocrinien et déséquilibre neurotransmetteur
  2. transmission sensoreille anormale SNC
    ++++de dlr
122
Q

Quels sont les sx de la fibromyalgie?

A

-dlr neuropathique
-dysesthésie
-raideur matinale
-trouble du sommeil
-fatigue surtout après effort
-intolérance chaud/froid

123
Q

Quels problèmes sont-ils associés à la fibromylagie?

A

-dlr pelvienne chronique et dysménorrhée
-céphalées chroniques
-troubles digestifs
-troubles mictionnels
-hypersensibilité
-anxiété

124
Q

Comment établir un diagnostic de fibromylagie?

A

-questionnaire autoévaluation first
-critères american college of rheumatology

125
Q

Quels sont les critères american college of rheumatology?

A

-dlr généralisée depuis + 3mois
-pas condition explique
-seul dlr diminué
-sensibilité diffuse palpation
-répondant au seuil des critères de sévérité et index dlr diffuse de ACR

126
Q

Quels sont les tx non pharmacologique ?

A

-gestion du stress
-sommeil
-alimentation équilibrée
-exercice
-groupe de soutien

127
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques de la fibromylagie?

A

-tx patho concomitant
-soulagement de dlr lyrica et duloxétine
-ains, antidépresseur, relaxant musuclaire, somnifère

128
Q

3 points importants lors d’un éval de la fibromyalgie?

A
  1. évaluer dlr chronique
  2. attentes réalistes
  3. suivis rapprochés
129
Q

Qu’est-ce qu’un myélome multiple?

A

envahissement et destruction moelle osseuse par des plasmocytes néoplasiques

130
Q

Qui est le plus atteint par le myélome multiple?

A

-60 ans
-+ hommes

131
Q

Quel est le pronostic?

A

7 ans (INCURABLE)

132
Q

Quelle est la physiopathologie du myélome multiple?

A

-prolifération de plasmocytes malins provenant d’un plasmocyte néoplasique
-provoque destruction de moelle osseuse, os, reins, rate, ganglions, foie, muscle cardiaque

133
Q

Quelle est la principale manifestation clinique du myélome multiple?

A

douleur osseuse

134
Q

Quelles sont les autres manifestations cliniques du myélome multiple?

A

-tassement vertébral (compression moelle)
-fracture pathologique
-lésion ostéolytique crâne, vertèbres, côtes
-ostéoporose, décalcification osseuse (hypercalcémie)

135
Q

Quels sont les examens paraclinique effectué pour dépister un myélome multiple?

A

-radiographie: fracture, amincissement os
-examen de la moelle: + plasmocytes, électrophorèse protéines sériques et hypercalcémie

135
Q

Quels sont les 2 types de tumeurs osseuses primitives des os?

A
  1. Bénigne: surtout ostéochondrome
    EX: jambe, bassin, omoplate
  2. Maligne: ostéosarcome
    EX: agressif, dissémination rapide, fémur distal, tibia proximal, bassin
136
Q

Un tx est-il nécessaire si il y a présence de tumeur bénigme?

A

si asx NON, sinon chx

137
Q

qu’est-ce que les métastases osseuses?

A

cancer primitif en provenance de sein, poumons, prostate, glande thyroïde, reins via circulation sanguin et lymphatique

138
Q

Les métastases osseuses se localisent ensuite vers quoi?

A

vertèbres
bassin
fémur
humérus
côtes

139
Q

Quel examen peut-on effectuer?

A

scintigraphie osseuse

Pratique infirmière 4 (5 decks)

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