COURS 1 Flashcards
Quels les trois types d’anésthésies
- locale
- régionale
- générale
décrire l’anésthésie locale
- perte de sensations sur une partie du corps, sans perte de sensation
décrire l’anésthésie régionale
- perte de sensation dans une région de même innervation. exemple: abdominale bas, orthopédique, urologie
décire l’anésthésie générale
- perte de sensibilité totale, avec perte de conscience, muscle squellettiques se relachent donc besoin de respiration artificielle (intubation).
- contre indiqué chez les personnes avec maladie pulmonaire chronique car peut causer dépendance à l’intubation.
quels sont les facteurs à considérer avant choix d’anésthésie
- age
- allergies
- état physique
- type de chirurgie
- antcd à la douleur
- champ opératoire
- durée de l’intervention
- position durant chirurgie
quel est le but de l’anésthésie
- abolir les réflexes sur au stress physique de la chirurgie
comment se fait l’anésth.sie régionale
- injection près d’un nerf central (rachidien ou épirual) ou bloc nerveux
- peut être utilisé avant et après bloc intervention
- permet la suppression de la douleur, anésthésie, et paralysie des muscles squellettiques dans la région du nerf affecté
aantage de l’anésthésie régionale
- permet une meilleur récupération
- aucune perte de conscience
différence entre anésthésie rachidienne et épidurale
rachidienne:
- injection au niveau du liquide Céphalorachidien
- blocage des fonctions autonome sensoriel et moteur
- perte de la sensation de douleur mais aussi fonction motrice
épidruale:
- injection au niveau de l’épirduale
- si petite dose peut inhiber seulement la fonction sensoriel si forte dose alors peut inhibber la fonction motrice et sensoriel
qui est présent dans le bloc opératoire durant chirurgie
- infirmier
- inhalothérapeute
- chirurgie
- anésthésiste
interventions infirmières à la salle de réveil
- prendre signes vitaux
- faire tête aux pieds (évaluation de la douleur)
quels sont les trois types d’analgésie
- analgésie opioides
- analgésie non opioides
- traitement adjuvant
caractéristiques anlgésie non opioides
- douleur faible à modéré
- pas d’effet plafond
- plusieurs mode d’administration
- souvent donnée en co-analgésie
caractéristiques analgésie opioides
- douleur modéré à sévère
- pas d’effet plafond
- plusieurs voies d’admin
- tout le temps en co-analgésiecar augment la stabilité de la diminution de douleur
pourquoi la co-analgésie est importante
- car souvent l’analgésie opioides dure moins longtemps mais à un pic plus rapide, donc la co-analgésie va permettre à l’autre médication de prendre le relai quand l’une n’est pas encore active ou que son effet s’est arrété.
quels sont les effets secondaire des opioides
- constipation
- sédation
- prurit
- dépression respiratoire
- nausée
- vomissement
clientèle à risque à la sédation (augmenter surveillance)
- 6 ans et moins
- 70 ans et plus
- apnée du sommeil
interventions en cas de dépressions respiratoire
- cesser médication
- élever tête du lit
- demander aide
- administrer oxygène
- aviser médecin
- administrer narcan
- assurer une bonne surveillance respiratoire
avantage de sédation autonome
- autonomie de l’usager dans le controle de sa douleur
- meilleur controle de la douleur
- moins de risques de surdose
- facilite le lever précoce de mobilisation
- meilleur amplitude respiratoire posti-chirurgie
risue de complications de l’acp
- famille appuie sur le bouton
- bouton déféctueux
- appuie sur le bouton en pensant quer c’est la cloche
- clampe fermé
- problème de programmation
- dim des fréquence de surveillance
quels sont les avantages d’une anésthésie épidurale
- retour des fonctions rapide
- effets analgésique rapide
- sécuritaire
- limite les effets secondaire
surveillance liés à l’épi
- signes vitaux
- éaluation de la douleur
- état respi
- état de conscience
- état respiratoire
- bloc sensitif et moteur
quel médicament jamais administré quand épidurale en place
- héparine
comment évaluer blocn sensitif
- bloc de glace placer sur joue pour connaitre sensation
- ## une jambe à la fois et monter jusqu’à que le patient commence à sentir
comment évaluer bloc moteur
- quand épidurale à forte dose d’analgésique
- échelle de bromage si 2 ou 3 alors aviser anésthésiste
